蚌埠地区人群金葡菌带菌调查及药敏试验

本文对不同人群抽样调查1101人,结果鼻咽部金葡菌带菌者222人。其中医务人员和住院患者的金葡菌带菌率明显高于院外人群(P<0.001）。提示医院内存在交叉感染。对222株金葡菌测定药敏试验及β-内酰胺酶,结果β-内酰胺酶阳性率89.6％。产酶株全部对青霉素耐药,不产酶株对青霉素敏感率91.4％。产酶与否,对红霉素、氯霉素耐药严重。利福平、苯唑青霉素、丁胺卡那霉素对金葡菌有极高的抗菌活性。     

蛋白激酶Cθ信号途径在结核分枝杆菌抗原激活人γδT细胞增殖和分化中的作用

目的 研究蛋白激酶Cθ(protein kinase Cθ,PKCθ)信号途径在结核分枝杆菌抗原(Mycobacterium tuberculosis antigen,Mtb-Ag)激活人γδT细胞增殖和分化中的作用.方法 健康人外周血单个核细胞(PBMC)用Mtb-Ag和IL-2优势刺激和扩增γδT细胞,或预先用5.0μmol/L Rottlerin(楸毒素)预处理,培养不同时间后,用流式细胞术(FCM)检测γδT细胞表面活化分子和细胞因子表达;同时采用活体染料羧基荧光素乙酰乙酸(CFSE)标记细胞,流式细胞术分析Mtb-Ag刺激γδT细胞后的增殖和各子代细胞百分率.结果 PBMC经Mtb-Ag刺激后3d,γδT细胞CD69和CD25表达分别为46.2%和45.6%,而Rotderin预处理显著地抑制了CD69和CD25表达(P＜0.01);PBMC经Mtb-Ag激活培养5、10和15d,培养扩增细胞中的γδT细胞比例分别为9.6%、54.6%和82.4%,其中第5天已有少部分γδT细胞发生增殖,第10天和第15天时几乎全部γδT细胞分裂都在6代以上,用Rottlerin预处理,显著抑制了γδT细胞增殖反应,但在培养第10天后仍有少部分γδT细胞发生增殖反应;同时在培养第7天、14天和21天,用PMA(佛波酯)+Ionomycin(离子霉素)再刺激后,产生IFN-γ的γδT细胞均在80%左右;培养21d时,有2.6%的γδT细胞表达IL-4.在Rottlerin预处理组产生TH1型细胞因子IFN-γ的γδT细胞均显著减少(P＜0.05),而γδT细胞表达TH2型细胞因子IL-4则几乎完全抑制(P＜0.01).结论 PKCθ信号途径在Mtb-Ag刺激γδT细胞的增殖和分化中均起重要作用.     

子宫内膜异位症癌抗原(CA125)检测及其临床意义

目的：探讨子宫内膜异位症与ＣＡ１２５有无相关性、提高临床子宫内膜异位症诊断雍诊断最佳途径。方法：用放射免疫测定法（ＲＩＡ）检测７９例子宫内膜异位症、７０例子宫肌瘤、６４例子宫颈癌、８０名正常育龄女性为对照。结果：子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫颈癌、正常对照组阳性率分别是７９．７５％、８．５７％、１７．１９％、０．００％。前者显著高于后三者（Ｐ〈０．０１）。结论：ＣＡ１２５检测为临床诊断子宫内膜异位     

应用牙髓切断术与牙髓摘除术治疗深龋机械性露髓乳磨牙的临床效果对比研究

目的　对比研究应用矿物三氧化物凝聚体（mineral trioxide aggragate,MTA）牙髓切断术与Vitapex牙髓摘除术治疗深龋机械性露髓乳磨牙的临床效果。方法　选取2014年6—12月于第四军医大学口腔医院就诊并符合纳入标准的深龋患儿108例,共计患牙224颗。将所有患儿随机均分为牙髓切断组（119颗患牙）和牙髓摘除组（105颗患牙）,分别采用MTA牙髓切断术和Vitapex牙髓摘除术进行治疗。术后6、12、18个月随访观察两组治疗效果,并进行治疗成功率评价。结果　随访患者共92例,共计患牙192颗,其中牙髓切断组患牙101颗,牙髓摘除组患牙91颗。术后6、12、18个月牙髓切断组治疗效果均优于牙髓摘除组;比较术后18个月两组治疗成功率发现,牙髓切断组治疗成功率（90.10%）高于牙髓摘除组（79.12%）,差异有统计学意义（χ2 = 4.50,P = 0.04）。结论　相较于Vitapex牙髓摘除术,MTA牙髓切断术治疗深龋机械性露髓乳磨牙的短期疗效更好,推荐临床医生应用。     

