经颅直流电刺激协同患侧下肢强制性负重训练对脑卒中Pusher综合征的效果

目的 探讨经颅直流电刺激(tDCS)协同患侧下肢强制性负重训练对脑卒中Pusher综合征的疗效。方法 选取2021年1月至12月在苏州大学附属第一医院康复科住院的脑卒中Pusher综合征患者60例,随机分为tDCS组、强制组和协同组,各20例。3组均给予常规康复训练,tDCS组加阳极tDCS,强制组加患侧下肢强制性负重训练,协同组加入tDCS协同患侧下肢强制性负重训练,共8周。训练前后采用Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer评定量表下肢部分(FMA-LE)、Burke倾斜量表(BLS)及Holden步行功能分级进行评定。结果 治疗后,3组BBS、FMA-LE、BLS以及Holden步行功能分级评分均改善(|t|> 1.452, P <0.05),协同组各项指标均最优(|F|> 1.827, P <0.05)。结论 tDCS协同患侧下肢强制性负重训练能有效改善脑卒中Pusher综合征患者下肢功能。     

素髎穴的现代临床应用及研究

素髎穴首见于《针灸甲乙经》,在多部古籍中皆有其记载,临床使用久,疗效佳。文章分析了素髎穴的体表定位及解剖结构、针刺深度及机体反应,阐述了主治机机及主要临床应用,从各个方面综述了素髎穴。素髎穴的治疗机制与神经分布等有一定关系,并与其所处解剖位置有关,在临床上应用素髎穴效如桴鼓,且适用病症较多,值得进一步研究及推广。相关典籍记载了素髎穴有调理脾胃、宣发肺气、宣通鼻窍、振奋阳气、祛邪外出、通窍泄热以及通畅下焦气机等作用。在现代相关的临床研究及应用中显示素髎穴可通过刺激迷走神经治疗顽固性呃逆,同时由于其解剖结构位置可以治疗鼻部疾病如鼻炎、慢性鼻窦炎等。因其针刺位置组织末梢感受器为针刺升压点所在,针刺可出现喷嚏反应,被广泛应用于促进脑部疾病后昏迷患者的苏醒。在临床上通过兴奋大脑皮质中枢及神经反射提高痛阈,针刺可降低神经应激功能,抑制伤害信息传递,因其机制可用于急性腰扭伤、原发性痛经、前列腺、足跟疼痛等下焦疾患。针刺素髎穴能治疗小儿高热惊厥、昏迷、新生儿窒息及休克。且素髎穴通过冲动中枢、兴奋交感神经可调节血糖及血压,用于治疗高血糖及低血压。其疗效显著且作用广泛,应进一步在临床应用中拓展该穴位的应用...     

揿针联合站立数字作业治疗对卒中后肩痛的临床研究

目的：观察揿针联合站立数字作业治疗（OT）对卒中后肩痛的疗效。方法：将64例卒中后肩痛患者随机分为对照组和观察组各32例,均进行为期4周、每周5d的常规治疗;对照组在常规治疗基础上进行揿针治疗,主穴取患侧肩贞、臑俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞,配穴取合谷、中渚、后溪,留针4h后取下,1次/d;观察组在对照组的基础上增加站立数字OT训练,20 min/次,1次/d。在治疗前、治疗4周后均采用视觉模拟量表（VAS）评分、简化Fugl-Meyer运动功能评定表上肢部分（FMA-UE）及改良Barthel指数（MBI）分别评定肩痛程度、上肢运动功能及日常生活能力。结果：与治疗前相比,治疗4周后2组的VAS评分均显著降低、FMA-UE和MBI评分均显著提高（均P＜0.05）;与对照组相比,观察组治疗4周后的VAS评分显著降低、FMA-UE和MBI评分均显著提高（均P＜0.05）。结论：揿针联合站立数字OT训练可有效减轻卒中后肩痛患者的肩部疼痛、改善上肢运动功能并提高日常生活能力。     

针灸联合重复经颅磁刺激改善持续植物状态患者意识障碍的临床观察

目的 观察针灸联合重复经颅磁刺激(rTMS)改善持续植物状态(PVS)患者意识障碍的临床效果。方法 将2020年1月—2021年1月于广东省第二中医院康复科住院治疗的54例PVS患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各27例。对照组患者接受常规基础病治疗、药物促醒治疗、康复治疗,并给予经颅磁假刺激;观察组在对照组治疗的基础上行针灸联合rTMS治疗,每周5次,连续治疗6周。之后,2组再继续给予药物治疗及康复治疗6周。对比2组治疗效果及治疗前后改良国际昏迷恢复量表(CRS-R)评分、脑电图(EEG)评分、脑干听觉诱发电位(BAEP)评分,统计2组不良反应发生情况。结果 治疗12周后,对照组的有效率为51.8%(14/27),观察组的有效率为81.5%(22/27),观察组有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗6周、12周后2组患者CRS-R评分、EEG评分、BAEP评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组治疗6周、12周后的各项评分均明显高于对照组(P均<0.05)。2组均无严重不良反应发生。结论 针灸联合rTMS对PSV意识障碍患者有确切的促醒效果,能改善...