血液灌流过程中常见并发症的处理及临床护理

血液灌流是指将患者的血液引入装有固态吸附剂的灌流器中，以清除某些外源性或内源性毒素，并将净化了的血液输回体内的一种治疗方法。1999～2005年我科对83例病人进行血液灌流治疗，效果良好。本文对血液灌流过程中可能出现的常见并发症的处理方法及护理体会进行总结并报告如下。     

CVVH联合尿毒清颗粒高位灌肠治疗急性肾功能衰竭疗效及对患者血清CysC NGAL表达的影响

目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过技术联合尿毒清颗粒高位灌肠治疗急性肾功能衰竭的疗效及对患者血清胱抑素C、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白表达的影响.方法 将84例急性肾功能衰竭患者按照简单随机化法分为观察组与对照组,各42例.两组均给予常规治疗及连续性静脉-静脉血液滤过治疗,观察组在此基础上联合尿毒清颗粒高位灌肠治疗,观...     

从慢性肾脏病角度看高尿酸血症与痛风的指南更新要点

随着社会发展及人们生活方式的改变,高尿酸血症（HUA）与痛风的发病率显著上升,并有年轻化趋势。目前HUA已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病,其不仅是慢性肾脏病（CKD）的常见并发症,而且是导致CKD发生和发展的重要原因。基于新的研究证据,国内外有关HUA与痛风诊治指南不断更新,并提出较多新观点。本文主要从CKD角度对国内外有关HUA与痛风的指南更新要点进行解读,并结合相关研究证据从初始降尿酸治疗指征、降尿酸治疗药物的选择、痛风急性发作的管理、碱化尿液、维生素C的使用方面进行分析和探讨,旨在为临床综合性、个体化治疗提供借鉴和帮助。     

血液透析治疗急性肾衰竭疗效分析

目的:观察血液透析治疗急性肾衰竭的临床疗效。方法:85例急性肾衰竭的患者,随机分为两组,对照组42例,给予控制饮食、补充营养、控制感染、纠正可逆病因、扩容纠正血容量不足、纠正水电解质平衡紊乱及代谢性酸中毒、纠正心衰、多巴胺、酚妥拉明的应用等治疗;治疗组43例,按患者的实际病情加强营养支持,纠正水电解质酸碱平衡,并给予血液透析治疗。两组患者治疗期间均严密观察患者的生命体征、电解质、肾功能的变化。结果:治疗后两组总体有效率相比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:血液透析治疗急性肾衰竭可以明显改善患者预后,疗效显著。     

血液灌流加血液透析治疗重症药物中毒11例

目的探讨重症药物中毒经血液灌流加血液透析治疗效果。方法对重症药物中毒患者通过血液灌流加血液透析治疗，并对其疗效进行分析。结果血液灌流加血液透析治疗11例重症药物中毒患者全部治愈。结论对重症药物中毒患者通过血液灌流加血液透析治疗效果良好。     

百令胶囊对慢性肾功能衰竭患者蛋白尿的影响

目的观察百令胶囊治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效及分析。方法 110例符合本次研究标准的慢性肾功能衰竭患者,随机分为两组,治疗组和对照组均55例,两组患者均给予低盐低脂、低磷低蛋白优质蛋白高热量饮食,并积极控制血压、血糖、血脂、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱等治疗,对照组在以上治疗的基础上给予厄贝沙坦150mg,1次/日,口服;治疗组在对照组的基础上给予百令胶囊1.0g,3次/日,口服。治疗4周为1个疗程,6个疗程后观察两组患者的血肌酐、尿素氮及24h尿蛋白定量的变化。结果两组治疗后在血肌酐、尿素氮及24h尿蛋白定量与治疗前组内相比较均有明显下降(P<0.01),治疗后两组在在尿素氮两组间相比较(P>0.05),两组间未见明显差异,但在血肌酐及24h尿蛋白定量两组间相比较,治疗组明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论百令胶囊治疗慢性肾功能衰竭临床疗效确切。     

中西医结合治疗维持性透析并发失眠35例观察

<正>失眠症,指睡眠的始发和睡眠维持发生障碍,致使睡眠质量不能满足个体生理需要而明显影响患者白天活动(如疲劳、注意力下降、反应迟钝等)的一种睡眠障碍综合征[1]。失眠症是终末期肾病患者普遍存在的现象,尤其是维持性透析患者,发生率达80%[2]。笔者用寐安方配合高     

动静脉内瘘的临床护理

长期血液透析的患者,血管通路是他们的命脉,动静脉内瘘是目前透析患者最安全的血管通路,其创伤小,使用时间长、感染率低,被喻为透析患者的“生命线”。保护好动静脉内瘘（arteriovenous fistula．AVF）,延长其使用寿命,就是延长患者的生命。因此,对AVF的精心护理、正确使用、积极预防并发症的发生,是血透护士的重要工作。     

疫苗在血液透析患者中的应用

血液透析(hemodialysis,HD)患者易并发各种感染,感染是导致HD患者住院和死亡的重要原因.接种疫苗是预防感染和保护易感人群的有效方法,其中乙型肝炎疫苗、流感疫苗和肺炎球菌疫苗在HD患者中被重点推荐.本文就最新国内外相关指南和研究进行总结和探讨,以期为血液净化中心感染控制管理和HD患者的免疫接种提供借鉴.