镁剂治疗重度心力衰竭的体会

近年来,镁在心血管疾病中的应用,日益受到重视.大量文献资料证明心力衰竭病人,红细胞和淋巴细胞内镁显著降低.近一年来,我院应用镁剂治疗了6例重度心力衰竭患者,取得了显著疗效.并有利于纠正心律失常,防治洋地黄中毒.1 一般资料:6例均为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄或关闭不全多年,多次反复心衰发作患者。男2例,女4     

心脏移植术后监护10例

0　引言　从 2 0 0 0年 1月至今 ,我科对 10例终末期心脏患者实施了心脏移植术 ,3例死亡 ,7例存活 ,收到了较好的效果 .1　临床资料　患者 10 (男 9,女 1)例 ,年龄 12～ 5 3岁 ,克山病1例 ,冠状动脉架桥术后 1例 ,扩张性心肌病 8例 ,心功 级 .2　观察指标和方法　术后监护包括体温、心率 /心律、呼吸、血压、中心静脉压、肺动脉压及肺嵌入压、心排指数、尿量、胸引量 ,维持心率在 90～ 110次· min- 1 ,血压 13～ 16 / 8～ 10k Pa,尿量为 1.5～ 2 .0 m L·kg- 1· h- 1 ,10例患者术后呼吸机辅助时间 5 h～ 8d,脱离呼吸机后鼓励患者咳嗽、…     

腹膜外阴道前穹窿剖宫产术78例体会

我们采用腹膜外阴道前穹窿剖宫产术 ,此术式具有出血少 ,易缝合 ,子宫不留疤痕等特点 ,现将此术的适应证及手术方法介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本文资料为我院妇产科 1990年 10月～2 0 0 1年 10月间的病例 ,选择宫口已开全 ,胎先露已进入阴道的孕妇 ,采用腹膜外阴道前穹窿剖宫产术 ,共 78例。年龄 2 2～ 35岁 ,宫口开全不足 2h者 2 8例 ,2～ 3h者 2 0例 ,大于 3h者30例。娩出梗阻有骨盆狭窄 10例 ,相对头盆不称 2 2例 ,持续性枕后位 18例 ,持续性枕横位 2 6例 ,臀位 2例 ,过期妊娠 6例 ,高直后位 1例 ,胎儿窘迫 8例。1 2　方法…     

铁皮石斛花对高糖高脂饮酒致高血压大鼠的降压作用及机制研究

观察铁皮石斛花对高糖高脂饮酒致高血压大鼠的降压作用及可能机制。采用高糖高脂饲料喂养复合梯度饮酒造模4周制备高血压模型大鼠,模型成功后根据血压分为模型对照组、缬沙坦（5.7 mg·kg^-1）阳性对照组、铁皮石斛花2个剂量组（3,1 g·kg^-1）,连续给予相应药物6周。定期测量大鼠血压;末次给药后,检测血浆中内皮素-1（ET-1）、血栓素B2（TXB2）、前列环素（PGI2）、一氧化氮（NO）水平;检测胸主动脉内皮型一氧化氮合酶（eNOS）表达及病变情况;采用离体血管环张力实验检测胸主动脉血管内皮依赖性舒张情况。结果显示,铁皮石斛花能显著降低高血压大鼠收缩压和平均动脉压,并抑制胸主动脉中膜增厚及内皮细胞脱落;减少血浆中ET-1和TXB2含量,升高PGI2和NO含量;长期给药后胸主动脉血管内皮依赖性舒张明显增加,且能被eNOS抑制剂（L-NAME）所阻断,并能增加eNOS表达。因此,铁皮石斛花对高糖高脂饮酒致高血压大鼠具有明显的抗高血压作用,其机制可能是通过保护血管内皮细胞,平衡血管内皮舒缩因子,从而改善血管舒张功能,最终起到抗高血压作用。     

miR-103通过NF-κB通路上调MGMT表达诱导胃癌细胞紫杉醇耐药

目的 观察miR-103在胃癌细胞紫杉醇(PTX)耐药中的作用,并对其机制进行探讨。方法 构建PTX耐药胃癌NCI-N87细胞(N87/PTX);N87/PTX 细胞转染miR-103 inhibitor和阴性对照,分别设为miR-103 inhibitor组和阴性对照组(NC),同时以未转染的N87/PTX细胞作为空白对照组(Control)。四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)检测细胞活力;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测细胞miR-103表达水平;生物信息学分析miR-103的靶基因;结晶紫染色法检测细胞贴壁存活率;免疫荧光法检测细胞NF-κB p65定位;蛋白印记法检测p-NF-κB p65、IKBα、MGMT蛋白表达变化。结果 N87/PTX耐药指数为26.4。IKBα蛋白的编码基因NFKBIA与miR-103存在互补结合位点。与正常N87细胞相比,N87/PTX细胞miR-103、p-NF-κBp65和MGMT表达显著升高,IKBα表达明显下调(P＜0.01)。miR-103 inhibitor可显著降低PTX对N87/PTX细胞的IC₅₀(P＜0.01)。miR-103 inhibitor显著增强PTX(3 μmol.L^_-1)诱导的N87/PTX细胞贴壁存活率降低(P＜0.01)。NF-κB p65在NC组N87/PTX细胞中表达于细胞质和细胞核,而在miR-103 inhibitor组中主要表达于细胞质。miR-103 inhibitor显著下调N87/PTX细胞p-NF-κB p65和MGMT蛋白表达,上调IKBα蛋白表达(P＜0.01)。结论 miR-103可能通过降解IKBα诱导NF-κB p65入核,NF-κB p65增强MGMT转录表达从而介导胃癌细胞对PTX耐药。     

