持续无肝素化血液透析在高危出血倾向患者中的应用

目的:探讨持续无肝素化血液透析在高危出血倾向患者中的应用。方法:对60例高危出血倾向患者采用持续无肝素化血液透析治疗,观察生命体征、出血和凝血功能情况。结果:60例患者血液透析过程中生命体征平稳,共进行无肝素透析94次,未见凝血现象53例,部分或数条纤维状凝血5例,严重凝血需更换透析器2例,无一例出血加重或出现新的出血,均顺利完成血液透析。血液透析前后:凝血酶时间(TT)、凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:持续无肝素化血液透析治疗高危出血倾向患者,可有效减少并发症,安全有效。     

护理干预对自体动静脉内瘘术患者内瘘成熟时间及并发症的影响

目的探讨护理干预对自体动静脉内瘘成形术患者内瘘成熟时间及并发症的影响。方法选取2009年6月至2010年5月期间我院血透中心自体动静脉内瘘患者124例,用随机数字表法将124例患者分为实验组（62例）和对照组（62例）。对照组接受常规护理,实验组除接受常规护理外给予护理干预,并比较两组患者内瘘成熟时间和相关并发症的差异。结果实验组患者内瘘成熟时间早于对照组患者,相关并发症低于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论护理干预在缩短患者内瘘成熟时间和降低并发症方面具有重要作用。     

基于Watson关怀理论的人文关怀模式在临床护理教学中的实践及效果

目的 分析基于 Watson 关怀理论的人文关怀模式在临床护理教学中的实践效果。方法 选取 2020 年 3 月至 2022 年 3 月期 间本院接收的 54 名护理实习生作为研究对象。采用随机抽签的方式将护生分为对照组与试验组,每组各 27 名。对照组开展常 规护理教学工作;试验组在对照组基础上采用基于 Watson 关怀理论的人文关怀模式。分析对比两组的教学满意度、人文关怀能 力和负面心理情绪。结果 试验组的教学满意度显著高于对照组（P>0.05）。培训前,两组的各项 CAI 评分均无显著差异（P>0.05）; 培训后,试验组的各项 CAI 评分均显著高于对照组（P<0.05）。培训前,两组的 SAS 和 SDS 评分均无显著差异（P>0.05）;培 训后,两组的 SAS 和 SDS 评分均显著降低,且试验组的 SAS 和 SDS 评分均显著低于对照组（P<0.05）。结论 临床护理教学中 采用基于 Watson 关怀理论的人文关怀模式,能改善护生的心理情绪,提高人文关怀能力和教学满意度。     

维持性血液透析患者血压控制不良的相关因素调查

目的探讨维持性血液透析患者血压控制不良的相关因素,通过对维持性血液透析患者进行调查分析,针对影响因素采取干预措施。方法测量122例维持性血液透析患者血压,对血压控制不良患者进行回顾性分析,并分析可能影响血压控制不良的相关因素。结果维持性血液透析患者高血压病107例,发生率为87．70％,其中血压控制不良者61例,占高血压病患者的57％;经Logistic多因素回归分析,与维持性血液透析患者血压控制不良的相关因素有6个,分别是促红细胞生成素应用量、Kt／V、体重超过干体重的10％、干体重未达标、每周透析次数、是否遵医嘱服药等。结论针对维持性血液透析患者采取合适的干预措施,详细指导患者及家属有效控制血压的方法,使患者获得相关的医疗、护理及自我保健的知识,从而自觉积极地进行治疗和保健。     

RANTES基因多态与2型糖尿病肾病的临床研究

目的探讨RANTES基因启动子G-403A多态与2型糖尿病肾病之间的关系。方法用聚合酶链反应限制性片段长度多态性技术（PCR-RFLP）检测252例RANTES基因启动子G-403A多态的基因型,其中2型糖尿病患者170例（糖尿病非肾病组76例,糖尿病肾病组94例）;正常对照组82例,并对各组间的等位基因频率与基因型频率进行比较。结果糖尿病肾病组的AA基因型频率（24．5％）明显高于正常对照组（14．6％）。糖尿病肾病组的A等位基因频率（52．1％）明显高于正常对照组（40．3％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论RANTESG-403A多态与糖尿病肾病的发生有相关性。     

