糖尿病患者76例妇科手术围麻醉期处理

目的探讨老年糖尿病患者妇科手术围麻醉期处理。方法对我院进行妇科手术的76例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组全部患者为择期手术。所有病例全部顺利渡过围手术期,无手术死亡,无严重并发症。结论加强围手术期处理,严格控制血糖,合理使用胰岛素。选择合理手术方式及麻醉方式,应用广谱抗生素预防感染,有效的营养支持,是获得理想手术治疗效果的有效措施,对减少并发症、提高疗效具有重要意义。     

妊娠癫痫10例临床分析

目的 了解妊娠与癫痫的相互影响和抗癫痫药物(AED)对胎儿的作用,并探讨其机制和处理.方法 回顾性分析妊娠合并癫痫10例孕妇服AED情况,发作频率变化,分娩方式和结果分析.结果 妊娠合并癫痫原发性2例,继发性3例,妊娠性(妊娠期首次癫痫发作,妊娠前无癫痫病史)4例,类型不详1例.孕期未用AED4例,间断用3例,连续服药2例.按发作类型:大发作3例(30%);非典型小发作5例(50%);局限性发作2例(20%).孕期及分娩期无一例癫痫持续状态.孕期发作频率增加者5例(50%),减少者4例(40%),无变化者1例(10%).顺产7例(70%),其中阴道助产2例(20%),剖宫产3例(30%),10例均为正常活婴.无孕、产妇死亡.结论 以单一用药为佳.效果不理想,可联合用药,但要慎重.有条件者应定量监测血清中AED及叶酸水平.     

血浆D-二聚体水平变化在心脏房颤血栓前状态诊断的意义

目的探讨房颤持续时间与复律前后血浆D-二聚体水平的变化关系。方法将42例心脏房颤病人分成A、B两组,A组房颤持续时间为72h或以上(142.7±103.8h),B组房颤持续时间少于72h(25±16h)。以酶免疫法测定对复律前和复律后36h的血浆D-二聚体水平,并与19例对照组比较。结果与对照组相比,A、B两组病例复律前血浆D-二聚体水平均明显增高(P<0.05),并与房颤持续时间有显著相关。结论房颤持续时间越长,复律后血栓前状态越明显;房颤持续时间和D-二聚体水平可作为房颤复律血栓前状态的新的预测物。     

三联疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的:探讨三联疗法(即中药汤剂、机械牵引、推拿按摩)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:自2003年1月～2006年1月治疗腰椎间盘突出症108例,男63例,女45例;年龄18～62岁,平均35.2岁。采用随机单盲法将108例病人分为两组,即三联疗法治疗(A)组、传统治疗(B)组对比治疗。结果:两个疗程后,经疗效评定总有效率:A组91.67%,B组81.25%。A组与B组有效率差异有显著性(P<0.01)。结论:三联疗法治疗腰椎间盘突出症有临床意义。     

清宫治疗药物流产不全60例分析

米非司酮与米索前列醇配伍终止早孕在临床上已普遍应用。作为各种避孕失败的补救措施，它较人工流产更具简便、安全、痛苦小、无创伤等优点。但药物流产也确有一部分发生流产不全的情况，若处理不及时，将会使患者的健康受到影响，临床上不容忽视。现将我院2006年1月-2007年1月清宫治疗的药物流产不全60例报告如下。     

经阴道超声对绝经后子宫内膜息肉的诊断价值

子宫内膜息肉（endometrial polyps，EP）是妇科常见内膜良性病变，多以不规则流血，不孕或无症状体检时发现。绝经前子宫内膜息肉由于诊断性刮宫，超声检查和官腔镜检查及时、准确，多可及时治疗，愈后效果好。而绝经后子宫内膜息肉患者往往症状不明显，没有得到足够的重视。其实，年轻妇女宫内膜息肉癌变率为0．5％-4．8％，而更年期和绝经后子宫内膜息肉患者癌变率可达10％-15％，因此明确诊断出绝经后的子宫内膜息肉，意义重大。     

产前胎儿超声的规范性检查

随着现代人们物质生活水平的不断提高，超声仪器的不断更新，产前对孕妇优生优育观念的详细指导，人们对产前胎儿超声检查有了更深的认识，对孕期胎儿畸形的筛查有了更高的要求，但对于我们医务工作者来说，由于胎儿畸形的多样性、复杂性，我们所有机器的局限性，孕妇本身身体的因素，以及我们超声科医生的水平的局限性，都会对产前胎儿畸形的筛查带来一定困难。但是在当前全民人口素质需要提高的紧急形势下，要求我们超声科医生克服各种困难，给孕妇做安全、详细、准确的孕期超声检查，保证每一个孕妇都生出健康的宝宝。     

辩证使用中药注射液治疗急性期脑梗死患者的护理观察

目的 探讨辩证与非辩证使用中药沣射剂治疗脑梗死的临床护理观察.方法 将符合研究标准的急性期脑梗死病例随机分为辩证用药和非辩证用药两组.辩证用药绀兼热象者给予丹参注射液治疗,无热象者给予川芎嗪注射液治疗;非辩证用药组随机抽签分别给予丹参注射液或川芎嗪注射液,疗程为2周,并于治疗后3个月进行随访分析比较.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简明精神状态量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(MBI)及中医证候学综合评价两组疗效.结果 疗程结束后两组患者治疗前后NIHSS、MMSE、MBI评分比较差异有统计学意义(P＜0.01),组间评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),但辩证组患者在神经功能好转的同时中医证候一并好转,而非辩证用药组虽然神经功能好转,但出现不良反应者较多.结论 辩证与非辩证使用中药注射剂治疗急性期脑梗死虽在神经功能缺损评分上比较没有显著差异,但辩证用药对中医学证候改善具有较好作用,提示中药注射剂的使用要遵循辩证施治的原则.护士在应用中药注射液过程中观察患者的证候学变化以及有无用药不良反应及副反应的发生起着至关重要作用.     

中药外敷治疗输液外渗的疗效观察

目的观察中药外敷治疗输液外渗的临床疗效。方法给予60例输液外渗者中药外敷治疗,中药外敷方包括丹皮、赤芍、芒硝,由中药房煎煮成汤剂敷于患处。结果60例患者中50(83.3%)例显效,10(16.7%)例有效,总有效率100%。结论中药外敷方治疗输液外渗有显著的临床效果,且简便易行,同时发扬了祖国医学的优势,减少了医患纠纷的发生,可在临床广泛使用。     

血透患者拔除颈内静脉留置导管致呼吸心跳骤停病例报告

血透患者选择良好的血管通路是保证血液透析顺利进行和透析充分的首要条件 ,在未建立永久性血管通路之前 ,目前大多数选用颈内静脉留置导管作临时性血管通路 ,待建立永久性血管通路后 ,拔除导管。拔管操作简单 ,其引起并发症在国内报道尚少 ,笔者曾遇 3例致呼吸心跳骤停的患者 ,兹选 1例报道如下。病　　例患者包某 ,男性 ,5 0岁 ,发现血压升高 10余年 ,近日尿少、浮肿、恶心、呕吐、夜尿增多伴腰痛、血肌酐进行性升高入院。查体 :T 36 .5℃、P 87次 /min、R 2 0次 /min、Bp15 0 /90mmHg(2 0 /12kPa) ,神清、自动体位、贫血貌 ,面部及下…