清晨关期对早期帕金森病患者生活质量的影响

目的探讨清晨关期(early-morning off, EMO)对早期帕金森病(Parkinson’s disease, PD)患者生活质量的影响。方法 60例原发性早期PD患者,根据是否出现EMO分为EMO组30例和无EMO组30例。采用PD统一评分量表(Unified Parkinson’s Disease Rating Scale, UPDRS)、Hoehn-Yahr(H-Y)分级评估病情严重程度,采用PD生活质量量表(39-Item-Parkinson’s Disease Questionnaire, PDQ-39)评测患者生活质量,采用简易精神状态检查量表(Mini-mental State Examination, MMSE)评估患者精神状态,采用汉密尔顿焦虑量表(14-Item Hamilton Anxiety Rating Scale, HAMA-14)、汉密尔顿抑郁量表(24-Item Hamilton Depression Rating Scale, HAMD-24, HAMD-24)、帕金森病睡眠量表(Parkinson’s Disease Sleep Scale, PDSS)、帕金森病非运动症状评价量表(Non-motor Symptoms Scale, NMSS)、Epworth思睡量表(Epworth Sleepiness Scale, ESS)等对其非运动症状进行评估。比较2组患者一般临床资料,采用多元线性回归分析影响早期PD患者生活质量的相关因素。结果 EMO组H-Y分级[1.5(1.0,2.0)级]高于无EMO组[1.0(1.0,1.5)级](P>0.05),患者PDQ-39评分[(40.8±20.7)分]、UPDRSⅠ评分[(5.1±2.2)分]、UPDRSⅡ评分[(12.8±6.1)分]、UPDRS总分[(34.1±16.8)分]、NMSS评分[(61.8±38.1)分]、ESS评分[(8.3±5.0)分]和左旋多巴每日等效剂量[(701.4±438.2)mg]均明显高于无EMO组[(14.4±11.0)、(2.9±2.2)、(8.8±3.4)、(25.3±9.0)、(35.4±25.6)、(4.6±4.5)分、(466.8±344.3)mg],PDSS评分[(108.0±21.3)分]低于无EMO组[(128.6±24.8)分](P<0.05),UPDRSⅢ、UPDRSⅣ、HAMA-14、HAMD-24、MMSE评分与无EMO组比较差异均无统计学意义(P>0.05);对PDQ-39影响程度最大的为H-Y 2.5级,其次依次为EMO、H-Y 1级、UPDRSⅣ和PDSS(P<0.05)。结论 EMO明显影响早期PD患者的生活质量。     

帕金森病患者发生吞咽困难的危险因素研究

背景吞咽困难是帕金森病（PD）患者常见的非运动症状之一,可导致肺炎、营养不良和患者生活质量下降,但目前PD患者发生吞咽困难的危险因素尚不完全清楚。目的探讨PD患者发生吞咽困难的危险因素。方法连续收集2018年6月至2019年12月河南省人民医院收治的PD患者107例,分析其一般资料、吞咽困难与流涎发生情况、疾病分期与严重程度、焦虑与抑郁程度、认知功能、尿酸与同型半胱氨酸水平。PD患者发生吞咽困难的危险因素分析采用多因素Logistic回归分析;绘制受试者工作特征（ROC）曲线以分析多因素Logistic回归分析筛选出的危险因素对PD患者发生吞咽困难的预测价值。结果107例PD患者中45例发生吞咽困难（观察组）,62例未发生吞咽困难（对照组）,吞咽困难发生率为42.1%（45/107）。两组患者年龄、Hoehn-Yahr分级（H-Y分级）、统一帕金森病评分量表（UPDRS） Ⅰ评分、UPDRS Ⅱ评分、UPDRS Ⅲ评分、流涎发生率、汉密尔顿焦虑量表14项版（HAMA-14）评分、汉密尔顿抑郁量表24项版（HAMD-24）评分、简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分及尿酸水平比较,差异有统计学意义（P≤0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,UPDRSⅢ评分≥35分〔OR=7.639,95%CI（2.750,21.219）〕、流涎〔OR=3.336,95%CI（1.178,9.447）〕、HAMA-14评分≥13分〔OR=2.847,95%CI（1.027,7.894）〕、尿酸<251 μmol/L〔OR=0.354,95%CI（0.129,0.971）〕是PD患者发生吞咽困难的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示,UPDRS Ⅲ评分、流涎、HAMA-14评分、尿酸预测PD患者发生吞咽困难曲线下面积分别为0.750、0.682、0.638、0.670,灵敏度分别为69.4%、56.5%、59.7%、64.5%,特异度分别为80.0%、80.0%、71.1%、66.7%,约登指数分别为0.494、0.365、0.308、0.312。结论UPDRSⅢ评分≥35分、流涎、HAMA-14评分≥13分、尿酸<251 μmol/L是PD患者发生吞咽困难的独立危险因素,且以上4项指标对PD患者吞咽困难的发生均具有一定预测价值。     

