纤维蛋白原水平和因子ⅩⅢV34L多态性可预测卒中溶栓治疗后的临床转归

溶栓治疗是缺血性卒中最有效的急性期治疗手段,但其疗效和不良反应均有显著的异质性。许多接受溶栓治疗的患者并不能获得理想的组织灌注,另外,与溶栓治疗有关的病死率在很大程度上是由于出血并发症造成的。因此,确定能够改善缺血性卒中患者溶栓治疗风险傲益比的遗传和环境因素至关重要。西班牙学者Gonzalez-conejero等募集了连续200例接受静脉重组组织型纤溶酶原激活剂治疗的急性缺     

Barrett食管及相关并发症的X线探讨

目的:通过16例经内窥镜及病理证实为Barrett食管的钡餐检查表现,初步探讨Barrett食管及其并发症放射学检查的意义。方法:回顾性分析16例Barrett食管的内窥镜和气钡检查的记录及表现,着重探讨气钡检查的X线表现。结果:食管内窥镜和组织学检查全部病例均有炎症改变,其他可见胃食管反流、食管溃疡和食管腺癌。放射学钡餐检查结果:Barrett食管炎4例,Barrett食管溃疡7例,Barrett食管癌5例。结论:Barrett食管及其并发症至今无明确放射学征象,改进对“Z”线的检查技术和方法,有可能提高其发现率。钡餐发现胃食管反流、食管裂孔疝同时并发食管炎、食管溃疡及食管癌者均应考虑到本症的可能。     

腰椎管狭窄症术后下肢残留麻木的发生率及影响因素

[目的]探讨腰椎管狭窄症术后下肢残留麻木的发生率和影响因素。[方法]2001年1月～2003年2月手术治疗56例腰椎管狭窄症患者，术后随访10d，1、3个月、1年和2年，记录患者神经功能和残留症状。[结果]术前82．1％的患者有下肢麻木，术后10d，1、3个月、1年和2年分别有43．6％、39．I％、36．6％、35．3％和35．7％的患者下肢残留麻木，与病程、术前JOA评分和椎管狭窄类型有关，与年龄和神经根直径无关。[结论]腰椎管狭窄症患者术后1个月内下肢麻木恢复最快，术后1年和2年下肢麻木发生率为35．3％和35．7％，推测神经组织的潜在恢复能力影响下肢麻木的发生率。     

颈椎片判断青春快速生长发育研究进展

颈椎片能够象手腕骨片一样精确的判断骨龄，功能矫治中，根据X线定位头颅侧位片的颈椎影像判断生长发育情况，可以避免因拍摄手骨片而增加患者的放射量和经济负担。本文从不同的判断角度，就近年来的几种颈椎片分期方法进行综述，以期对临床有所帮助。     

臂丛神经卡压综合征的诊治

目的探讨位于臂丛神经及其前中斜角肌周围的神经卡压综合征的特点及其诊治方法。方法2003年7月～2006年1月,采用门诊收集病例,根据病情轻重分组,分别采用药物、局部封闭及手术方法治疗179例确诊为臂丛神经和(或)其属支卡压综合征的患者。其中采用药物、手法治疗89例；注射治疗74例,其中需要第二次注射32例；手术治疗16例,同时或分别进行双侧手术2例,需要第二次手术者1例。结果128例患者得到1个月～2年5个月随访。其中,药物手法治疗55例,症状均有不同程度改善或能维持现状。局部注射治疗58例(其中接受第二次注射者24例),2例出现心跳减缓,其余病例无并发症发生,VAS评分情况：1分2例,2分16例,3分20例,4分12例,5分3例,6分3例,7分2例；第二次注射结果：2分5例,3分16例,4分3例。手术治疗15例,其中10例术后症状得到明显改善,恢复工作。结论臂丛神经及其属支涉及其周围众多神经,可产生众多症状；明确病因后,治疗上以保守治疗为主,效果欠佳者采用手术治疗,均可取得较好疗效。     

模拟定位机引导经皮肺及纵隔肿块针吸活检86例分析

1989年2月至1996年2月，我们对未取得病理组织学诊断的肺内肿块或纵隔肿块病人，且常规X线胸片或CT片定位较困难者，使用模拟定位机定位引导进行经皮胸内肿块针吸活俭，阳性率87．2％，现报告如下。1临床资料本组86例均经胸部X线检查发现胞内肿块，痰检和（或）纤维支气管镜检未取得病理学诊断，拟行经皮针吸活俭，但常规定位较困难。其中男69例，女问例，年龄16～74岁。病灶位于纵隔者6例，其中左侧2例，右侧4例。病灶位于肺内者80例，其中右上叶29例，右中叶9例，右下叶13例；左上叶12例，左下叶17例。肿块最长径18cm～10cm，穿刺深度4c…     

1例埋藏式心律转复除颤器置入患者的护理

心源性猝死是现代医学所面临的一个重要问题。由Ｍｉｒｏｗｓｋｉ最早设计的埋藏式心律转复除颤器 (ＩｍｐｌａｎｔａｂｌｅＣａｒｄｉｏｖｅｒｔｅｒＤｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｏｒ ,ＩＣＤ)为恶性室性心律失常的治疗开辟了一个新的治疗领域。体内自动心律转复除颤器是一种连续监测心律及心率的仪器 ,以锂电池为电源 ,可以在 10～2 0秒内感知和识别心律失常的基础上分别采用复律、除颤、起搏的方法 ,纠正各类心律失常 ,在这段时间除颤成功率几乎为 10 0 %。这种装置可以对自发性室颤做出有效的反映 ,感知危及生命的恶性心律失常 ,防止心源性猝…     

620例慢性胃炎胃镜黏膜象与舌苔关系的临床观察

中医历来重视舌苔在胃病辨证中的作用,认为舌苔乃胃气所生,病苔由胃气夹邪上蒸而成。《形色简摩·舌质舌苔辨》曰:“苔乃胃气之所薰蒸,五脏皆禀气于胃,故可借以诊五脏之寒热虚实也。”近年来,国内学者利用现代科学技术手段对舌苔的形成进行了广泛的研究,我院内窥镜室和中医科在     

关于青霉素超敏反应、皮内敏感试验等问题的探讨与实践三关于青霉素皮试期间应注意的问题

青霉素皮试前，采用何种消毒剂做皮肤消毒，对皮试结果判断的准确性有较大影响。如采用传统的消毒剂(75％酒精)，假阳性的出现几率明显增多．其产生原因可能系注药时消毒区酒精尚未完全挥发，残留者随穿刺动作渗入针孔，刺激局部皮肤所致．为避免假阳性结果的产生，改用mf—1消毒液，配制成1：80浓度应用，消毒效果良好又不影响皮试的准确性判别，值得推广。