婴幼儿喘息与病毒感染的关系研究

目的探索婴幼儿喘息与呼吸道病毒感染的关系。方法选择初次喘息患儿78例,反复喘息患儿72例,留取末梢血进行4种常见呼吸道病毒检测。结果2组患儿病毒总检出率为61．33％,各组患儿病毒检测阳性率差异有显著性（P〈0．01）,但均以呼吸道合胞病毒（RSV）为主,其它病毒阳性率很低。结论RSV是诱发婴幼儿喘息和喘息反复发作的主要病原。     

鼠神经生长因子随机双盲安慰剂对照ⅠⅡⅢ期临床试验中注射部位疼痛的综合分析

目的分析注射用鼠神经生长因子致局部疼痛的原因和影响因素。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照设计进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床试验。结果肌注鼠神经生长因子,常见不良反应为注射部位肌肉疼痛,临床推荐剂量15000AU,健康受试者8例中4例出现疼痛,Ⅱ期临床试验视神经挫伤患者注射局部疼痛发生率32.56%（14/43）,Ⅲ期临床为12.83%（39/304）,无严重不良事件。结论注射部位疼痛是很常见的不良反应,由鼠神经生长因子引起,呈剂量依赖性,与赋型剂及溶媒无关,强的松或可减缓疼痛,视神经挫伤患者对临床推荐剂量一般可以耐受。     

泛昔洛韦缓释胶囊的人体药代动力学研究及其特征分析

目的:研究泛昔洛韦缓释胶囊的人体药代动力学行为,证明受试制剂的缓释特征,评价其与参比制剂泛昔洛韦片的相对生物利用度.方法:单次给药试验四阶拉丁方试验设计,受试制剂250、375、750 mg 三剂量组及参比制剂 750 mg 组;多次给药试验两周期随机交叉试验设计.HPLC法测定血药浓度,3P97软件进行数据处理及药代动力学分析.结果:12例受试者单次口服泛昔洛韦缓释胶囊250、375、750 mg 后,Cmax分别为(0.31±0.06)、(0.51±0.09)、(1.0±0.16) μg/mL,tmax分别为(4.4±1.8)、(4.0±1.4)、(4.3±1.8) h,平均滞留时间(MRT)分别为(6.9±1.3)、(7.3±1.0)、(7.6±0.7) h,AUC0-24分别为(3.3±0.8)、(5.2±1.1)、(11.3±1.4)μg·mL-1·h;普通片 750 mg 给药后,Cmax为(3.81±0.38) μg/mL,tmax为(1.2±0.6) h, MRT为(3.3±0.4) h,AUC0-24为(13.7±1.5) μg·mL-1·h.缓释胶囊单次给药后的相对生物利用度为(81.96±2.54)%,两种制剂的生物利用度相当.10例受试者每日口服 750 mg 泛昔洛韦缓释胶囊和普通片 3 d 后缓释胶囊和普通片血药浓度均已达稳态,Cmin分别为(0.32±0.13)、(0.16±0.04) μg/mL.达稳态后的Cmax分别为(0.71±0.14)、(1.67±0.44) μg/mL,Cav分别为(0.44±0.09)、(0.56±0.13) μg/mL,波动度DF分别为(90±26)%、(270±59)%.缓释胶囊谷浓度明显高于普通片,波动度则明显小于普通片.结论:泛昔洛韦缓释胶囊具有明显缓释特征,并与普通片生物利用度相当.     

重症MODS患者血VCAM-1等炎症因子水平与疾病严重程度关系的研究

目的探讨APACHEⅡ评分大于23的重症MODS患者血清VCAM-1、TNF-α等炎症因子之间及其与APACHE评分之间的关系,为临床判断患者预后、寻求有效的治疗方法提供依据。方法收集APACHEⅡ评分大于23的重症MODS患者血清,用ELISA的方法检测患者血清VCAM-1、TNF-α水平,并对患者行APACHEⅡ评分。结果1重症MODS患者血清VCAM-1及TNF-α均明显升高,而且二者明显正相关关系（r=0.395,P=0.012）。2VCAM-1及TNF-α与APACHEⅡ评分明显相关,尤以VCAM-1为著（r分别为0.526,0.227,P均小于0.05）。结论内皮细胞的损伤可能是导致MODS晚期炎症因子增高的重要原因;内皮细胞的损伤参与了MODS的发生发展;VCAM-1可作为评价重症MODS患者严重程度的指标。     