西安市1002名家长对儿童牙科全身麻醉技术认知及接受度调查

目的：了解家长对儿童牙科全身麻醉技术（dental general anesthesia,DGA）的认知和接受程度并分析其可能的影响因素。方法：向2011年11月．2012年3月间前来第四军医大学121腔医学院儿童口腔科就诊的1002名初、复诊患儿家长解释DGA后由家长完成调查问卷,数据采用SPSSll．0软件行统计学分析。家长对DGA的接受度采用相对数形式统计,利用X^2检验明确不同因素是否影响家长对DGA的接受。结果：儿童口腔治疗常见的行为诱导方法中,家长对DGA的熟悉程度较低,仅有6．69％的家长听说并对其有所了解。在医生提出建议时,20．76％的家长会接受该技术,61．98％的家长担心麻醉药物的副作用,同时分别有超过33．33％的家长认为全麻技术会对患儿大脑及身体发育产生影响。经统计学分析,家长对DGA的接受度与家庭月收入,家长最高学历及地域因素有关P〈0．05）。结论：DGA在国内儿童口腔医学领域是一种新兴牙科行为诱导技术,患儿家长对其了解较少,接受度普遍偏低。医生在选择该方法时应做好解释工作并获得家长的知情同意。     

慢性肝病对血清C_（A50）诊断价值的影响

应用免疫放射分析法（ＩＲＭＡ）对不同肝病患者血清ＣＡ５０水平进行检测，探讨慢性肝炎对血清ＣＡ５０诊断价值的影响。结果显示，临床上应用检测血清ＣＡ５０来诊断肝癌及其它恶性肿瘤时应考虑慢性良性肝病的假阳性。     

从《景岳全书》探析张景岳治眩思想

以《景岳全书》为依据,探讨张景岳从虚证论治眩晕的思想。张景岳从"阳非有余,阴常不足"的阴阳观出发,提出"无虚不作眩"的观点,并说明眩晕与中风、头痛的不同,创立左归丸、右归饮等一系列著名的补虚方剂,对眩晕以及其他疾病的治疗有重要指导意义。     

抗抑郁治疗对胃肠功能紊乱症状患者的干预效应

目的观察抗抑郁干预对胃肠功能紊乱症状的改善作用。方法选择2002—01／2002—12沈北铁路医院内科门诊和住院的胃肠功能紊乱患者36例。治疗组患者常规口服马丁啉10mg和谷维素30mg，3次／d，在此基础上加用米氮平30mg。1次／d，口服，疗程6周。采用症状自评量表进行治疗前后的心理健康水平评定，以国内常模为参照。结果按意向处理分析，36例全部进入结果分析。抗抑郁药物干预6周后症状自评量表各因子评分均比国内常模下降(P&;lt;0．001)，以抑郁、焦虑、恐惧评分下降明显。结论抗抑郁药可明显改善胃肠功能紊乱患者的症状，改善其心理健康水平，尤其明显降低胃肠功能紊乱患者躯体化症状。     

373例普通住院患者梅毒酶免疫法筛查阳性结果分析

目的探讨普通住院患者梅毒酶联免疫吸附试验（ELISA）筛查阳性病例在不同年龄组和临床科室的分布情况，分析ELISA法梅毒抗体检测的应用价值。方法用ELISA法对普通住院患者进行梅毒抗体初筛，阳性者进一步做梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）和梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）。结果28970例临床标本ELISA法筛查阳性373例（1．29％），与TPPA符合率为97．86％；其中328例TRUST滴度小于或等于1：2，占ELISA法的87．94％。20岁以下患者ELISA法阳性率为0．47％（6／1282），20～50岁以下和50～70岁以下年龄组阳性率分别为1．19％（206／17372）和1．01％（93／9240），而70岁以上老年人阳性检出率高达6．32％（68／1076）。几乎全部临床科室均有梅毒筛查阳性病例，其中妇产科、肿瘤科、血液科、眼科和泌尿外科的阳性率分别为2．75％、2．51％、1．71％、2．05％和1．57％，显著高于普通住院患者平均阳性水平。结论ELISA法是较好的梅毒筛查试验。大部分筛查阳性病例并非梅毒现症感染患者，主要分布在妇产、肿瘤、泌尿等临床科室，并且妇科肿瘤和其他恶性肿瘤及老年性疾病患者可能为生物学假阳性。