患者年龄对供精人工授精周期妊娠率和流产率的影响

目的分析年龄对供精人工授精(AID)周期妊娠率和流产率的影响。方法我院生殖医学科2008年12月～2011年1月行AID的患者599例,共计1100个周期,按女方年龄(岁)由小到大分为A组(≤25)、B组(26～30)、C组(31～35)、D组(36～40)及E组(>40)共5组。比较不同年龄组的周期妊娠率和流产率,以及各年龄组间自然周期与促排卵周期的周期妊娠率和流产率。结果 (1)各组周期妊娠率和流产率分别为A组32.1%(107/333)、10.3%(11/107),B组31.6%(97/405)、13.4%(13/97),C组18.7%(49/262)、12.2%(6/49),D组14.9%(13/87)、30.8%(4/13),E组7.7%(1/13),0%(0/1);(2)各组自然周期占比依次为71.2%、66.2%、67.9%、56.3%、46.3%;促排卵周期占比依次为28.8%、33.8%、32.1%、43.7%、53.7%;(3)相同年龄组促排卵周期与自然周期之间AID的周期妊娠率比较无明显差异(P>0.05);(4)C组和D组促排卵周期流产率明显高于自然周期,但无统计学意义(P>0.05)。结论 AID患者无论是自然周期还是促排卵周期,30岁以上者周期妊娠率开始降低,流产率明显增加,因排卵异常使用促排卵药物比例增加,35岁以后尤甚。     

左卡尼汀治疗少弱精子症120例临床观察

120例少弱精子症患者接受左卡尼汀治疗3个月(1g/次,tid),结果患者的精子密度、活动率及前向运动比率均有显著提高(P<0.01)。左卡尼汀治疗少弱精子症安全、有效,值得推广。     

双子宫、阴道纵隔畸形妊娠合并尖锐湿疣1例

1 病例报告 患者,20岁,轻度智障,G1P0,停经3个月,伴外阴异物。停经3个月,早孕反应不明显,1个月前感外阴异物,逐渐增多,近3天阴道少量出血。查体：宫底、耻骨联合上可探及,外阴已婚式,尿道口周、大阴唇及阴道纵隔、阴道右侧壁、宫颈下唇多处菜花状赘生物,接触性出血,右侧子宫男拳大,探左侧阴道见阴道底部一小开口,左右阴道不相通,触及左侧子宫发育不良,附件触及不清,分泌物量多,脓性、奇臭。     

子宫发育不良行供精人工授精成功1例

1病例报告 患者,女,26岁,结婚未避孕未孕6年,男方多次检查示不射精症,夫妇来院要求行供精人工授精。其母述女方幼年高烧后发育较同龄女性晚,身高142cm,体重35kg;17岁月经初潮,月经周期不规则,周期18d-3个月不等,经量少,有时点滴即净。女方在当地医院诊断“子宫发育不良”,并行4个月人工周期治疗：雌、孕激素序贯疗法治疗有效。用药期间月经规则,     

腹茧症并原发性不孕症1例报告

1病例报告 患者,28岁,性生活正常未避孕未孕4年,因男方＂精液量少,弱精症＂在本院行夫精人工授精。患者平素月经规则,初潮14岁,4～5/28～32d,量正常,无痛经。本院超声下通液示＂双侧输卵管通畅＂,自然周期一次及尿促性素加绒促性素促排卵周期两次共三次人工授精均见成熟卵泡排出,人工授精时机选择合适,均未孕,后行子宫输卵管造影示＂左侧输卵管间质部阻塞,右侧输卵管伞端粘连＂,2012年8月25日因输卵管阻塞行宫腹腔镜探查,     