短期高脂低碳水化合物限食干预对超重者体成分及肠道菌群影响

目的 探讨短期高脂低碳水化合物限食干预对超重人群体成分及肠道菌群的影响。方法 2021年4月对符合标准的志愿者11人进行为期14 d的短期高脂低碳水化合物限食干预,营养素供能比分别为脂肪(55%～65%)、碳水化合物(10%～15%)和蛋白质(25%～30%)。干预第1天、第7天和第14天采用体成分仪测量体成分数据,干预前后收集粪便样本进行16S rDNA测序。结果 限食干预中、干预后期的内脏脂肪面积、腰臀比、体脂率、骨骼肌质量和BMI等,均比干预前期呈下降趋势;偏最小二乘判别分析法(PLS-DA)分析结果显示,干预前后肠道菌群组成存在差异。肠道菌群组成分析结果显示,限食干预可分别在门、属和种水平上影响超重者肠道菌群构成。结论 短期高脂低碳水化合物限食干预可影响超重者体成分及肠道菌群。     

云南省育龄人群红细胞叶酸水平参考范围的建立

目的:了解云南省育龄人群红细胞叶酸水平,建立云南地区的红细胞叶酸参考范围。方法:对2013年1、4、7、10月在云南省第一人民医院遗传诊断中心门诊进行孕前咨询的普通育龄人群2 639例分别测定男女性不同年龄阶段红细胞叶酸浓度,建立本地区的红细胞叶酸参考范围,并比较不同性别、不同地区、不同民族之间的差异。结果:云南地区普通育龄人群20~29岁女性红细胞叶酸参考水平为11.31~35.73 ng/ml,20~29岁男性为10.85~33.59 ng/ml,女性叶酸测定数值较男性为高;在云南省各个民族之间叶酸水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:建立云南地区红细胞叶酸参考范围为云南地区育龄人群补充叶酸提供了理论依据。     

冠心病双生子差异表达mRNAs筛选及功能分析

目的筛选冠心病-健康者双生子差异表达mRNAs,分析其在冠心病中的调控机制。方法选择3对冠心病-正常双生子为研究对象,其中3例冠心病患者为研究组,3例正常者为空白组。分别抽取2组受检者外周静脉血5 mL,Trizol法提取总RNA,Human Genome Array表达谱芯片筛选差异表达mRNAs,利用DAVID生物软件对差异表达mRNAs进行GO富集和KEGG通路分析。结果筛选出21个特异性差异表达mRNAs,其中3个上调,18个下调,这些基因主要参与了免疫调控。结论冠心病双生子存在差异表达的mRNAs,这些基因主要与免疫相关,参与了炎症因子的异常调控,可能是冠心病发生发展的关键病机之一。     

个性化康复护理结合音乐治疗对重症肺炎并发多脏器功能衰竭效果1例报道

目的总结1例重症肺炎并发多脏器功能衰竭的个性化康复护理效果。方法在全面评估患者的基础上,制定危重护理、个性化康复护理、个性化音乐治疗等康复方案并实施相应护理措施及肌肉训练。结果经过精心护理、音乐治疗及各项肌力训练7 d后,患者急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分由28分降至14分;左侧上肢肌力由Ⅰ级升至Ⅲ级,左侧下肢肌力由Ⅰ级升至Ⅳ级,右侧上、下肢肌力均由Ⅲ级升至Ⅴ级;焦虑自评量表评分从71分降至52分;Fugl-Meyer评定量表评分由38分升至80分;改良Barthel指数由0分升至55分。结论对于重症肺炎并发多脏器功能衰竭患者实施个性化康复护理,可有效促进患者康复,增强患者自理能力。     

胎儿超声及染色体产前诊断对唐氏综合征产前筛查为临界风险的临床价值

目的 探讨中孕期唐氏综合征筛查为临界风险的胎儿超声及染色体检查的临床意义.方法 回顾性分析中孕期唐氏综合征产前筛查临界风险的2 281例胎儿超声检查结果,以低风险2 500例为对照,比较两组单发软指标、多发软指标、单发畸形、多发畸形等异常检出率.并分析其中1 332例知情选择羊膜腔穿刺术者胎儿染色体产前诊断结果.结果 ①临界风险组胎儿超声检查检出单发软指标异常696例(30.51％)、多发软指标异常118例(5.17％)、单发畸形18例(0.79％)、多发畸形7例(0.31％).低风险组检出单发软指标异常308例(12.32％)、多发软指标异常82例(3.28％)、单发畸形5例(0.20％)、多发畸形1例(0.04％).临界风险组各项异常检出率明显高于低风险组(P ＜0.05,P＜0.01).②选择羊膜腔穿刺术胎儿染色体产前诊断1 332例临界风险组中,合并单发软指标异常135例,多发软指标异常83例,单发畸形11例,多发畸形5例者胎儿染色体检查结果均正常.③1 332例临界风险组中检出常染色体结构异常10例,性染色体结构异常1例.异常检出率0.08％.其中,染色体平衡易位7例,臂间倒位3例,等臂染色体1例.9例系母系或父系来源,2例为新发突变.11例染色体结构异常的胎儿超声检查均无明显异常发现.结论 胎儿超声检查能为唐氏综合征临界风险孕妇的遗传咨询提供有价值的信息;唐氏综合征临界风险亦提示胎儿染色体结构异常风险增加.