骨质疏松门诊健康教育模式的探讨

目的探讨骨质疏松门诊健康教育模式对骨质疏松患者知识认知和骨密度的影响,并评价其实施效果。方法应用骨质疏松健康教育模式,包括建立骨质疏松门诊、成立骨质疏松教育小组、建立骨质疏松健康管理数据库、随访患者等。教育的内容包括骨质疏松一般知识、预防知识、饮食治疗、运动治疗、药物知识、骨折等并发症防治知识、自我监测与管理、骨质疏松症的诊断等。教育方式应用理论授课和操作演示及患者现身说法;教育形式采用一对一教育、小组教育、健康教育俱乐部。12个月后对300例骨质疏松症患者进行骨质疏松知识掌握程度及骨密度等方面的评价,比较实施健康教育前后的差异性。结果患者在疾病知晓、疾病预防、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、预防骨折等知识、自我监测与管理、骨质疏松症的诊断等方面实施健康教育前后差异均有统计学意义(P0.05);女性60~69岁L1、男性60~69岁及70~79岁Neck和L1骨密度实施健康教育前后差异有统计学意义(P0.05)。结论门诊骨质疏松健康教育模式可有效提高骨质疏松症患者骨质疏松知识和腰椎及髋部骨密度。     

骨科优质护理服务项目分级落实表应用效果评价

目的评价骨科优质护理服务项目分级落实表临床应用效果。方法设计骨科优质护理服务项目分级落实表,将骨科基础护理和专科护理服务项目分为5类42项,并应用于临床实践。2015年3月至6月的护理质量合格率、患者服务满意度、责任护士病情掌握准确率、一级护理患者服务项目落实率与2014年同期进行比较。结果两组一级护理服务项目落实率分别为97.58%和98.74%,护理服务满意度分别为95.53%和98.20%,病情掌握准确率分别为87.24%和95.12%,2015年优于2014年同期(P0.05)。结论使用骨科优质护理服务项目分级落实表可以保证服务项目落实,提高患者满意度和服务质量。     

住院老年患者跌倒危险与预防跌倒效能的相关性研究

目的 探讨住院老年患者发生跌倒危险与预防跌倒效能状况及两者的相关性.方法 2009年12月-2010年5月采取便利取样法对北京市某三级医院105例住院老年患者以中文版跌倒危险评定量表和修订版跌倒效能量表为调查工具进行跌倒危险和预防跌倒效能调查.结果 本组住院老年患者跌倒危险得分(9.56±5.08)分;低度跌倒危险19例占18.1%,中度跌倒危险69例占65.7%,高度跌倒危险17例占16.2%;高龄、有跌倒史者跌倒危险得分较高.预防跌倒效能得分(6.11±2.66)分;≥75岁及高度跌倒危险患者的预防跌倒效能得分低;预防跌倒效能与跌倒危险得分呈负相关(r=-0.377,P＜0.01).结论 应重视从心理角度评定住院老年患者的跌倒风险,尤其是对预防跌倒效能低者或过高评估自身活动能力者应该高度重视.     

胃癌患者心理状况的调查研究

癌症是一种应激症，已被确诊为癌症的患者易产生心理反应，最常见的表现是恐惧感，这种危机心理持续下去呵发展为焦虑和抑郁。患者的负性心理可直接影响病情转归和生存质量。本研究对住院期间胃癌患者危机心理产生原因进行调查分析，现报道如下。     

利用GoPubMed对骨质疏松研究的文献计量学分析

目的 探究骨质疏松的研究现状及未来发展趋势,从而为进一步研究提供参考依据。方法 利用GoPubMed检索工具，以“骨质疏松”为主题词检索PubMed数据库中骨质疏松相关的研究文献（1946~2014），并对文献发表的时间分布、地域分布、期刊分布及高产作者等项目进行统计分析。结果 骨质疏松研究的文献共检出53838篇，发表量自1984年至今呈逐年上升趋势，2014年达3120篇。文献发表量最大的国家是美国（12057篇,22.39%），其次是日本（3292篇,6.11%），中国第六位（2005篇,3.72%）。美国东部、欧洲及日本发表文献的密度相对较高。发文量前20的城市中美国所占城市最多（6个），其次是中国，有北京、上海、香港3个城市，且其发文量分别为307篇、274篇、265篇，占中国总发文量的42.19%，其他地区相对较少。文献发表排名前20的主要期刊大都分布在欧美国家，亚洲只有日本有两种期刊，中国目前没有。发文量排名前20的核心研究者中目前没有中国作者。结论 利用GoPubMed能较好地反映骨质疏松研究的现状与发展趋势。近年来骨质疏松症领域研究文献呈逐年上升趋势，是医学界研究的热点之一。但从文献发表的地域分布、期刊分布及高产作者分布可以看出，骨质疏松研究目前主要集中在欧美及日本等发达地区，中国及发展中国家相对较为薄弱。     

