老年男性原发性高血压患者血清瘦素水平的研究

目的:国内外关于瘦素与高血压之间关系的研究不多,且结果也不一致。研究血清瘦素、体质量指数与血压的关系,探讨瘦素在老年男性原发性高血压发病中的作用。方法:选择2002-12/2003-7老年医学科住院的98例老年男性原发性高血压患者和40例正常对照者,采用放免法检测血清瘦素浓度,同时测定体质量指数(bodymassindex,BMI)、收缩压、舒张压,血清胆固醇及三酰甘油等指标。分析瘦素与其它各项指标的关系。结果:无论高血压组还是正常对照组,肥胖组(BMI>25kg/m2)血清瘦素浓度均显著高于非肥胖组(BMI<25kg/m2),P<0.01。高血压组血清瘦素水平(5.2±2.6)μg/L显著高于正常对照组犤(3.2±1.7)μg/L犦,(P<0.01),经协方差分析,校正BMI和年龄后,两组间血清瘦素水平差异仍有显著性意义。血清瘦素水平与年龄,BMI,收缩压,舒张压显著正相关,校正年龄及BMI后,瘦素浓度仍与收缩压(r=0.333,P<0.05)及舒张压(r=0.376,P<0.05)呈正相关。Logistic回归分析显示,瘦素及BMI的升高与高血压的发病密切相关。结论:血清瘦素与老年男性原发性高血压及肥胖密切相关。     

老年男性维生素D受体基因多态性与骨转换指标及1，25（OH）2D3的关系

目的：维生素D受体(vitamin D receptor，VDR)基因多态性已成为骨质疏松遗传学研究的热点，了解VDR基因多态性在中国老年男性中的分布，并进一步认识其与骨钙素及双羟维生素D3[1，25(OH)2D3]等的关系。方法：采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法，分析145例老年男性的VDR基因型，同时采用放免法测定血清骨钙紊(bone gla-containin gprotein，BGP)、Ⅰ型胶原前胶原氨基端前肽(N-terminal propeptide of type procollagen，PINP)及1，25(OH)2D3。结果：VDR基因型分布频率为BB，0．014；Bb，0．117；bb，0．869。B，b等位基因分别占7．2％，92．8％。骨质疏松症的发生率为38．6％。骨质疏松组与非骨质疏松组之间VDR基因型分布频率的差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。未发现VDR基因型与BGP，PINP及1。25(OH)2D3相关。结论：老年男性VDR基因型与骨钙素等骨转换升华指标及1，25(OH)2D3无明显联系。     

双能X线吸收法腰椎侧位骨密度测定的临床研究

目的评价双能X线吸收法测定腰椎骨密度时侧位的临床价值。方法178例女性患者(按年龄分组)接受腰椎后前位和侧位骨密度测定,以BMD表示骨密度值,以T值为标准判断骨量正常、骨量减少和骨质疏松,评价腰椎后前位与侧位T值对骨量减少程度的判断和骨质疏松诊断的差别。结果①各年龄组患者腰椎后前位BMD值均高于侧位值;②各年龄组患者腰椎后前位及侧位T值对骨量减少程度的判断有显著性差别;③当大于50岁时,腰椎后前位及侧位T值对骨质疏松诊断有显著性差别。结论腰椎侧位对女性患者骨量减少程度的判断和骨质疏松的诊断(>50岁)都有一定临床价值。     

早产儿血中胃动素的胃泌素水平变化的研究

应用放射免疫法对４８例早产儿生后喂奶前及第７日空腹血中胃动素,胃泌素浓度进行测定,并以３０例足月新生儿作为对照,结果显示：早产儿组出生后喂奶前及７日空腹血中胃动素和胃泌素浓度均明显低于对照组,早产儿组生后第７日血中两种胃肠激素水平均较生后喂奶前明显升高,并且与胎龄,开始喂养时间及当日进奶量等因素相关,结果提示：早产儿消化道机能适应胃肠道营养,在严密观察应用合理的喂养方式早日开始胃肠道营养,将能促进     

老年男性2型糖尿病患者各种钙调激素与骨密度改变的关系

目的测定老年男性2型糖尿病患者各种钙调激素及骨密度,探讨老年男性2型糖尿病患者骨质疏松的发病机理,为其防治提供理论依据。方法用双能X线吸收法测定70例老年男性2型糖尿病患者及60例年龄、体重指数相匹配的对照者的腰椎及髋部骨密度,并采用放免法测定血清骨钙索(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)、1,25(OH)2D3、25(OH)D3、尿羟脯氨酸(HOP)等,两组进行比较。结果 老年男性2型糖尿病患者较对照组骨密度显著降低。血BGP、CT、1,25(OH)2D3浓度低于对照组(P<0.05).TRAP、PTH、尿HOP显著高于对照组(P<0.05)。结论老年男性2型糖尿病患者PTH、CT、1,25(OH)2D3等钙调激素分泌及代谢失常,影响骨代谢,出现糖尿病性骨质疏松,表现为骨吸收增加,骨形成减少与缓慢,骨吸收过程大于骨形成。     