整体护理干预对血液透析患者治疗依从性和相关并发症的影响

目的 探讨护理干预对血液透析患者治疗依从性和相关并发症的影响.方法 选取行血液透析治疗患者120例,随机分为实验组和对照组,每组60例.对照组实施常规护理,实验组在常规护理的基础上给予整体护理干预,每周2次,每次30min,持续时间为6个月.观察两组患者治疗依从性和透析相关并发症的发生情况.结果 6个月后实验组患者治疗依从性明显高于对照组患者(P＜0.01),透析相关并发症明显低于对照组(P＜0.01).结论 整体护理干预在提高血液透析患者的治疗依从性,降低透析相关并发症方面具有重要作用.     

放松训练配合聆听音乐对维持性血液透析患者负性情绪的影响

目的 探讨放松训练配合聆听音乐对血液透析患者负性情绪的影响.方法 将70例血液透析患者按随机数字表法分为干预组和对照组各35例,对照组患者在透析期间由责任护士给予常规的护理、健康教育及常规出院指导.干预组患者在常规护理的基础上进行放松训练配合聆听音乐,分别于干预前及干预后3个月采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)作为评定工具评价2组患者的负性情绪.结果 干预前2组患者HAMD评分比较无差异;干预3个月后2组患者HAMD评分比较有差异,可见干预组患者在负性心理方面较对照组有明显改善.结论 放松训练配合聆听音乐能明显改善透析患者的不良情绪,值得临床推广应用.     

居家护理对血液透析患者生活质量的影响

目的 探讨居家护理对血液透析患者生活质量的影响.方法 将80例血液透析患者随机分为对照组及实验组,每组40例.对照组在患者透析时给予常规的护理及指导,实验组除在患者透析时给予常规的护理及指导外,还实施居家护理,包括定期电话了解和上门随访,给予提供导管的护理、动静脉内瘘的自我监测及保护、如何控制水份的摄入、合适的运动疗法及自我护理方法等.结果 两组患者干预前的操作技术、用药依从性、饮食与水盐限制、疾病监测和并发症的管理等评分比较差异无统计学意义.实验组实施居家护理后血液透析病人的操作技术、用药依从性、饮食与水盐限制、疾病监测和并发症的管理等评分高于对照组,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 实施居家护理能改善血液透析患者的机能状态,提高患者的生活质量,同时可以减轻家属的经济负担,节约医疗服务资源,为今后医院管理服务提供方向.     

血液灌流与血液透析救治重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的护理

目的 探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗重度有机磷中毒伴呼吸衰竭的效果及护理措施.方法 将40例急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭病人随机分为治疗组和对照组,每组20例.对照组给予常规治疗及护理,治疗组在此基础上给予血液灌流联合血液透析.观察两组病人治疗前及治疗后24h动脉血气,并比较病死率、通气时间、住院时间、住院费用.结果 HP联合HD组对提高PaO2、SaO2和降低PaCO2与对照组比较差异有显著性(P＜0.01);治疗组病死率、通气时间、住院费用比对照组明显降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 HP联合HD对急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的治疗效果好,其在改善病人呼吸通气优于对照组,可明显改善患者的预后和病死率.     

木瓜酒保护血液透析患者动静脉内瘘的临床研究

目的探讨木瓜酒保护血液透析患者动静脉内瘘的临床价值。方法选取2010年6月～2011年5月期间我院血透中心经动静脉内瘘血液透析患者60例,用随机数字表法将60例患者分为实验组（30例）和对照组（30例）。对照组接受喜辽妥外擦,实验组使用木瓜酒外敷,比较两组患者内瘘疼痛、血肿发生率及内瘘血流量的差异。结果实验组和对照组内瘘疼痛、血肿发生率分别为16.67%、10%及10%、6.67%,内瘘血流量分别为（282.33±35.98）ml/min及（292.67±42.01）ml/min,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论木瓜酒在保护动静脉内瘘方面具与喜辽妥有同样的价值,值得推广。