鲍曼不动杆菌中16S rRNA甲基化酶基因的分布与耐药性分析

目的分析湖北省肿瘤医院临床分离鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类抗生素的耐药性,并研究其16S rRNA甲基化酶基因arm A和rmt B的分布。方法收集该院2009年3月—2010年5月临床分离的鲍曼不动杆菌,采用K-B法进行药敏试验,用PCR法筛选16S rRNA甲基化酶基因arm A、rmt B,并对阳性标本进行测序。结果 56株鲍曼不动杆菌中arm A基因阳性21株(37.5%),未检出rmt B基因菌株。arm A基因阴性菌株对氨基糖苷类抗生素的耐药率显著低于arm A基因阳性菌株。结论近年来该院鲍曼不动杆菌分离率逐年增高。16S rRNA甲基化酶基因arm A在鲍曼不动杆菌广泛存在,且对多种抗生素耐药,应引起临床医师高度关注。     

肿瘤住院患者常见病原菌耐药性分析

目的 了解肿瘤患者住院期间常见病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,以WHONET5.4软件分析数据.结果 2008年10月-2010年10月肿瘤住院患者共分离出病原菌1300株,其中革兰阳性菌483株占37.2％,革兰阴性菌817株占62.8％;常见病原菌为大肠埃希菌372株,铜绿假单胞菌182株,肺炎克雷伯菌129株,金黄色葡萄球菌141株,表皮葡萄球菌70株,分别占28.6％、14.0％、9.9％、10.8％、5.4％;革兰阴性杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟的耐药率均＜30.0％,对其他抗菌药物的耐药率较高;革兰阳性球菌对青霉素和红霉素的耐药率均＞70.0％,尚未发现耐万古霉素、利奈唑胺葡萄球菌.结论 革兰阴性病原菌的分离率高于革兰阳性病原菌,以大肠埃希菌居多,对耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)重症感染患者,糖肽类抗菌药物及利奈唑胺仍为治疗首选,对革兰阴性杆菌重症感染患者,亚胺培南仍为首选治疗药物.     

肿瘤患者泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 了解肿瘤患者泌尿系感染的病原菌分布及耐药性,为临床治疗泌尿系感染提供参考依据.方法 对医院2008年1月-2011年12月肿瘤患者尿标本中分离的病原菌,采用纸片扩散法K-B法进行抗菌药物敏感性试验,以WHONET 5.4软件分析数据.结果 2008-2011年肿瘤住院患者尿标本中分离出病原菌359株,其中大肠埃希菌最多148株占41.2％,其次为肺炎克雷伯菌55株占15.3％,凝固酶阴性葡萄球菌39株占10.9％,肠球菌属细菌31株占8.6％,酵母样真菌24株占6.7％和铜绿假单胞菌19株占5.3％;耐药性分析显示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉两林/他唑巴坦和阿米卡星的耐药率均＜20.0％;对呋喃妥因耐药率分别为8.8％和52.8％,对亚胺培南保持高度敏感;铜绿假单胞菌对亚胺培南和阿米卡星较敏感,粪肠球菌对青霉素、氨苄西林和呋喃妥因的耐药率均＜20.0％、屎肠球菌的耐药率均＞60.0％,凝同酶阴性葡萄球菌对呋喃妥因较敏感;除检出1株耐万占霉素母鸡肠球菌外,未检出糖肽类耐药的革兰阳性球菌.结论 革兰阴性杆菌为肿瘤患者泌尿系感染的主要病原菌,临床分离菌株对多数常用抗菌药物耐药率均呈上升趋势,重视病原菌的监测和合理用药具有重要意义.     

布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎临床观察

目的观察布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎。方法在儿科住院病例中选取6～18个月的婴幼儿62例并将他们随机分为两组：给予布地奈德和氨溴索联合雾化吸入的治疗组（32例）及地塞米松和糜蛋白酶雾化吸入的对照组（32例）。结果治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为84.38%;两者比较有极显著差异（P〈0.01）。治疗组在改善呼吸困难,肺部喘鸣音湿罗音消失时间和住院治疗总天数减少等方面均明显优于对照组（P〈0.01）。结论布地奈德有消炎解除气道狭窄而有平喘作用;盐酸氨溴素有稀释痰液加速其排泄作用。两者合用雾化吸入有较好的疗效并能缩短疗程。     

COBAS MIRA生化分析仪样品架上标本放置时间对结果的影响

随着全自动生化分析仪的普及 ,有关仪器的技术性能 ,如精密度、线性范围等的研究和评价已日趋重要[1 ] 。却少有报道因放置时间长短 ,放置温度而影响实验的结果。为了防止ＣＯＢＡＳ生化分析仪上的样本针因穿刺样本杯盖而钝化导致断针 ,我们习惯在工作中去掉样本杯盖。但如分析样本较多 ,病人血清在分离后集中上机到分析结束约需 4～ 7ｈ,这期间血清中水分的蒸发对结果有很多的影响 ,我们观察了ＢＵＮ ,ＣＲＥＡ ,ＵＡ ,ＴＰ ,ＡＬＢ等 5项结果的变化。1　材料与方法1 1　仪器　ＣＯＢＡＳ全自动化分析仪。 1∶1 0 0 0 0电光分析天平。1 2…     

医院感染鲍氏不动杆菌的分布特点及耐药性分析

目的了解医院感染鲍氏不动杆菌的分布特点以及耐药性,为临床治疗鲍氏不动杆菌感染提供参考依据。方法收集医院2010年1月-2011年12月临床分离的鲍氏不动杆菌,采用K-B法进行药物敏感试验,利用SPSSB进行多因素logistic回归统计分析。结果 340株鲍氏不动杆菌主要分布在呼吸内科占17.94%、神经内科占17.94%,来源以痰为主占82.94%;对头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟及多黏菌素B耐药率较低,分别为3.61%、3.61%及5.44%。结论应不断提高医务人员对鲍氏不动杆菌医院感染流行和耐药性趋势的认识,积极控制易感因素。     

肿瘤患者痰标本分离出革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的：了解本院肿瘤患者痰液分离出革兰阴性杆菌的临床分布以及对常用抗菌药物的耐药情况。方法收集本院两年间痰液标本分离出的革兰阴性杆菌,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,并用WHONET 5．6对其耐药性进行分析。结果共分离出革兰阴性杆菌420株,占71．3％;以肺炎克雷伯菌占优势,为39．5％、铜绿假单胞菌为30％、鲍曼不动杆菌为16．4％;其中铜绿假单胞菌对亚胺培南呈现低耐药率,对喹诺酮类药物耐药率也较低,对头孢菌素类、青霉素类及其抑制剂类药物有较高的耐药性;肠杆菌属细菌对碳氢酶烯类药物敏感性较高,对氨苄两林等青霉素类呈现极高耐药性,对其他抗菌药物均呈现不同耐药性。结论痰液的病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,因此应加强对革兰阴性杆菌的耐药性监测,指导临床合理使用抗生素十分重要。