超声引导下不同管径引流管治疗肝脓肿的临床效果分析

目的：探讨超声引导下不同管径引流管治疗肝脓肿的临床效果。方法：选取2016年4月—2019年2月就诊于苏州大学附属第一医院超声科的肝脓肿57例患者，行超声引导下穿刺置管引流治疗，对置入不同型号引流管的肝脓肿患者的术后体温、白细胞情况、脓腔缩小时间进行比较。结果：不同型号引流管治疗组患者治疗前脓腔大小差异无统计学意义，术后白细胞计数恢复正常时间比较差异有统计学意义(F=7.420, P=0.024)，脓腔缩小率达80%的时间差异有统计学意义(F=56.362, P<0.001)，而体温恢复时间差异无统计学意义(均在术后24内恢复正常)。结论：超声引导下大管径引流管相对小管径引流管对肝脓肿治愈时间更短。     

超声在肾移植术后肾功能延迟恢复患者随访中的应用

目的分析常规超声在肾移植术后肾功能延迟恢复（DGF）患者随访中的应用。 方法选取2016年10月至2019年10月于苏州大学附属第一医院接受同种异体肾移植的患者158例。根据术后肾功能恢复情况及是否需要血液透析,分为DGF组和早期肾功能恢复（IGF）组,收集患者术后第6、12、18、24、30、36个月的超声检查资料及实验室检查结果。采用χ²检验比较2组患者性别、透析方式、供体死亡原因等计数资料的差异,采用独立样本t检验比较2组患者年龄、供肾冷缺血时间、淋巴细胞毒性实验、血肌酐值、估算肾小球滤过率（eGFR）、移植肾长径、肾动脉阻力指数的差异,采用Mann-Whitney U检验比较2组患者慢性肾病病史时间、透析时间、供肾热缺血时间、移植肾肾动脉峰值流速的差异。 结果DGF组患者48例（31.0%）,IGF组患者110例（69.0%）,2组患者在性别构成、年龄、慢性肾病病史时间、透析方式、透析时间、供体年龄、供体死亡原因、供肾热缺血时间、淋巴细胞毒性实验等临床特征以及移植肾长径、肾动脉峰值流速等超声特征方面比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。但是,DGF组供肾的冷缺血时间明显长于IGF组［（15.47±4.90）h vs （13.43±4.43）h］,差异有统计学意义（t=2.534,P=0.012）。术后不同时间点,DGF组患者血肌酐始终高于IGF组,而IGF组的eGFR始终高于DGF组,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。且DGF组的肾动脉阻力指数始终高于IGF组,除了在术后36个月时间点2组之间比较,差异无统计学意义（t=1.932,P=0.063）外,其余时间点2组之间比较,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。 结论肾移植术后DGF的发生对移植肾不同时间点肾功能及肾动脉阻力指数均存在着不良影响,移植肾超声检查参数肾动脉阻力指数可以帮助更好地了解移植肾的状况。     

肝细胞癌循环肿瘤细胞的检测进展

肝细胞癌(HCC)是我国发病率及死亡率都很高的恶性肿瘤之一,其术后复发转移是影响患者预后的重要因素。循环肿瘤细胞(CTCs)作为一种可以代表原发肿瘤的"液态活检标本",有助于实时、无创性地监测疾病进程。CTCs的检测有助于HCC的早期诊断、复发与转移的监测、预后的预测以及疗效的评估,而且可能成为临床分子检测、分析转移机制及优化治疗方法的一种重要手段。本文就近年来CTCs的检测及临床研究进行综述。     

超声引导下微波消融治疗腹壁子宫内膜异位症的临床疗效

目的 探讨超声引导下微波消融治疗腹壁子宫内膜异位症的临床疗效。方法 选择腹壁子宫内膜异位症患者28例(结节36个),经穿刺活检获得病理结果后行超声引导下微波消融治疗,在微波消融术前、术中及术后行超声造影观察结节大小及造影剂增强范围,通过结节缩小率及周期性腹壁结节疼痛程度评估治疗效果。结果 术前超声造影：腹壁子宫内膜异位症结节多呈高增强(31/36,86.11%),少数呈等增强(3/36,8.33%)及低增强(2/36,5.56%),增强范围多较灰阶超声扩大(33/36,91.67%);术后1个、3个、6个月随访：1个月消融灶体积较术前增大(P<0.05);3个、6个月消融灶体积较术前缩小(P<0.05),缩小率分别为(56.28±16.49)%、(81.75±9.94)%,患者视觉模拟评分法评分较术前明显降低(P<0.05),随访6个月后总有效率达100%。结论 超声引导下微波消融治疗腹壁子宫内膜异位症临床效果显著;在消融术前、术中及术后行超声造影,观察结节大小及造影剂增强范围,对微波消融治疗具有指导意义,对术后疗效亦可准确评估,具有重要临床意义。     

