干扰素在恶性淋巴瘤自体移植后早期干预的应用

目的:观察非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin's lymphoma，NHL）患者自体造血干细胞移植（autologous hematopoietic stem cell transplantation，ASCT）术后应用重组人α-2b干扰素（α-2b IFN）进行早期干预治疗的临床疗效。方法:选取18例行ASCT的NHL患者为研究对象，移植前疾病评估均未达到完全缓解（complete remission，CR），试验组血象恢复后给予IFN 3 000 000 U次/隔日干预治疗，3个月后停用；对照组未行干扰素干预治疗，分析总体疗效及两组对比的生存情况。结果:随访中位时间为34（10~50）个月，患者中位生存时间为37（31~45）个月，3年总体无进展生存（progressive free survival，PFS）、总生存（overall survivial，OS）分别为54.7%、66.8%。ASCT后试验组1年内无疾病复发，2年内复发率为12.5%；对照组1年内复发率为20%，2年内复发率为30%。结论:NHL患者在ASCT后给予重组人α-2b IFN早期干预治疗，患者耐受性好，可能降低移植后早期复发率。     

乐山市煤炭系统职业危害现状

在各类职业病人中,尘肺病占82.6%;在各类尘肺病例中,矽肺和煤工尘肺占85.6%,成为尘肺病的主要病种.矽肺和煤工尘肺主要发生在煤矿工人,因此,加强煤炭系统生产的防护措施,严格依法进行煤炭企业的职业病危害因素监测,规范煤炭企业职工职业健康监护管理,及时发现、诊断职业病,使患者得到早期治疗,成为控制职业病发生,减少职业病死亡发生率的最重要措施.我们通过对乐山市煤炭企业1995～2004年10年间进行的粉尘监测,矿工职业健康体检及尘肺病的诊断情况的汇总分析,表明乐山市煤炭企业在劳动场所粉尘监测和劳动者职业健康监护方面与法律法规的要求有很大差距,必须加强乐山市煤炭系统企业的职业病防治监管力度,保障和维护煤炭企业劳动者的合法权益。     

微创肿胀抽吸术治疗腋臭的效果观察及手术配合

目的观察微创肿胀抽吸术治疗腋臭的临床效果,并探讨其手术配合方法。方法将腋臭就诊患者按就诊时间先后分为传统组（40例）和微创组（70例）。传统组采用传统腋臭切除术治疗腋臭,微创组采用微创肿胀抽吸术治疗腋臭。结果微创组手术时间、术中出血量、术后瘢痕发生率显著短于或少于传统组（均P〈0.01）。结论微创肿胀抽吸术治疗腋臭是一种操作简单、并发症少、瘢痕小、效果好的手术方法。术前物品准备齐全,术中密切配合医生操作,加强无菌管理是手术顺利进行的重要保证。     

某草甘膦生产建设项目职业病危害控制效果评价

目的对某草甘膦生产建设项目进行职业病危害控制效果评价,为卫生行政部门对项目职业病防护设施竣工验收提供科学依据。方法依据《建设项目职业病危害评价规范》主要采用职业卫生现场调查和检测,结合检查表、职业健康检查结果进行评价。结果该项目主要的危害因素为:黄磷、氯气、甲醛、甲醇。检测结果甲醛浓度为2.10~3.29 mg/m3,超过国家允许接触限值;噪声检测:真空站为88.7 dB(A)、循环水岗位为89 dB(A),均超过国家允许接触限值,其他检测指标符合卫生标准。结论该项目采取的各项职业病防护措施基本可行,但需加强对化学有害因素及噪声的职业病危害控制措施。     

亲缘间造血干细胞移植治疗恶性血液病的临床分析

目的　分析亲缘间异基因外周血造血干细胞移植（Allo-PBSCT）治疗恶性血液病的相关并发症及临床疗效。方法　选取2013年10月至2018年1月华北理工大学附属医院行亲缘间Allo-PBSCT的患者60例,给予改良的BU/CY预处理,分析移植后造血重建情况及移植物抗宿主病(GVHD)、感染、出血性膀胱炎等移植相关并发症。结果　白细胞植活为13（10～22）d,血小板植活为16（12～24）d。29例（48.3%）发生GVHD,17例（28.3%）发生急性移植物抗宿主病aGVHD,12例（20.0%）发生慢个性移植物抗宿主病cGVHD;8例（13.3%）发生侵袭性真菌感染（IFI）;38例（63.3%）发生巨细胞病毒（CMV）感染;8例（13.3%）发生出血性膀胱炎。随访至2018年6月,中位生存时间为31（26～36）月,共18例（30.0%）死亡,10例（16.7%）因移植相关并发症死亡,8例（13.3%）因疾病复发死亡。3年疾病无进展生存率（PFS）及总生存率（OS）分别为62.2%和66.7%。结论　亲缘间Allo-PBSCT是治疗恶性血液病的有效方法,复发及移植相关死亡可能是影响长期生存的主要原因。     

