微柱凝胶法检测Rh血型免疫性抗体的分析

目的：探讨Rh血型免疫性抗体筛查及特异性鉴定在临床输血和新生儿溶血病预防中的意义,观察微柱凝胶法检测Rh血型免疫性抗体的敏感性。方法：应用微柱凝胶法对患者输血前和孕妇产前做Rh血型免疫性抗体筛查,对筛查阳性者进一步做抗体特异性鉴定及效价测定。结果：在9878例患者中检出Rh血型免疫性抗体阳性86例（0.87%）,其中抗D12例（14.0%）,抗E25例（29.1%）,抗C11例（12.8%）,抗c9例（10.5%）,抗e4例（4.7%）,抗Ce7例（8.1%）,抗CE5例（5.8%）,抗CD6例（6.9%）,抗cD3例（3.5%）,抗cE4例（4.7%）。结论：在输血前和产前对拟输血患者和夫妇血型不合的孕妇进行Rh血型免疫性抗体筛查、特异性鉴定及效价测定,对确保输血安全及优生优育有重要的临床意义。     

哌替啶联合异丙嗪加盐酸消旋山茛菪碱辅助局麻行宫腔镜手术1014例的护理

宫腔镜手术是近年来开展的一项妇科微创手术,因具有创伤小、痛苦少、并发症少、术后恢复快、诊断治疗效果好等优点,已被广泛用于宫腔疾病的治疗。目前官腔镜手术常采用异丙酚静脉麻醉,易发生恶心、呕吐、呼吸暂停、血压下降、头痛等副作用。哌替啶为阿片受体激动剂,镇痛效果好,异丙嗪镇静作用好,盐酸消旋山莨菪碱具有外周抗M胆碱受体作用,     

抗人球蛋白试验阳性及其临床意义的探讨

目的:观察抗人球蛋白试验(AGT)的临床应用及对自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的诊断价值。方法:采用微柱凝胶法和传统试管法,对368例临床表现疑似为AIHA、风湿免疫性疾病及新生儿溶血病患者的血标本进行AGT。结果:在368例患者血标本中AGT阳性209例(56.8%),其中直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性187例(89.5%),间接抗人球蛋白试验(IAT)阳性12例(6.4%,DAT和IAT均阳性10例(5.3%)。AGT阳性的类型分布为IgG+C3型118例(63.1%),IgG型45例(24.1%),C3型24例(12.8%)。12例IAT阳性经抗体特异性鉴定为抗D 2例(16.7%),抗E 5例(41.7%),抗C 1例(8.3%),抗Ec 2例(16.7%),抗e 3例(25.0%)。10例DAT和IAT均阳性者为新生儿溶血病引起的免疫性抗体。结论:AGT能较敏感地检出吸附在红细胞膜上的IgG和补体C3等免疫性抗体,对AIHA的诊断有重要临床意义。但AGT存在一定的假阳性和假阴性,应同时做阴阳性对照才能确保试验结果的准确性。     

喉罩在喉气管裂开成形术中的应用

目的:观察喉罩在喉气管裂开成形术中对病人血流动力学和应激激素水平的影响,评价喉罩在喉气管裂开成形术中的应用价值。方法:选择48例ASAⅠ-Ⅲ 级的喉气管狭窄择期手术的病人,按照随机数字表法分为喉罩组（A组）和局麻气管切开组（B组）,每组24例。A组:快速麻醉诱导后置入双管型喉罩,固定后行麻醉机控制呼吸,待气管切开后台上置入气管导管,拔除喉罩,通过气管导管行控制呼吸后继续手术。B组:先在局部麻醉下行气管切开置入气管导管,固定后行麻醉机控制呼吸继续手术。观察两组在麻醉诱导前(T0)、 置入喉罩或气管切开置入气管导管即刻(T1)、置入喉罩后或气管切开置入气管导管后10min(T2)和置入喉罩后或气管切开置入气管导管后30min(T3)的MAP、 HR、SpO2变化。记录两组气管切开术中出血量、气管切开所需时间、误吸和气管痉挛的发生率。观察麻醉前（T4）、置入喉罩后或气管切开置入气管导管后即刻（T5）、喉气管裂开成形术术毕即刻（T6）和术后30min（T7）4个时点的应激激素水平。结果:B组患者在T1时点的MAP、HR明显高于T0时点(P＜0.01),T2、T3时点与T0时点差异无统计学意义(P＞0.05);B组与A组比较,T1时点的MAP、HR明显升高(P＜0.01)。与B组病人相比,A组病人气管切开术的出血量明显减少,气管切开术时间缩短,未发生误吸及气管痉挛,不良事件少（P＜0.05）。B组自插管后各时间点的血糖均明显高于麻醉前(P＜0.05),A组在手术结束时血糖上升与麻醉前比较差异有统计学意义(P＜0.01);B组在T6和T7时点的血糖上升明显高于A组(P＜0.05)。两组血皮质醇在T6时点均高于T4时点(P＜0.05);T7时点的血皮质醇A组下降,而B组继续上升,B组与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:与局部麻醉下气管切开置入气管导管通气相比,双管型喉罩通气应用于喉气管裂开成形术对患者血流动力学干扰小,不良反应少,引起的应激反应轻,同时能保证有效地通气,为喉气管狭窄患者提供了安全保障。     