早产儿血中胃动素和胃泌素水平变化的研究

应用放射免疫法对 48例早产儿生后喂奶前及第 7日空腹血中胃动素、胃泌素浓度进行测定 ,并以 30例足月新生儿作为对照。结果显示 :早产儿组出生后喂奶前及第 7日空腹血中胃动素和胃泌素浓度均明显低于对照组。早产儿组生后第 7日血中两种胃肠激素水平均较生后喂奶前明显升高 ,并且与胎龄、开始喂养时间及当日进奶量等因素相关。结果提示 :早产儿消化道机能能适应胃肠道营养 ,在严密观察下应用合理的喂养方式早日开始胃肠道营养 ,将能促进早产儿胃肠道的发育和成熟     

老年男性维生素D受体基因多态性与骨密度关系的研究

目的研究维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)基因多态性在老年男性中的分布, 并进一步研究其与骨密度的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR- RFLP)方法,分析145例老年男性的VDR基因型,同时用双能X线吸收法测定腰椎及髋部骨密度。结果 VDR基因型分别为BB,0．014;Bb,0．117;bb,0．869。骨质疏松组与非骨质疏松组之间VDR基因型分布频率的差异无显著性(P>0．05)。比较各基因型组的骨密度,bb组及 Bb组只有在股骨颈处显示出BMD均低于BB组,差异有显著性(P<0．05),其它部位,三个基因型组的BMD均差异无显著性(P>0．05)。结论老年男性VDR基因型分布频率与某些西方国家人群分布不同,其VDR基因型与骨密度无明显相关性。VDR基因可能不是我们所研究群体 BMD的主要遗传基因。     

老年男性骨质疏松症与血清痩素水平关系的研究

目的 探讨瘦素和老年男性骨质疏松的关系.方法 选择86例老年男性原发骨质疏松患者和50例正常对照者,采用放免法检测血清瘦素(Lep)浓度,骨钙素(BGP)、I型胶原前胶原氨基端前肽(PINP),采用双能X线吸收法测定腰椎及髋部骨密度,同时计算体重指数(body mass index, BMI),并分析瘦素与其他各项指标的关系.结果 老年男性骨质疏松组血清瘦素水平(4.137±2.439 μg/L)明显低于正常对照组(5.142±2.869 μg/L),两组有显著性差异,P<0.05.血清瘦素水平与BMI显著正相关(Pearsons 相关系数r=0.470, P<0.001),亦与L_(1-2), L_4的BMD 及BGP正相关(r分别为0.356,0.315,0.307,0.241, P<0.05),但在校正BMI后,瘦素与L_2的BMD及BGP的正相关关系消失,与L_1(r=0.193,P<0.05)和L_4(r=0.212, P<0.05)BMD的正相关关系亦有所减弱.结论 老年男性骨质疏松患者血清瘦素水平下降,推测瘦素可能通过外周局部作用影响骨代谢.     

肝脏疾病对甲状腺功能的影响

本文观察了23例急性肝炎,25例慢性迁延型肝炎,21例慢性活动型肝炎,26例门脉性肝硬比患者甲状腺功能的变化,发现仅16例肝硬化失代偿期患者血清T_1和T_3浓度明显下降,FT_1I亦下降,而γT_3、γT_3/T_3比值明显上升,TSH浓度轻度上升。血清T_3浓度与血清白蛋白浓度呈正相关,γT_3浓度与血清白蛋白浓度呈负相关,其他各型肝病无明显改变。肝硬化患者血清T_1、T_3浓度愈低,γT_3浓度愈高,则其预后亦愈差。本文并对肝硬化失代偿期患者甲状腺功能变化机理及其临床意义进行了初步探讨。     

甲减、甲亢患者治疗前后血清TSH，PRL对TRH兴奋的反应

促甲状腺激素释放激素(TRH)是下丘脑分泌的一种释放激素，它能刺激正常人垂体促甲状腺激素(TSH)和泌乳素(PRL)合成威和释放，当甲状腺功能异常时，TSH和PRL分泌发生相应变化。故我们对甲碱，甲亢患者治疗前后进行TRH兴奋试验，以观察治疗前后甲状腺功能变化时，血清TSH和PRL受TRH兴奋的不同影响。