慢性粒细胞白血病异基因造血干细胞移植术后分层干预治疗疗效观察

目的:探讨慢性粒细胞白血病(CML)异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)术后分层干预治疗的临床疗效。方法:回顾性分析我院实施allo-HSCT的19例CML患者的临床资料,其中慢性期9例,加速期3例,急变期7例;同胞全相合造血干细胞移植7例,亲缘间单倍体相合造血干细胞移植12例;均采用经重组人粒细胞刺激因子动员采集的单纯外周血造血干细胞;亲缘间单倍体相合预处理方案采用改良白消安(BU)/环磷酰胺(CY)+抗胸腺细胞球蛋白、同胞全合采用改良BU/CY;均采用短程甲氨蝶呤+环孢A+吗替麦考酚酯预防移植物抗宿主病;依据患者移植前疾病状态及移植后不同时间点BCR/ABL融合基因检测结果动态变化决定给予干预治疗措施,包括早期停用免疫抑制剂、口服敏感酪氨酸激酶抑制剂等。结果:全组19例CML患者中,3例慢性期、9例进展期(加速期+急变期)分别给予不同干预治疗措施,3例有复发倾向的慢性期患者经干预治疗均有效、9例进展期患者中2例经干预治疗无效死于疾病复发。全组患者预计2年总生存率78.9%(15/19),其中慢性期8/9例(88.9%),进展期7/10例(70.0%)。结论:对CML进行allo-HSCT术后患者,依据其移植前疾病状态不同及移植术后BCR/ABL融合基因结果的动态变化制定不同的合理分层干预治疗措施,可减少患者移植术后疾病复发率,提高患者的长期生存率及生存质量。     

品管圈在构建智慧医疗医学影像信息化服务流程中的应用

目的 观察品管圈在智慧医疗提升医学影像信息化服务流程构建中的应用.方法 以2018年8月至2019年4月在北京大学深圳医院医学影像科接受检查的660例患者为研究对象,建立医学影像科信息平台和"品管圈"管理,通过品管圈活动步骤,评估品管圈活动前后医学影像科检查患者的服务模式和各项指标.结果 患者应用品管圈前检查服务模式为...     

同期同胞人类白细胞抗原全相合与亲缘间单倍体相合外周血造血干细胞移植后慢性移植物抗宿主病的对比观察

慢性移植物抗宿主病（chronic graft versus host disease, cGVHD）是异基因造血干细胞移植（allogenic hematopoietic stem cell transplantation, allo-HSCT）后的晚期主要并发症,也是严重影响患者生活质量甚至导致患者移植后疾病非复发死亡的主要原因之一。随着同胞全相合、非血缘全相合、亲缘间单倍体相合allo HSCT,尤其是异基因外周血造血干细胞移植（allogeneic peripheral blood stem cell transplantation, allo PBSCT）在临床中的应用,以及非清髓移植后或复发后供者淋巴细胞输注,使得cGVHD的发生率呈上升趋势。 本研究回顾性分析了华北理工大学附属医院自2005年5月至2014年5月期间收治的56例生存期超过1年以上的allo HSCT患者（其中同胞全相合17例,亲缘间单倍体移植21例）, 现将cGVHD发生率及严重程度报道于下。     

VSD技术治疗足踝部碾压伤的疗效观察与护理

目的探讨负压封闭引流术（VSD）在足踝部碾压伤的应用效果及护理。方法将56例足踝部碾压伤住院患者随机分为对照组与实验组。对照组按常规方法治疗,实验组给予实施VSD治疗。结果实验组在促进创面愈合上取得良好的治疗效果,且明显优于对照组（P〈0.05）。结论 VSD是治疗足踝部碾压伤的有效方法 ,可促进创面早日愈合,减少患者住院时间及经济费用。并能减少患者频繁换药的痛苦,减轻医务人员的工作负担。准确、及时、有效的护理是取得良好疗效的关键。