miR-152对HLA-G的作用靶点预测与验证

目的：预测miR-152分子对HLA-G的作用靶点并进行实验验证.方法：采用PITA软件分析miR-152与HLA-G的相互作用位点,构建含有该作用位点的HLA-G 3UTR真核表达质粒pMIR-UTR.转染实验分为3组：pMIR-UTR与pre-miR-152共转染JEG-3滋养细胞（实验组）,仅转染pMIR-UTR质粒（空白对照）,共转染pMIR-UTR与pre-miR-control分子（阴性对照）,所有细胞均转染pMIR-β-gal质粒以标准化实验背景,转染48h后进行荧光素酶检测.结果：JEG-3细胞中HLA-G的3＇UTR存在与miR-152的种子序列完全互补的结构.荧光素酶报告系统结果显示：与空白对照组和阴性对照组相比,转染pre-miR-152的实验组其荧光素酶活性显著降低（P＜0.05）.结论：miR-152可以通过作用于HLA-G的3 ＇UTR区从而抑制HLA-G的表达.     

延伸照护在心脏瓣膜置换患者康复中的应用效果

目的探讨延伸照护在心脏瓣膜置换患者康复中的应用效果。方法将268例心脏瓣膜置换患者分为实验组130例和对照组138例。两组患者在住院期间及出院时均给予常规围手术期护理,实验组出院后在此基础上实施延伸照护。12个月后观察两组患者遵医行为、并发症发生率及生存质量。结果 12个月后实验组患者遵医行为得分高于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.01),生活质量高于对照组(P0.01或P0.05)。结论为心脏瓣膜置换术患者出院后实施延伸照护可提高患者遵医行为,减少术后并发症的发生,提高患者生活质量。     

产房临床护理学生带教管理

临床护理学生实习是在校护理教学的最后阶段,是把课堂所学的理论知识运用到实践中的重要环节.在妇产科的临床实习教学中,产房教学因其工作性质的特殊性、随机性,需要进行探索和改进.2007年9月-2009年6月,我院对134名护生实施专人梯次带教法,效果满意.现报告如下.     

应用开塞露预热灌肠治疗早产儿胎便排泄延迟

2009年7-12月,我科新生儿重症监护病房胎便排泄延迟的早产儿18例,选用开塞露预热灌肠的方法对其进行治疗,效果良好,现报道如下。     

奥马哈系统管理下的延伸护理对剖宫产高龄初产妇术后母乳喂养情况、情绪状态的影响

目的 探讨奥马哈系统管理下的延伸护理对剖宫产高龄初产妇术后母乳喂养情况、情绪状态的影响。方法 选择2019年3月至2021年4月在我院产检并行剖宫产的90例高龄初产妇为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各45例。对照组实施常规术后护理干预,观察组在对照组基础上实施奥马哈系统管理下的延伸护理干预。比较两组的干预效果。结果 干预后,观察组的Latches母乳喂养评估量表、母乳喂养行为预测量表（BAPT）及母乳喂养自信心量表（BSES）评分均高于对照组,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分均低于对照组（P<0.05）。观察组的纯母乳喂养率明显高于对照组（P<0.05）。观察组哺乳期间的并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 奥马哈系统管理下的延伸护理可提高剖宫产高龄初产妇的哺乳技能、行为、信心,提高纯母乳喂养率,降低哺乳期间并发症发生风险,也能改善产妇的负性情绪,值得推广。     

红细胞血型不规则抗体筛选及其特异性鉴定

目的:观察ABO以外血型不规则抗体产生的频率及其特异性,为患者提前选择储备不含相应抗原的血液,以保证患者及时安全和有效的输血治疗。方法:应用抗人球蛋白法、凝聚胺法及微柱凝胶法对拟输血患者和供血者血清进行血型不规则抗体筛选、特异性鉴定及效价测定。结果:在12860例被检血清标本中检出血型不规则抗体阳性者125例,阳性率为0.97%,其中患者为1.1%(123/10904),献血员为0.1%(2/1956)。在125例血型不规则抗体中,Rh血型系统抗体102例(81.6%),MNSs血型系统抗体20例(16%),Lewis血型系统抗体2例(1.6%),Kidd血型系统抗体1例(0.8%)。Rh血型系统单一抗体79例(63.2%),Rh血型系统混合抗体23例(18.4%),Rh血型系统与其他血型系统的复合抗体11例(8.8%)。结论:在输血前对受血者和供血者血液进行血型不规则抗体筛选、特异性鉴定及效价测定,输注不含相应抗原的血液,对确保输血安全及有效均有重要的临床意义。