2型糖尿病合并骨质疏松患者骨折风险与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨2型糖尿病合并骨质疏松患者骨折风险与胰岛素抵抗的关系。方法 选取2019年2月至2020年4本院收治的2型糖尿病合并骨质疏松患者78例。检测患者骨密度,记录骨密度T值;入院后次日采集清晨空腹外周静脉血,检测空腹血糖、血浆胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指,分为低胰岛素抵抗组(<2)16例,中胰岛素抵抗组(2～6)38例,高胰岛素抵抗组(>6)24例。使用酶联免疫吸附法测定Ⅰ型胶原羧基端β降解产物(β-CTX)和Ⅰ型前胶原N末端前肽(PINP)水平。进行为期1年的随访,根据随访期间骨折发生情况分为骨折组23例,对照组(未发生骨折)55例,分析与胰岛素抵抗的关系。结果 骨折组空腹血糖(7.63±1.38)mmol/L、胰岛素抵抗指数(5.51±1.86)、β-CTX(448.16±30.75)pg/ml水平明显高于对照组,PINP(43.08±5.33)ng/ml水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组性别、年龄、体质量指数、骨密度T值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。空腹血糖、胰岛素抵抗指数、骨折发生率、PINP水平在不同胰岛素抵...     

血清降脂素及维生素D与2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性的相关性

目的探讨血清降脂素、维生素D(Vit D)水平与2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性的相关性。方法检测60例T2DM患者(T2DM组)、60例糖耐量减低(IGT)患者(IGT组)、60名体检健康者(正常对照组)的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、降脂素、Vit D水平,同时计算急性胰岛素反应(AIR)、稳态模型-β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI)。采用多因素Logistic回归分析评估血清降脂素、Vit D的影响因素。采用Pearson相关分析评估各项目之间的相关性。结果 T2DM组血清降脂素、Vit D水平及HOMA-β、ISI、AIR均低于IGT组和正常对照组(P0.05),FPG、FINS水平均高于IGT组和正常对照组(P0.05)。3组之间体质量指数(BMI)及腰臀比差异均有统计学意义(P0.05),性别、年龄差异均无统计学意义(P0.05)。HOMA-β、ISI、AIR是影响血清降脂素、Vit D水平的因素(P0.05)。T2DM患者血清降脂素、Vit D与HOMA-β、ISI均呈正相关(P0.05),血清降脂素与Vit D呈正相关(P0.05)。结论血清降脂素、Vit D水平与T2DM患者胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性有关。