奎屯市肢体残疾患者社区康复训练效果分析

目的掌握奎屯市肢体残疾人在社区康复训练的效果。方法采用改良Barthel指数(MBI)评价生活自理能力,简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)评价运动功能。对185例肢体残疾患者参加社区康复训练前后的生活自理能力及运动功能情况进行调查分析。结果肢体残疾患者经过持续半年的社区康复训练后,运动功能和生活自理能力均有显著提高,社区康复训练效果优于家庭康复训练(P<0.05)。结论社区康复训练是非常适合奎屯市肢体残疾人康复的有效模式。     

血清IL-8、MMP-9水平与急性脑梗死患者认知障碍的相关性

目的观察急性脑梗死(ACI)患者血清白细胞介素-8(IL-8)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与认知障碍的相关性。方法抽取2019年10月至2021年10月驻马店市中心医院收治的106例ACI患者;入院后给予患者常规治疗, 治疗2周时, 应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价ACI患者认知障碍发生情况, 根据其发生情况分为认知障碍组与认知正常组。测定患者血清IL-8、MMP-9水平, 分析血清IL-8、MMP-9水平与ACI患者认知障碍的相关性。结果 106例ACI患者MoCA评分(24.73±1.89)分, 其中认知障碍44例(41.51%), 认知正常62例(58.49%)。认知障碍组MoCA评分低于认知正常组, 血清IL-8、MMP-9水平高于认知正常组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示, 血清IL-8、MMP-9水平与ACI患者MoCA评分呈正相关(r>0, P<0.05)。Logistic回归分析检验结果显示, 血清IL-8、MMP-9水平与ACI患者认知障碍有关(P<0.05)。结论血清IL-8、MMP-9与急性脑梗死患者认知障碍...     

马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗眩晕症的效果及对患者生活质量的影响

目的分析马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗眩晕症的效果及对患者生活质量的影响。方法将2018年4月到2020年4月收治的86例眩晕症患者根据数字随机表法分为参照组和试验组,各43例。参照组给予马来酸桂哌齐特治疗,试验组给予马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的WBV、PV、红细胞聚集指数均降低,且试验组低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的眩晕评分均升高,且试验组高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的SF-36评分均升高,且试验组高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗眩晕症的效果显著,能够降低患者的眩晕评分,改善患者的生活质量,值得临床应用。     

乙酰胆碱酯酶抑制剂联合养血清脑颗粒治疗脑小血管病认知功能障碍的疗效观察

目的分析乙酰胆碱酯酶抑制剂联合养血清脑颗粒治疗脑小血管病(CSVD)认知功能障碍的临床疗效。方法抽取2020年2月至2022年2月驻马店市中心医院接诊的CSVD认知功能障碍患者131例, 按照交叉双盲法的标准将其分为抑制剂组(63例)和联合颗粒组(68例)。抑制剂组采用乙酰胆碱酯酶抑制剂治疗, 联合颗粒组在抑制剂组基础上联合养血清脑颗粒治疗, 观察两组临床指标变化情况。结果联合颗粒组生活质量评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、血清前列环素2(PGI2)水平、治疗总有效率高于抑制剂组(P<0.05);联合颗粒组血清血栓烷A2及同型半胱氨酸水平, 症状评分低于抑制剂组(P<0.05)。结论乙酰胆碱酯酶抑制剂联合养血清脑颗粒治疗CSVD认知功能障碍可改善患者认知功能、血清相关因子表达, 提高生活质量。     

帕金森病患者日间过度嗜睡影响因素

目的 探究帕金森病(PD)患者日间过度嗜睡(EDS)的影响因素。方法 采用Epworth嗜睡量表(ESS)将264例原发性PD患者分为EDS组(ESS评分≥10分)130例与无EDS组(ESS评分<10分)134例,并对所有患者运动症状、非运动症状、夜间睡眠质量及生活质量进行评估。结果 与无EDS组比较,EDS组年龄偏大,男性较多,病程较长,Hoehn-Yahr(H-Y)分级、快速眼球运动睡眠行为障碍(RBD)、不宁腿综合征(RLS)、疲劳、淡漠、焦虑及抑郁的发生率均增高,左旋多巴、多巴胺受体激动剂、普拉克索及吡贝地尔的使用率均增高,左旋多巴等效剂量、PD统一评分量表(UPDRS)Ⅲ评分均显著增高,简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分显著降低(均P<0.05)。EDS组匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)总分及分项睡眠潜伏期、睡眠持续时间、习惯睡眠效率、睡眠紊乱、主观睡眠质量、日间功能障碍得分均明显高于无EDS组(均P<0.01),EDS组PD睡眠量表(PDSS)总分及条目8、9、14、15得分均明显低于无EDS组(均P<0.05)。ESS分值与左旋多巴等效剂量、...