住院老年患者对跌倒认知的质性研究

目的了解住院老年患者对跌倒的认知情况,为制定针对性的护理措施提供依据。方法采取目的抽样法于2011年11月至2012年4月选择在北京市某三级甲等医院干部病房、内分泌科和神经内科住院的16例老年患者为研究对象,进行半结构式深入访谈,访谈提纲包括患者的一般资料以及关于跌倒认知的问题,现场录音,按现象学研究的方法整理分析资料。结果通过阅读、分析、反思和分类,提炼出4个主题：（1）住院老年患者普遍认为随着年龄的增长,跌倒发生率日益增高;（2）跌倒事件给老年患者带来身体的伤害和心理的恐惧;（3）住院老年患者对引起跌倒的危险因素和发生跌倒后的处置方法认知不全面;（4）老年患者有各自预防跌倒的方法,但希望护士能够提供更具个性化的健康指导。结论护士应该重视和强化老年患者对跌倒的认知,为住院老年患者提供个性化的健康教育和人性化护理,切实提高预防跌倒的效果。     

压疮分级管理在老年住院患者中的应用与效果观察

目的 提高预防压疮和治疗压疮的效果.方法 通过进行压疮危险评估、明显标识、知情同意、个性化分级护理以及逐级质量监控等方法对120例有压疮危险的住院老年患者进行分级管理.结果 老年患者可预防性压疮发生率为零,7例压疮的治疗好转率为100％,治愈率为71.43％.结论 压疮分级管理方案中预防和治疗压疮的措施科学性、针对性较强,切实提高了压疮的预防和治疗效果.     

社区骨质疏松患者饮食行为及健康管理策略

目的分析社区骨质疏松患者饮食行为及影响因素,提出有针对性的健康管理策略。方法 2016年5月在解放军第309医院医联体所属的8个社区随机选择160例(每社区20例)电子健康档案登记患有骨质疏松症的患者,采用现场发放问卷的方式进行调查。项目包括骨质疏松患者饮食行为、骨质疏松患者独立生活能力、骨质疏松患者家庭关怀度、健康饮食知晓程度、社会支持度。采用多元回归方法进行统计学处理,P0.05为差异有统计学意义。结果回收有效问卷131份,有效回收率81.88%。多元回归结果显示,工具性日常生活能力、家庭关怀度、社会支持度、健康饮食知晓率偏回归系数差异有统计学意义(P0.05)。食物选择主要考虑"便利原则""是否新鲜";食物制作存在食用"剩饭剩菜""过保质期食物"现象;饮食偏好"豆制品""深色蔬菜",较少食用"奶制品""海鲜"。结论骨质疏松患者的饮食行为依从性并不乐观。需要根据社区居民的饮食习惯,制定可操作性的、个体化的健康食谱和直观的饮食指导卡片。建立符合骨质疏松患者活动能力和饮食需求的社区副食供应网络。开展骨质疏松社区健康指导,定期进行家庭关怀度评估,提供延伸服务,保证骨质疏松患者饮食均衡。     

军队医院聘用制护士工作满意度及孕期离职意向的调查

目的了解军队医院聘用制护士工作满意度与孕期离职意愿,提出相应对策和建议。方法采用自行设计的调查问卷并结合访谈法,对100名聘用制护士进行调查。结果本组100名聘用护士中,85％对现有福利待遇及经济收入不满意;90％认为工作强度和精神压力很大;73％认为知识和心理需求得不到满足;83％对他人或自己怀孕期间护理班次的安排不满意;67％表示怀孕后有离职意向。结论军队医院聘用制护士总体工作满意度较低,大多数人存在孕期离职意愿,应引起管理者的高度重视,以提高护理队伍的稳定性。     

红外线治疗对下肢骨折患者愈合及微循环的影响研究

目的观察红外线治疗对下肢骨折患者的愈合情况及对微循环的影响。方法选取解放军总医院第八医学中心2017年10月~2018年8月期间收治的下肢骨折患者60例,按随机数表法分为对照组和治疗组,各30例。其中对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上使用红外线照射治疗,比较两组患者治疗后的骨折愈合情况和微循环指标变化情况。结果治疗组在治疗后21和28d时测量骨痂密度分别为(1.98±0.22)、(2.87±0.31),明显高于对照组的(1.63±0.26)、(2.05±0.27),差异有统计学意义(P<0.05);足甲襞微循环指标检测结果显示,治疗组治疗5d后的流态积分(0.81±0.13)、管襻积分(0.41±0.06)和襻周积分(0.24±0.08)明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);襻顶血管直径(14.69±1.36)、管襻畸形率(20.13±1.57)和白微栓率(1.19±0.18)的结果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗期间均无不良反应发生。结论使用红外线照射能促进骨折愈合,提高骨折部位微循环,属于物理疗法,安全有效,值得临床推广应用。