细胞色素P4502C19基因多态性对雷贝拉唑的药效学影响

目的：研究中国汉族人细胞色素P450（CYP）2C19的基因多态性及其对雷贝拉唑药效学的影响。方法：测定23例口服雷贝拉唑肠溶片10mg/d,2～4周的活动性十二指肠溃疡患者CYP2C19基因的代谢表型,将其分为纯合子强代谢型（homEM）、杂合子强代谢型（hetEM）和弱代谢型（PM）,通过胃镜检查结果判断治疗效果,建立两者的相关性。结果：将CYP2C19基因的homEM型、hetEM型和PM型3种表现型患者用药后2周及4周的总有效率分别进行比较,结果差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：在中国汉族人中,CYP2C19基因多态性对雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效无显著影响。     

美罗培南联合舒巴坦对鲍曼不动杆菌外抗菌活性的研究

目的 探讨美罗培南联合舒巴坦对美罗培南敏感和耐药鲍曼不动杆菌体外抗菌活性的作用及其联合用药的最佳比例.方法 用联合药敏棋盘法对美罗培南敏感和耐药鲍曼不动杆菌各40株进行美罗培南与舒巴坦体外联合药物敏感性测定,通过计算FIC值确定美罗培南与舒巴坦联合效应;并进一步测定不同配比的美罗培南舒巴坦联合制剂对鲍曼不动杆菌的协同作用.结果 用联合药敏棋盘法检测美罗培南敏感菌株的协同作用为25％ (10/40),部分协同为67.5％ (28/40),相加作用为7.5％(3/40),无关与拮抗作用均为0;而美罗培南耐药菌株的协同作用为27.5％(11/40),部分协同为40％ (16/40),相加作用为25％ (10/40),无关为7.5％(3/40),无菌株存在拮抗作用;将美罗培南与舒巴坦以4∶1、2∶1、1∶1、1∶2配比后,测量联合作用具协同效应的11株美罗培南耐药菌株MIC值,其MIC90分别为64∶16、64∶32、32∶32、32∶64 μg/ml.结论 美罗培南联合舒巴坦对于鲍曼不动杆菌主要表现为协同和部分协同作用;美罗培南和舒巴坦临床使用比例可能以1∶1最合适.     

狼疮肾炎患者血清晚期蛋白氧化产物水平与疾病活动的相关性

目的：探讨氧化应激标志物晚期蛋白氧化产物（ AOPP）在狼疮肾炎（ LN）患者血清水平变化及其与LN疾病活动的相关性。方法 LN患者29例,根据肾小球滤过率（eGFR）水平分为eGFR≥60 mL／（min·1.73 m2）组16例、eGFR＜60 mL／（ min·1.73 m2）组13例。同期选择性别、年龄、体重匹配的健康对照者21例（对照组）,测定各组血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血白蛋白（ALB）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、补体C3、C4以及24 h尿蛋白定量（24hUPQ）、eGFR;ELISA法测定各组患者的AOPP、丙二醛（ MDA）、抗dsDNA抗体;运用系统性红斑狼疮（SLE）疾病活动指数（SLEDAI）积分表对LN患者的疾病活动性进行评分。结果 LN组患者CRP、ESR、24hUPQ、抗dsDNA抗体、AOPP、MDA均较对照组明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）,C3、C4、eGFR较对照组降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;LN患者eGFR＜60组ESR、MDA较eGFR≥60组明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;而CRP、AOPP、抗dsDNA抗体、SLEDAI积分、24hUPQ均较eGFR≥60组升高,但差异无统计学意义（P＞0.05）;血清AOPP与MDA呈显著正相关（r＝0.942,P＜0.05）,与抗dsDNA抗体呈显著正相关（r＝0.982,P＜0.05）,与SLEDAI积分呈正相关（r＝0.653,P＜0.05）,与eGFR呈负相关（r＝－0.298,P＜0.05）。结论 LN患者血清AOPP水平明显升高,且随着肾功能损害而进一步升高,可作为一种评估LN氧化应激状态的指标。 AOPP与LN疾病活动性密切相关。     

