TOMO与C型臂加速器在头颈部肿瘤放疗中的摆位误差分析

目的：分析螺旋断层放疗加速器TOMO与C型臂加速器在头颈部肿瘤放疗中的摆位误差,为头颈部肿瘤治疗时的计划靶区（planning target volume,PTV）外放范围提供依据。方法：回顾性选取149例头颈部肿瘤患者的临床资料,其中采用TOMO治疗患者79例,采用C型臂加速器治疗患者70例。将治疗前获取的MV级CT或kV级锥形束CT图像分别与模拟CT定位图像进行配准,分析比较患者在X（左右）、Y（头脚）、Z（腹背）方向上的摆位误差,并计算临床靶区（clinical target volume,CTV）外扩至PTV的外放边界。采用IBM SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果：TOMO与C型臂加速器在X、Y、Z方向上的摆位误差绝对值分别为（1.13±1.00）mm和（1.46±1.13）mm、（1.19±1.00）mm和（1.41±1.15）mm、（0.71±0.73）mm和（1.23±0.92）mm(P均<0.001);TOMO在X、Y和Z方向上CTV外扩至PTV的外放边界分别为3.55、3.33和1.91 mm,C型臂加速器在X、Y和Z方向上CTV外扩至PTV的外放边界...     

组织细胞白血病并伤寒一例

患者 ,男 ,19岁 ,战士。 2 0 0 0年 8月始渐感头晕、眼花 ,面色苍白 ,军训时多次昏倒。 10月初出现齿龈出血 ,同月 2 0日突然畏寒 ,持续高热 ,间有抽搐 ,当地医院给予青霉素、地塞米松治疗 ,高热持续不退 ,于 10月 30日住院。　　查体 :体温 40 .7℃ ,表情淡漠 ,贫血貌 ,无皮疹 ,浅表淋巴结无肿大 ,颈无强直 ,胸骨压痛 ,肝、脾肋缘下未及。血常规 :Ｈｂ 75ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 5 .9× 10 9/Ｌ ,ＢＰＣ 32× 10 9/Ｌ。血细胞分类 :中性粒细胞 0 .0 1,淋巴细胞 0 .6 9,单核细胞 0 .0 2 ,组织细胞 0 .2 8(戒指样组织细胞 0 .0 7)。骨髓检查 :细胞增生…     

武汉市蚊类区系研究

目的研究武汉地区蚊类区系及生态环境改变对蚊类区系的影响。方法分析武汉地区不同时期蚊类区系的组成。结果已知蚊类7属34种,其中属东洋界为主的种类24种,占70.6%;属古北界为主的种类4种,占11.8%;广布两界种类6种,占17.6%。结论武汉地区蚊类区系应划归东洋界。生态环境的改变对蚊类区系有较大的影响,表现为蚊种减少及种群数量的改变。     

老年静脉穿刺逆行方法探讨

目的探索不同的穿刺方法以提高老年病人静脉穿刺成功率。方法将100例静脉穿刺的老年病人随机分为两组，实验组采取逆行静脉穿刺方法；对照组按常规静脉穿刺方法，穿刺次数300次，穿刺部位为整个手足背静脉。结果实验组穿刺成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论老年病人输液采用逆行进针方法值得推广。     

关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎的护理与康复

目的 探讨关节镜术前术后的护理和正确的功能锻炼方法.方法 对50例实行关节镜手术患者进行回顾性分析总结.结果 50例患者均无伤口感染及并发症发生,关节功能的康复均达到满意的效果.结论 关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎的成功不仅需要精湛的关节镜操作技术,而且与细致周全的术前术后护理,科学合理的康复锻炼密不可分.     

替罗非斑治疗老年糖尿病足0级病变的临床效果观察

【目的】观察替罗非斑治疗老年糖尿病足0级病变的临床效果。【方法】将58例老年糖尿病足0级病变的患者随机分办试验组和对照组。对照组实施常规糖尿病治疗,活血化瘀治疗。试验组在常规治疗基础上给予替罗非斑静滴。观察治疗后临床症状、血液流变学以及血液动力学改善情况。【结果】与治疗前比较,试验组治疗后病人临床症状,血液流变学以及血流动力学改善明显（P〈0．05）;试验组改善亦优于对照组（P〈0．05）。【结论】替罗非斑对老年糖尿病足0级病变的疗效显著、安全。     

蔡浔远治疗肾病验案举隅

<正>蔡浔远教授原为江西省中医院肾内科主任中医师、江西中医学院教授、硕士研究生导师,现为香港大学中医药教学顾问。蔡教授从事教学、科研和临床工作近30年,对肾脏病的治疗有丰富经验,现将肾病验     

螺旋断层放疗系统升级动态钨门技术的验收测试

目的 对螺旋断层放疗系统的动态钨门技术进行验收测试,评估其射野半影及治疗实施的准确性。方法 升级内容主要包括升级钨门的驱动系统和更新射野模型。升级钨门的驱动系统后行机械对准性测试。调试加速器输出,使其与新的射野模型吻合。分别用固定钨门和动态钨门技术设计螺旋断层调强计划,评估不同照射技术的射野半影。剂量验证分别用A1SL电离室和ArcCheck探测器矩阵测量点剂量和面剂量,并采用γ分析与计算结果进行比对。结果 系统的机械对准符合验收标准。不同射野宽度的百分深度剂量和离轴比与新的射野模型基本一致。IEC y轴向对称野和非对称野的射野宽度与参考值的偏差均<0.3%。采用动态钨门技术后,射野宽度为2.5 cm和5.0 cm时半影宽度比固定钨门技术分别减小了10.41 mm和26.76 mm,接近1.0 cm射野宽度的结果。对于临床病例计划,点剂量平均偏差为 0.33%±0.73%,剂量分布2%/2 mm、3%/3 mm和4%/4 mm的γ平均通过率分别为 97.9%±1.1%、99.8%±0.3%和 100.0%±0.06%。结论 动态钨门技术可大幅改善射野半影。验收测试结果均符合质控标准,表明其治疗实施是准确可靠的。     

有效视野内检查床的变化对SPECT/CT同机配准度的影响

目的探讨检查床位置的变化对SPECT/CT有效视野同机图像配准精度的影响及达到最佳配准效果时检查床的位置。方
法采用六个放射性点源153Gd（40.9 kev组、41.54 kev组、103.18 kev组,2个1组,共3个能量峰组）、标准模型,CT断层位置不变,
分别通过改变床位与床高,得到13组原始断层数据,利用仪器自带的ALIGNMENT软件获得配准度偏差,比较不同床位与床高
配准偏差值。结果最小配准度误差：Z轴在0 cm,Y轴在-4 cm处;即最佳的配准位置。结论进行SPECT断层与CT图像的同
机融合,如果两种图像达不到较佳融合,就必须进行图像配准度的质控,必要时进行图像配准度的校准。