腹腔镜下子宫肌瘤剔除术97例分析

为探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的适应症、手术技巧及疗效 ,我院对 97例子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。共剔除子宫肌瘤 15 8个。肌瘤直径 1- 8cm ,平均 4 .2 cm。术中出血量 10 - 2 0 0 ml,平均 4 6 ml。手术时间 30 -15 0 min,平均 83min。术后平均住院时间 4 .5 d,并发症发生率 6 .19%。说明腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小、恢复快 ,是一种安全有效的手术方法     

全麻下鼻内镜手术术后并发舌下神经麻痹1例

1 临床资料 患者,男,49岁。因慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲于2003-03-06在全麻插管下行内窥镜下全组鼻窦开放加鼻中隔矫正术。麻醉诱导为咪唑安定3 mg、芬太尼0.1 mg、阿曲库胺30 mg、异丙酚150 mg依次静脉注射,吸纯氧后使用SHUC-MAN喉镜经口明视下ID7.5#导管顺利插入,导管套囊注入空气8 ml,固定于左口角,插入导管距门齿23 cm,术中1％～1.5％异氟醚、N2O-O2(1:1)吸入Drager SA2 IPPV维持麻醉,持续泵入SNP控制降压收缩压维持在70 mmHg左右降压1.5小时,术     

剖宫产术后子宫切口愈合不良56例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫切口愈合不良的发病原因,治疗及预防。方法对56例剖宫产术后子宫切口愈后不良的病例进行回顾性分析。结果围手术期感染,术前存在基础疾病,产程异常,手术的操作是影响切口愈合的主要因素。结论剖宫产术后可以利用B超声像早期诊断和有效治疗子宫切口愈合不良。     

宫腔镜、腹腔镜联合导丝治疗双侧输卵管近端梗阻临床分析

目的探讨宫腔镜、腹腔镜联合导丝治疗输卵管近端梗阻的疗效。方法首先对碘油造影诊断为输卵管近端梗阻的患者,进行必要的腹腔镜手术治疗,然后行美蓝通液,进一步了解输卵管梗阻情况,再在腹腔镜监视下对近端梗阻的输卵管行宫腔镜下导丝治疗。结果65例双侧近端输卵管梗阻者中58例双侧输卵管获通,术后再通率89.23%,其中48例坚持治疗,3月后42例输卵管通畅,再通率87.50%,妊娠23例,妊娠率35.38%。结论宫腔镜、腹腔镜联合导丝治疗输卵管近端梗阻具有可视、微创、输卵管再通率高、可提高妊娠率的优点。     

放血加火针治疗酒渣鼻

酒渣鼻是一种发生于颜面中部的慢性炎症,好发于中年人.按病情发展大致分为红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期.在临床上治疗此病的方法不多,疗效也不明显,且易反复发作.近年来,笔者采用放血加火针的方法治疗酒渣鼻,疗效满意,见效快,复发率低,病人愿意接受.现介绍如下.     

太空养心丸对模拟失重大鼠心血管功能的影响

目的考察在地面模拟太空舱环境内,太空养心丸对模拟失重模型大鼠心血管功能的影响。方法在地面模拟太空舱环境内建立尾吊失重模型大鼠,太空养心丸低、高剂量给药28 d,另设舱外、舱内对照组作为对照。每周观察大鼠活动状态,并测定饮食量和体质量。实验结束测定心、肝、肾功能相关血清指标,并进行心脏超声检测。结果与舱外对照组比较,舱内对照组大鼠饮食量增加,谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)水平上调(P<0.05);造模后大鼠体质量增长速率、脑钠肽(BNP)水平均下调(P<0.05,P<0.01),尿素(UREA)、LDH、超氧化物歧化酶(SOD)水平上调(P<0.05,P<0.01),左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)指标降低(P<0.05,P<0.01);太空养心丸干预组大鼠UREA、肌酐(CREA)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、SOD、总抗氧化能力(T-AOC)水平下调(P<0.05,P<0.01),BNP水平则上调(P<0.01)。结论模拟太空舱环境及模拟失重均对大鼠心血管系统、肝肾功能存在影响,模拟失重的影响更为显著,太空养心丸给药能够有效改善模型大鼠心血管功能异常,并保护肝、肾功能。     

