鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大的经鼻内镜术治疗

鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大在临床上比较普遍,是鼻科的常见病。传统的鼻中隔矫正术对鼻中隔高位、后段的偏曲较难彻底矫正,且常规的下鼻甲处理方式较难完全保留粘膜的功能,致临床疗效不理想。为解决该难题,本科自2002年3月至2007年4月采用鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术,同时用低温等离子射频治疗肥大的下鼻甲,疗效满意,报告如下。     

21例开放性喉外伤的救治

喉外伤是耳鼻咽喉科的急症之一,约占全身外伤的1%.喉是呼吸通道的重要组成部分,同时喉体邻近重要血管,对喉外伤患者若不能迅速采取合理有效的治疗方法,常会导致较为严重的临床后果,故需积极救治,不但要挽救生命,而且应尽量恢复其生理功能.     

下鼻甲等离子消融术对鼻黏膜组织学及纤毛功能改变的初步研究

目的探讨等离子下鼻甲消融术对鼻黏膜组织学及纤毛功能的影响。方法对40例慢性肥厚性鼻炎患者行低温等离子下鼻甲消融术(coblation inferior turbinate reduction,CITR),测定手术前及术后6个月患者的鼻腔黏膜纤毛传送速率并行比较,取12例患者的下鼻甲黏膜行HE、Masson染色及扫描电镜检查。结果手术前后鼻腔黏膜纤毛传送速率(mucociliary transport rate,MTR)差异无统计学意义(P>0.05)。HE染色显示术后的鼻黏膜表面纤毛有部分脱落,Masson染色显示术后的鼻黏膜中胶原纤维含量较术前增高,扫描电镜显示等离子术后黏膜表面纤毛部分脱落。结论 CITR对鼻黏膜及纤毛可能产生局部损伤,但对鼻腔整体纤毛运动功能无明显影响。     

下鼻甲等离子消融的能量释放对鼻黏膜纤毛功能及组织病理改变的影响

目的研究下鼻甲等离子消融术(CITR)治疗慢性肥厚性鼻炎的能量释放对鼻黏膜的影响,选择最适合国人的等离子能量大小和作用时间。方法将108例慢性肥厚性鼻炎患者随机分成4组,分别用3档10s(A组)、4档10s(B组)、5档10s(C组)、3档20s(D组)行CITR,手术前后测定鼻腔黏膜纤毛传送速率和鼻阻塞视觉模拟评分,进行组间比较。同时行下鼻甲黏膜活组织检查。结果 D组术后的鼻腔黏膜纤毛传送速率明显低于术前,A组术后的鼻阻塞视觉模拟评分明显高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05)。病理活组织检查显示,等离子消融手术可损伤鼻黏膜。结论在行CITR时,应选4～5档能量,持续10s为宜。