肝癌微创消融治疗的选择与疗效评价

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,肝移植、手术切除、肝动脉栓塞、微创消融治疗是目前常用的几种治疗手段。然而,多数患者并不能从前三种治疗手段中获益。近年来,随着科学技术的不断发展,影像学方法引导下的多种局部消融技术开始蓬勃发展。微创消融治疗具有创伤小、患者痛苦小、恢复快、治疗效果明显等优点,能够较好改善患者的生活质量。本文就肝癌微创消融治疗的选择和疗效进行探讨。     

超声在慢性淋巴细胞性甲状腺炎背景下的结节诊断中的价值

目的分析超声在慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT）背景下的甲状腺良恶性结节诊断中的价值。 方法选取2015年1月至2017年12月就诊于苏州大学附属第一医院的398例甲状腺结节患者的灰阶和彩色多普勒超声图像进行回顾性分析。按照病理结果分为4组：正常背景下的良性结节组（BN）、正常背景下的甲状腺乳头状癌组（PTC）、CLT背景下的良性结节组（CLT＋BN）和CLT背景下的PTC组（CLT＋PTC）。 结果不同背景下的恶性结节和良性结节各自的超声特征均相似，差异均无统计学意义（P均>0.05），但是，结节内部的血流信号存在差异，差异有统计学意义（P=0.001），而CLT背景下的良恶性结节的超声特征包括纵横比、内部回声、形态、边界、钙化灶、血流信号特征等超声特征表现上比较，差异均有统计学意义（P均<0.001）。 结论CLT背景的存在与否对PTC的鉴别无明显干扰，在CLT患者中，常规超声依然能够很好的帮助判断结节的性质，为临床提供可靠的诊断依据。但是，彩色血流特征在结节的鉴别诊断中价值有限。     

超声和磁共振在小乳腺癌诊断中的应用

目的 探讨乳腺超声和MRI检查在小乳腺癌(≤2cm)诊断中的价值.方法 对56例临床拟诊为小乳腺癌的患者进行乳腺超声和MRI检查.依据病理结果对超声及MRI检查结果进行分析,比较两者单独应用和联合应用的诊断正确率、灵敏度及特异度.结果 乳腺超声和MRI检查联合应用诊断小乳腺癌的正确率和灵敏度分别为91.1％和95.8％,均高于单纯超声检查的78.6％和79.2％或MRI检查的80.4％和83.3％(P＜0.05).结论 联合应用乳腺超声和MRI检查能提高单独应用诊断小乳腺癌的正确率和灵敏度.     

移植肾功能稳定受者肾动脉阻力指数的影响因素

目的 探讨移植肾功能稳定受者肾动脉阻力指数（RI）的影响因素。资料与方法 回顾性分析2016年9月—2019年9月于苏州大学附属第一医院就诊的133例移植肾功能稳定受者，根据移植肾动脉RI值分为低RI组（RI<0.7）64例和高RI组（RI≥0.7）69例。收集临床资料（年龄、性别、术后随访时间、肾病病史时长、透析方式及时间、供体年龄、供肾冷缺血时间、热缺血时间等）、实验室检查（血清肌酐并估算肾小球滤过率、总胆固醇、甘油三酯、他克莫司浓度、环孢素A浓度、24 h尿蛋白量等）结果，比较两组间的差异。构建二元Logistic回归模型分析移植肾动脉RI的影响因素。结果 两组移植肾受者年龄（t=3.419）、血清肌酐（t=2.235）、肾小球滤过率（t=2.316）、甘油三酯（t=2.675）比较，差异有统计学意义（P均<0.05）。以RI高、低作为因变量，纳入受者年龄、血清肌酐、肾小球滤过率、总胆固醇、甘油三酯作为自变量进行二元Logistic回归分析，结果显示受者年龄（P=0.002）、血清甘油三酯（P=0.008）纳入模型，年龄增长和血清甘油三酯升高是高RI的危险因素。结论 ...