多层模型方法及其在血吸虫病传播风险因子识别研究中的应用

目的将多层模型方法引入到血吸虫传播风险因子识别的研究,探讨影响血吸虫病传播的因素。方法针对西昌地区17个村组2000～2004年血吸虫病调查数据的分层特点,利用多层方法对数据分析,并将空间因素纳入模型中进行分析。结果血吸虫病发病率与年龄、性别、钉螺感染密度、作物种植结构等因素具有显著的相关关系。结论多层数据方法能够应用于流行病调查数据分析,并可以取得较好的结果。     

前列安栓治疗慢性前列腺炎(湿热瘀血壅阻证)的安全性和有效性的Ⅲ期临床试验

目的:评价前列安栓治疗慢性前列腺炎(湿热瘀血壅阻证)的安全性和有效性。方法:随机、单盲、平行对照、多中心临床试验,467例受试者分为试验组349例、对照组118例。试验组前列安栓1粒,对照组野菊花栓1粒,肛内用药每晚1次,疗程28 d。以中医证候、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、主要临床症状及前列腺按摩液白细胞(EPS-WBC)计数为疗效评价指标。结果:试验组治疗结束时中医证候疗效临床控制率为4.4%、总显效率为58.0%、总有效率为90.7%,明显优于对照组的0.9%、33.1%、70.4%(P<0.025)。试验组的NIH-CPSI总分、疼痛与不适、排尿情况、生存质量评分的下降程度均较对照组明显(P<0.025)。试验组对主要临床症状尿急、会阴部等局部坠胀和局部疼痛有明显缓解作用,疗效优于对照组(P<0.05)。试验组EPS-WBC计数改善率为55.2%,明显优于对照组的32.4%(P<0.05)。试验组和对照组均未发生严重不良事件,试验药和对照药不良反应发生率低,分别为0.56%(2/349)和0.83%(1/118)。结论:前列安栓治疗慢性前列腺炎(湿热瘀血壅阻证)疗效肯定,临床用药安全性良好。     

广东省佛山市2007年度透析移植登记报告

目的：了解佛山地区各医院的透析移植治疗现状。 方法：本地区所有开展透析的单位共18家医院参加了登记工作,填写《佛山市医学会肾脏病分会透析移植登记表》,登记时间为2007年1月1日至12月31日,进行资料汇总和统计分析。 结果：18家医院均开展了血透,同时开展血透和腹透6家（33.3%）,单纯开展血透12家（66.7%）,并无1家只开展腹透。全市共有血透机155台,CRRT机6台,透析器复用机15台。透析器复用方式中,采用复用机、人工冲洗复用和未复用分别占61.1%、33.3%和5.6%。全年共有透析患者1718例,血透、腹透各占93.6%、6.4%。2007年新进入透析治疗的患者866例,新进入血透、腹透患者各占91.7%、8.3%。至2007年12月31日尚有透析患者1011例,血透、腹透患者各占90.6%、9.4%。血透患者的原发病因中,原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、动脉硬化性肾病和梗阻性肾病分别占52.4%、18.9%、10.8%和6.4%。腹透患者的原发病因中,原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、梗阻性肾病和动脉硬化性肾病分别占47.3%、28%、9.7%和3.2%。全年743例血透患者退出治疗,其中死亡、好转或痊愈、改腹透、肾移植、转院透析、经济原因停透、失访等分别占20.3%、20.1%、7.2%、4.1%、21.5%、20.2%和6.6%;死亡原因中,脑血管疾病、心血管疾病、感染、营养不良、因透析剂量不足死于尿毒症综合因素、其他等分别占16.6%、28%、17.2%、3.2%、18.4%、16.6%。全年16例腹透患者退出治疗,其中死亡、好转或痊愈、改血透、失访等分别占68.7%、18.7%、6.3%和6.3%;死亡原因中,脑血管疾病、心血管疾病、感染、其它等分别占21.4%、7.1%、28.6%和42.9%。 结论：目前佛山地区开展透析治疗的医院已达18家,本地区同时开展了血透和腹透。不管是血透患者还是腹透患者中,原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、动脉硬化性肾病、梗阻性肾病是原发病因中前4位原因。心脑血管疾病和感染为死亡的主要原因。