新冠肺炎流行期急诊护士心理应激反应及相关因素

目的:了解新冠肺炎流行期急诊护士的心理应激反应现状并分析相关因素,为调控其心理应激反应提供参考依据。方法:使用修订版事件影响量表(IES-R)、一般健康问卷(GHQ-12)、简易应对方式问卷(SCSQ)调查广州地区7所新冠感染者定点救治医院的263名急诊护士的心理应激反应、心理健康水平及应对方式。结果:急诊护士IES-R总分为(28.1±14.8)分,心理应激反应检出率分别为轻度37.6%、中度39.3%、重度13.3%。多重线性回归分析显示,女性、本科及以上受教育程度的护士IES-R得分较高(β=0.11、0.12,均P<0.05),IES-R总分与GHQ-12得分、SCSQ消极应对得分与担心自己感染新冠肺炎程度呈正向关联(β=0.39、0.30、0.24,均P<0.05),与SCSQ积极应对得分呈负向关联(β=-0.15,P<0.05)。结论:新冠肺炎流行期,女性、受教育程度较高、心理健康水平较差、倾向消极应对方式及担心自己感染的护士心理应激反应更严重。     

密闭式吸痰联合纤维支气管镜吸痰在急性呼吸窘迫综合征机械通气患者中的应用及护理

目的：探讨密闭式吸痰联合纤维支气管镜在肺源性急性呼吸窘迫综合征（ ARDS）机械通气患者中的应用价值及护理方法。方法将56例ARDS患者随机分为观察组28例和对照组28例。在常规治疗的基础上,对照组采用密闭式吸痰,观察组采用密闭式吸痰联合纤维支气管镜吸痰。观察两组治疗前后心率、PaCO2、氧合指数,另外比较两组患者的临床有效率、机械通气时间、呼吸机相关性肺炎（ VAP）例数、28 d死亡率。结果观察组治疗后的心率、PaCO2、氧合指数、临床有效率、机械通气时间、VAP例数、28 d死亡率优于对照组,两组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论密闭式吸痰联合纤维支气管镜吸痰对肺源性 ARDS机械通气患者症状改善显著,疗效明显,具有较高的应用价值。护理干预在提高密闭式吸痰联合纤维支气管镜吸痰的治疗效果中起了重要作用。     

老年人急性脑血管病并发多器官功能衰竭临床分析及护理

目的:探讨急诊老年人急性脑血管病并发多器官功能衰竭的护理。方法:回顾性分析老年人急性脑血管病并发多器官功能衰竭121例患者的临床资料。结果:脑出血组83例,脑梗死组38例,死亡90例,两组病死率具有显著性差异(P<0.05)。基础疾病以心血管及呼吸系统疾病为主,首发衰竭器官以心肺为最多。结论:为降低老年人急性脑血管病并发多器官功能衰竭的发生率和病死率,应加强急救护理,预见性观察、监测重要器官,做好基础护理及心理护理。     

老年脑卒中院前急救与护理对策

流行病学调查显示,脑卒中发病率、患病率和死亡率随年龄增长,45岁后增长明显,65岁以上人群增长更显著,75岁以上发病率是45～54岁组5～8倍.脑卒中及早急诊救治是降低病死率和致残率的重要手段.本文通过老年脑卒中院前急救组与自行就诊组在入院时病情及病死率进行分析,探讨老年脑卒中院前急救护理方法.     

1例破伤风致反复抽搐二十天并发急性呼吸衰竭的护理

总结1例破伤风致反复抽搐二十天并发急性呼吸衰竭的护理.该例患者年龄大、病情急危重、病程较长,反复抽搐二十天并发急性呼吸衰竭,制定有计划、针对性的护理措施:以标准预防为前提,注意用药护理,做好呼吸监测,预见性加强呼吸道护理,提供营养支持,减少刺激,避免诱发抽搐,提供心理护理等个性化护理,患者康复出院.     

医护联合的品管圈活动在降低急诊血液净化非计划下机率的应用

目的:探讨医护联合的品管圈活动在降低急诊血液净化(Continuous Blood Purification,CBP)非计划下机率中的应用效果.方法:成立品管圈活动小组,医护联合运用品管圈质量管理方法管理急诊科监护室行血液净化治疗的患者.确立了"医护联合降低急诊血液净化非计划下机率"的活动主题,设定活动目标为降低非计划...     

新型冠状病毒肺炎疫情期间急诊一线护士应对方式、领悟社会支持及心理健康的关系

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控期间急诊一线护士应对方式、领悟社会支持及心理健康状况之间的关系。 方法于2020年2月3日至11日,采用一般健康问卷(GHQ-12)、领悟社会支持量表(PSSS)、简易应对方式问卷(SCSQ)对广州市COVID-19患者定点收治医院急诊科为疑似或确诊的COVID-19患者提供护理的护士进行电子问卷调查。采用Spearman等级相关分析研究心理健康状况、领悟社会支持及应对方式之间的关系;采用二分类Logistic回归分析性别、工作年限、领悟社会支持及应对方式对心理健康状况的共同作用。 结果共263例急诊一线护士参与调查,其中66例(25.10%)具有心理健康风险(GHQ-12>3分);领悟社会支持为59.00(49.00,69.00)分,积极应对为1.67(1.17,2.08)分,消极应对为1.00(0.63,1.25)分。积极应对与社会支持存在较强的正相关(r＝0.48,P<0.01),与心理健康状况得分呈负相关(r＝-0.12,P<0.05);社会支持与心理健康状况得分呈负相关(r＝-0.24,P<0.01);消极应对与心理健康状况得分呈正相关(r＝0.15,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,女性(OR＝2.69,95%CI：1.79～3.61),更长的工作年限(OR＝1.53,95%CI：1.09～2.14),消极应对(OR＝2.27,95%CI：1.27～4.05)以及较低的领悟社会支持(OR＝0.95,95%CI：0.93～0.97)为护士心理健康状况的危险因素(均P<0.05),且领悟社会支持为积极应对与心理健康的完全中介因素。 结论COVID-19疫情防控一线护士的心理健康风险较高,受多方面因素的影响,且领悟社会支持较低,建议可通过减少一线护士的消极应对方式、提高社会支持降低一线护士的健康风险。     

前瞻性护理质量管理模式在急诊护理管理中的应用研究分析

【目的】探讨前瞻性护理质量管理模式在急诊护理管理中的应用价值。【方法】选择2013年1月至2014年12月在本院急诊科就医的患者为研究对象;将2013年1～12月的就诊者作为对照组,将2014年1～12月的就诊者作为观察组。观察组实施前瞻性护理质量管理模式,对照组未实施前瞻性护理质量管理模式。分析两种管理模式实施后的临床效果。【结果】观察组在应用前瞻性护理质量管理模式后,护理质量、平均急救反应时间以及患者满意度均得到了充分的提升,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】前瞻性护理质量管理模式在临床急诊护理中可有效降低护理风险,减少不良护理事件的发生率,促进急诊护理质量的持续改善。     

PDCA循环在急诊科危急值管理中的应用

目的 探讨PDCA循环在急诊危急值管理中的应用效果.方法 将2015年1~6月本院急诊科危急值报告1008例作为对照组,采用常规管理方法管理,2015年7~12月急诊科危急值报告1025例为实验组,采用PDCA循环方法管理,比较应用PDCA管理前后护士危急值理论考核成绩及两组危急值管理质量.结果 实验组在护士危急值理论考核成绩、危急值管理质量等方面均优于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用PDCA循环方法能明显提高护士专科护理知识及危急值管理质量,值得推广应用.