循证护理在急性脑卒中偏瘫病人早期康复的应用及效果分析

目的运用循证护理理念,探讨脑卒中偏瘫病人早期康复护理策略。方法采用单盲法将50例急性脑卒中偏瘫病人分为循证组(25例)和对照组(25例),循证组采用运动再学习法(MRP)进行训练,对照组采用常规康复训练程序,观察两组病人的康复训练效果。结果经过4周的康复训练后。无论是循证组还是对照组,治疗后与治疗前相比较,病人的运动功能均有改善,但循证组更加明显,循证组功能独立性检测(FIM)量表积分、简化Fugl-Meyer运动量表(FMA)积分及平衡功能与治疗前比较差异有极显著或显著性意义(P<0.01或P<0.05)。结论运用循证护理方法,可促进急性期脑卒中偏瘫病人的康复,提高日常生活能力。     

感染性休克患者的甲状腺激素及乳酸水平的变化分析

目的:探讨感染性休克患者血清甲状腺激素、乳酸的变化规律及其与预后的关系.方法:回顾分析41例感染性休克患者的临床资料,根据预后分成死亡组与存活组,比较2组甲状腺激素的水平及乳酸水平.应用放免法测定41例患者入ICU后第1、2、3天后仍存活的33例患者的血清甲状腺激素,用…测定乳酸水平.在结果存活的33例患者中30例(91％)FT3血清水平下降,28例(85％)血乳酸水平升高,在疾病最初的24h更加明显.死亡组各项指标比存活组变化显著.8例死亡患者血清FT4下降明显.结论:感染性休克患者血清甲状腺激素和乳酸水平与疫病的严重程度呈负关;血清FT4的下降程度、乳酸水平增高程度与病情危重程度一致,可能作为判断预后的指标.     

急性脑卒中偏瘫患者早期康复的循证护理

自护理论是美国护理专家奥瑞姆于1971年提出的“个体在稳定或变化后的环境中为维持生命，增进健康与幸福。确保自身功能健全和发展进行的自我照顾能力。”它要求护士根据具体情况为患者提供支持-教育性护理、部分补偿性护理及完全补偿性护理来满足患者的自理需要。我科对116例脑出血患者于微创治疗前后运用自护理论，并与上一年同期116例未实施自护理论患者的护理效果进行比较，发现护理并发症发生率有所下降，现报道如下。     

多杀巴斯德菌感染的临床研究

目的 分析多杀巴斯德菌感染人的感染途径、临床特征及药物治疗,提高临床对多杀巴斯德菌的认识。方法 通过琼海市人民医院收治的1例猫咬伤致伤口感染多杀巴斯德菌的病例报告,同时通过中国知网数据库和万方数据库等检索工具检索相关文献,结合文献报告的病例特点和本例病例特点进行分析。结果 多杀巴斯德菌可通过猫、狗抓咬伤人而感染,或免疫力低下的人通过密切接触宠物而吸入含多杀巴斯德菌的气溶胶而感染,该菌可引起伤口感染或者全身性症状,如伤口化脓、肺炎、脑膜炎、菌血症等。可选青霉素类或第二、三代头孢菌素或氟喹诺酮类药物治疗。结论 随着人们养宠物的增多,多杀巴斯德菌感染人已成为一种公共卫生问题,微生物室和临床应重视多杀巴斯德菌引起的感染,同时人们也需加强对宠物的管理。     

131I治疗Graves病后发生甲状腺功能减退与TRAb、TPOAb的关系

[目的]探讨TRAb、TPOAb水平对131I治疗Grave病(GD)的效果及预后的影响。[方法]以放射受体分析法(RRA)检测TRAb、放射免疫分析法(RIA)检测TPOAb,选择131I治疗的108例GD患者随访3年,分为两组:1组(TPOAb、TRAb均阳性),2组(TPOAb阴性,TRAb阳性)。采用χ2分析这两种自身抗体水平与131I治疗后出现甲状腺功能减退(简称甲低)的关系。[结果]1组甲低发生率为30.0%,2组为7.4%,1组甲低的发生率明显高于2组,差异有显著性(P<0.01)。[结论]TPOAb、TRAb水平的高低与确定131I剂量及甲低的发生率关系密切,TPOAb水平升高的GD患者在使用131I内照射治疗时应酌情减少131I剂量。     

社区护理干预对代谢综合征患者糖脂代谢的影响

目的:探索代谢综合征(MS)社区护理干预措施。方法:选取西乡塘区服务站MS患者66例实施6个月的护理干预,指导患者采用食品交换法控制饮食、实施中等强度有氧运动,同时将66例患者作为对照组,通过知识-态度-行为的改善,改变其不良生活方式(饮食控制、适量运动和减肥等)。结果:干预前,两组患者空腹血糖、果糖胺、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇比较无显著性差异(P>0.05)。干预组患者空腹血糖和果糖胺显著低于干预前和对照组(P<0.01),总胆固醇显著低于干预前(P<0.01),甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇无显著变化。结论:对代谢综合征患者实施社区护理干预是改善患者糖脂代谢一种行之有效的方法。     

危重患者置管鼻饲反流误吸的原因与预防2例

20 0 2年 1～ 3月我科发生 2例患者鼻饲后出现意外 ,使病情加重恶化的情况 ,现报告如下。1　临床资料例 1:患者 ,男 ,78岁。因大面积脑梗死 ,于 2 0 0 2年 1月2 0日入院 ,入院后经降颅压 ,促进脑细胞代谢 ,抗感染等治疗 ,病情相对稳定 ,但仍意识不清 ,全身瘫痪 ,反复肺部感染 ,高烧 ,伴脓痰 ,并有 2次出现应激性溃疡、血便。住院 2个月后渐消瘦成衰竭状。 2 0 0 2年 3月 18日下午 3时家属探视 ,带来参汤 ,并自行胃管注入 ,10min后 ,患者出现口唇紫绀 ,呼吸微弱 ,口角有少许黄色液体流出 ,立即人工呼吸及负压吸引。观察胃管刻度未变 ,使用开…     

对社区脑卒中人群实施双轨道互动干预的研究

目的探讨双轨道互动干预模式对脑卒中康复期患者生活质量的影响。方法将菠萝岭社区卫生服务中心所管辖的56例脑卒中康复期患者随机分为两组,每组28例。对照组为传统家庭照顾,不施加干预;观察组应用双轨道互动模式干预。3个月、6个月后采用改良Barthel指数(MBI)量表评定观察两组患者日常生活活动能力(ADL),采用自制脑卒中知识调查问卷评定对脑卒中相关知识的知晓率、遵医行为、控制血压、饮食护理等。结果观察组和对照组3个月和6个月时进行Barthel指数、对脑卒中相关知识的知晓率、遵医行为、控制血压、饮食护理等评定差异有显著意义(P<0.05,P<0.01)。结论双轨道互动干预模式应用于脑卒中康复期患者,可及时预防和干预脑卒中可改变的危险因素,降低致残率和复发率,减少后遗症,并对提高患者生存质量、减少家庭和社会负担具有积极作用。     

危重患者置管鼻饲反流误吸的原因与预防2例

2002年1～3月我科发生2例患者鼻饲后出现意外,使病情加重恶化的情况,现报告如下。1 临床资料例1:患者,男,78岁。因大面积脑梗死,于2002年1月20日入院,入院后经降颅压,促进脑细胞代谢,抗感染等治疗,病情相对稳定,但仍意识不清,全身瘫痪,反复肺部感染,