拮抗剂方案的黄体期添加GnRH-a在IVF新鲜周期中的应用

目的研究拮抗剂方案的黄体期添加GnRH-a对IVF新鲜移植周期妊娠结局的影响。方法选择行IVF助孕的211对患者,均采用拮抗剂方案促排卵治疗,根据黄体支持方案的不同随机分为试验组105例和对照组106例。试验组在常规黄体支持的基础上,在胚胎移植后d0、d2分别添加短效GnRH-a各0.1mg,对照组则无任何添加。取卵后第2,4,6,8d分别抽血测量E2,胚胎移植后12d抽血测β-HCG,E2及P,移植后28d行经阴道彩超。比较两组的一般情况,临床及实验室相关指标。结果试验组和对照组一般情况相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组的Gn总量、Gn天数、HCG日内膜厚度、HCG日E2值、获卵数、移植胚胎数、取卵后2dE2值、取卵后8dE2值、受精方式相比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组和对照组取卵后4dE2值、取卵后6dE2值相比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组和对照组的胚胎种植率分别为44.62%(83/186)、34.25%(62/181),生化妊娠率分别为68.57%(72/105)、54.72%(58/106),临床妊娠率分别为62.86%(66/105)、49.06%(52/106),异位妊娠率分别为0.00%(0/61)、1.92%(1/52),早期流产率分别为4.92%(3/61)、3.85%(2/52),OHSS发生率分别为1.90%(2/105)、0.00%(0/106),试验组和对照组的胚胎着床率、生化妊娠率、临床妊娠率相比较,差异有统计学意义(P<0.05),早期流产率、异位妊娠率、OHSS发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论拮抗剂方案的黄体期添加短效GnRH-a可提高雌激素水平,改善新鲜移植周期的妊娠结局,是一项不错的黄体支持的药物选择。     

不同宫腔灌注方案对反复种植失败患者冻融胚胎移植妊娠结局的影响

目的：探讨不同宫腔灌注方案在反复胚胎种植失败患者冻融胚胎移植中的应用价值,以期明确最佳的宫腔灌注方案,为改善患者妊娠结局提供依据。方法：纳入2020年1月-2021年12月南昌市生殖医院收治的300例胚胎种植反复失败且要行冻融胚胎移植患者为研究对象,以随机数字表法分为五组,每组60例,前三组设为试验组,均于冻融胚胎移植前3 d行宫腔灌注治疗,宫腔内灌注方案选用三种,分别为宫腔灌注人绒毛膜促性腺激素（hCG）、宫腔灌注粒细胞集落刺激因子（G-CSF）、宫腔灌注外周血单核细胞（PBMCs）,依据宫腔灌注药物的不同将试验组分为hCG组、G-CSF组、PBMCs组。第四组同期宫腔灌注生理盐水,为安慰剂组,第五组不开展宫腔灌注治疗,为空白对照组。统计各组治疗后子宫内膜血流分型及参数[搏动指数（PI）、阻力指数（RI）];开展随访统计,比较各组妊娠情况（胚胎着床率、临床妊娠率、流产率、持续妊娠率）。结果：五组患者年龄、BMI、不孕年限、移植失败次数等一般基线资料比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。hCG组、G-CSF组、PBMCs组及安慰剂组胚胎着床率、临床妊娠率、持续妊娠率均高于空白...     

中西药配合宫腔内人工授精治疗严重少弱精子症成功妊娠2例

1病例报告例1,男,24岁,2007年6月20日到我院就诊。主诉：婚后3年未育。2004年5月结婚,性生活2次/周,阴茎勃起不足,射精正常,未避孕。外院多次查精液提示严重少精子症,曾用中西药（具体不详）治疗无效。既往体健,否认腮腺炎史、泌尿生殖道感染及手术史。吸烟5年,10支/d。使用手机2年。查体：身高168 cm,体重74kg,BM I 26.2,胡须少,嗅觉正常,甲状腺（-）,双侧乳房（-）。阴茎长6 cm,     

阿托西班对着床失败患者冻融胚胎移植妊娠结局的影响

目的 探讨阿托西班对种植失败患者冻融胚胎移植（FET）妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2021年1月至2022年3月在南昌市生殖医院行冻融胚胎移植共408个周期,根据是否注射阿托西班分为阿托西班组（208例）和非阿托西班组（200例）,对两组患者的一般资料及辅助生殖助孕结局进行统计学分析。根据移植（ET）失败次数分为ET<1次和ET≥1次再次进行亚组分析。结果 阿托西班组与非阿托西班组的年龄、原发不孕的比率、不孕年限、体重指数、子宫内膜厚度、A型子宫内膜比率、移植胚胎数目、临床妊娠率、自然流产率及异位妊娠率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。亚组分析结果显示：对于ET≥1次的患者,阿托西班组和非阿托西班组的子宫内膜厚度、A型子宫内膜比率、移植胚胎数目、自然流产率及异位妊娠相比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,而阿托西班组的临床妊娠率高于非阿托西班组,差异有统计学意义（P<0.05）;对于ET<1次的患者,两组患者以上所有指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 阿托西班可改善有移植失败史患者的FET妊娠结局,且不影响自然流产率和...     

少弱精症的中西医治疗现状与进展

男性因素在不育病因中占据的比率逐年上升,几乎与女性因素持平,其中少弱精症占相当比例。现对少弱精症的中西治疗现状与进展作一综述。