持续性枕横位的处理(附132例分析)

我院近3年来收治持续性枕横位132例，现就影响持续性枕横位分娩方式及母儿预后的因素及其处理措施分析探讨如下。1临床资料我院自1993年5月～1996年5月共收治持续性枕横位132例，占同期住院分娩总数的419％。其中初产妇124例，经产妇8例；产妇平均年龄25．43岁。全部产妇均经骨     

子宫热球仪治疗月经过多30例临床分析

目的 探讨子宫热球仪治疗月经过多的效果.方法 采用美国Gynnecare公司研制的TBEA系统,在宫腔内放置特别的乳胶球囊,通过加热的介质使球囊膨胀和加热,以热能均匀地作用于宫腔表面,使子宫内膜组织蛋白凝固,坏死,剥离,以去除足够深度的子宫内膜,达到治疗月经过多的目的.手术前行宫腔镜检查、诊断性刮宫排除宫内占位病变,对30例年龄41～56岁已生育、经保守治疗无效而不愿切除子宫月经过多的病人实行子宫热球仪治疗.结果 30例中有效率96.67%,出现闭经10例(占33.33%),点滴出血10例(占33.33%),少量月经8例(占26.67%),正常月经1例(占3.33%),无明显效果1例(占3.33%).术后除10例出现低热外无子宫穿孔、破裂、邻近组织热损伤、感染及血肿等并发症.结论 子宫热球仪治疗月经过多疗效高,简便,无并发症,是一种安全而微创的手术.     

血液稀释疗法治疗高粘血症的血液流变学改变—附106例疗效观察

血液稀释疗法治疗高粘血症的血液流变学改变—附１０６例疗效观察杨志兴，宋银红，范雪梅等高粘血症是临床常见的一种并发症，多见于心脑血管疾病、高血压病、动脉硬化症和慢性呼吸系统等疾病。近些年来由于血液流变学检测的广泛开展，高粘血症更被医学界所重视。血液稀释...     

胰高血糖素样肽-1受体激动剂对糖耐量减低大鼠胰岛β细胞凋亡的影响

目的观察胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂艾塞那肽（exendin-4）对糖耐量减低大鼠胰岛β细胞凋亡的影响。方法高脂饲养48只4～5周龄（150～180g）清洁级雄性Wistar大鼠,6周后每周测血糖,12周时有41只大鼠糖耐量试验2h血糖介于7．8—11．1mmoL／L,视为糖耐量减低大鼠造模成功。按随机数字表法分为对照组（／t=20）和干预组（n=21）：对照组每日2次皮下注射等体积生理盐水;干预组每日2次皮下注射艾塞那肽（5μg／kg）,分别于0、4、8周检测两组的餐后2h血糖、空腹血胰岛素及体质量变化;同时各处死1／3数量的大鼠,取胰腺组织固定、包埋、切片。行HE染色,在光镜下观察各组胰岛单个胰岛面积、数量等组织形态学改变;用免疫组化法测定各组胰岛β细胞抗凋亡蛋白（BCL—XL）、促凋亡蛋白（caspase-3）表达的变化。采用单因素方差分析、t检验进行统计学分析。结果（1）光镜下单个胰岛面积、胰岛数量：干预组4、8周较同期对照组及未干预时增大、增多。（2）胰岛β细胞BCL—XL蛋白：干预组4周（43．7±1．2）、8周（49．5±1．2）高于对照组4周（30．5±1．2）、8周（30．5±1．3）,差值有统计学意义（t值分别为22．195、30．452,均P〈0．05）。（3）easpase-3蛋白：干预组4周（29．5±1．0）、8周（23．5±1．7）低于对照组4周、8周（41．5±1．0VS42．6±1．2,t值分别为-24．139、-25．378,均P〈0．05）。结论GLP-1受体激动剂对糖耐量减低大鼠胰岛β细胞凋亡有抑制作用。