2255例宫颈液基细胞学筛查的结果分析

目的通过对宫颈ThinPrep液基薄层细胞学(TCT)检查结果的分析,评价其在宫颈癌筛查中的敏感性和价值.方法对2255例TCT检查标本用TBS诊断系统进行分析,再对阳性标本的病人进行阴道镜检查和病理组织活检,以病理组织活检结果为标准按照相差一级的原则统计其符合率.结果2255例标本中检出宫颈癌10例(其中含原位癌3例和腺癌1例)、上皮内高度病变30例、上皮内低度病变68例,ASCUS 128例、AGS 7例.癌、高度病变、低度病变和病理活检的符合率分别为100%、90%、75%.结论TCT检查敏感性高,其对宫颈癌早期和高度病变检出率较高.     

正常人群常用血凝试验的结果分析

由于检验技术的飞速发展,血凝试验已由原来的手工测定发展到应用半自动、全自动血凝仪进行检测,因此各项目的传统参考值也应改变,应建立自己实验室的参考值.     

尿蛋白SDS-AGE电泳谱带分析

目的研究各种尿蛋白的SDS--AGE电泳谱带模式及其在诊断肾脏疾病中的作用.方法 收集各种肾病病人尿液进行尿蛋白SDS-AGE电泳,扫描观察谱带的特征及各蛋白组分的百分比并进行评估分析.结果肾前性蛋白尿出现低分子量蛋白带但谱带单一;肾小管损伤性蛋白尿虽出现低分子量蛋白带但谱带较复杂;肾小球损伤性蛋白尿出现单一中分子量蛋白带和中、高分子量蛋白带;肾小球肾小管同时损伤时表现为混合性蛋白谱带(大、中、小分子蛋白带);尿路感染时尿蛋白谱带较为复杂.结论 SDS-AGE尿蛋白电泳结合尿常规分析对肾脏疾病的诊断、鉴别诊断、指导治疗及判断预后很有价值.     

多次输血引起溶血性贫血1例报道

本文报道1例由多次输血引起的溶血性贫血。1一般资料廖某，3岁。2008年2月在广西确诊为地中海贫血，此后曾多次输血，家属主诉初期输血没有明显的不适，随着输血次数的逐步增加，开始出现血红蛋白尿，以后逐渐加重溶血反应。由于出现输血后的溶血反应，由吉安转入本院。输入O型洗涤红细胞制品出现血红蛋白尿。经地塞米松等激素治疗后输血仍然出现血红蛋白尿。抽取患者不抗凝血5mL做进一步检查。     

不同DNA提取方法及Taq酶浓度对人白细胞抗原-B27基因分型结果的影响

目的探讨两种DNA提取方法（加热法、盐酸胍法）及不同浓度Taq酶对人白细胞抗原（HLA）-B27基因分型结果的影响。方法经柠檬酸右旋糖液抗凝的全血7人份，对比用加热法和盐酸胍法提取的DNA进行HLA—B27基因分型效果的差别；选取上述阴、阳性标本各1份，以Taq酶作浓度梯度试验，用浓度分别为每50微升0．3、0．6、1．2、2．4、4．8、7．2U6个梯度进行对比试验，摸索出HLA-B27基因分型试验中所需的最佳Taq酶浓度。结果用盐酸胍法所提取的DNA在HLA—B27基因分型实验中能达到很好的效果，而加热法的内对照不清晰。Taq酶浓度在0．3U／50μL时条带不清晰，在7．2U／50μL时阴性标本易产生非特异性条带。结论盐酸胍法提取DNA优于加热法。不同实验室应根据自身条件确定最佳反应条件及Taq酶浓度。     

三种血清学方法在IgG抗体鉴定中的应用比较

目的比较聚凝胺法（Poly）、间接抗人球法（IAT）和LIM间接抗人球法（L—IAT）3种方法在抗体检测的优缺点。方法将3种血清抗体（抗-D、抗-E及抗-可a）分别倍比稀释,分别采用Poly、IAT、L—IAT分别做抗体鉴定,以能检出最后1＋的凝集强度为标准,比较其灵敏度、耗时长短、可观察性。结果聚凝胺法在抗体鉴定时灵敏度高于间接抗人球法和UM间接抗人球法。LIM间接抗人球法与间接抗人球法灵敏度相当,但LIM间接抗人球法耗时明显缩短。聚凝胺法在判定结果时受主观因素较为明显。结论在抗体效价较弱时的鉴定首选聚凝胺法;在时间紧迫情况下,LIM间接抗人球法较间接抗人球法更为快速高效。     

荧光偏振免疫法监测环孢素A血药浓度的稳定性分析

目的 评价荧光偏振免疫法（FPLA 法）测定环孢素A（CsA）血药浓度的稳定性。方法采用FPA法测定移植患者术后全血CsA浓度，运用统计学方法对其稳定性进行评价。结果 FPLA法监测CsA血药浓度日内差、日间差和1年中随行质控的变异系数分别为3.77％，5．41％，6．36％，回收率分别为98．98％～101．80％，97．99％。100．81％，97．86％～101．78％。结果 均符合《中国药典》生物样品检测规定。结论 FPLA法在长期的临床应用中是稳定、准确和可靠的。     

多参数流式细胞术在AML1/ETO阳性急性髓系白血病诊断中的应用研究

目的本研究旨在探讨多参数流式细胞术(multiparameter flow cytometry,MFCM)在AML1/ETO融合基因阳性的急性髓系白血病(AML)诊断中的应用价值以及分析AML1/ETO融合基因阳性患者的骨髓细胞免疫表型,为病人早期诊断、分型和预后分层提供依据。方法将细胞遗传学或分子遗传学检查到AML1/ETO融合基因阳性作为金标准,筛选南昌大学第一附属医院2010年1月-2018年1月期间收治初诊AML1/ETO阳性AML患者44例,阴性患者44例,收集所有患者实验室信息(主要包括骨髓细胞形态学,多参数流式细胞术,细胞遗传学或分子遗传学检测结果)。采用四格表分别对骨髓细胞形态学和流式细胞术两种方法诊断AML1/ETO融合基因结果真实性和可靠性进行评价,比较骨髓细胞形态学、流式细胞术检查的诊断效能指标,探讨多参数流式细胞术在AML1/ETO融合基因相关的AML早期诊断中的应用价值并分析AML1/ETO阳性AML的免疫表型特点。结果 AML1/ETO阳性患者均表达CD117、CD34、CD33以及HLA-DR(阳性率100.00%),43例表达CD13(阳性率97.73%),42例表达CD19(阳性率95.45%)。CD117、CD34、HLA-DR以及CD19共表达的阳性率高达95.45%,而在44例AML1/ETO阴性患者中,均无此表型特点。多参数流式细胞术检测的灵敏度(81.82%vs25.00%),符合率(88.64%vs62.50%)以及阴性预测值(84.00%vs57.14%)明显高于形态学,漏诊率(18.18%vs75.00%)明显低于形态学,特异度(95.50%vs100%)略低于形态学,综合诊断效能明显优于形态学。结论多参数流式细胞术在AML1/ETO融合基因阳性AML的诊断中具有重要的应用价值,CD117、CD34、HLA-DR以及CD19的共表达是AML1/ETO融合基因阳性AML独特的免疫表型。     

江西省215例新型冠状病毒肺炎病例的实验室检查特征

目的：回顾性分析江西省215例新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）病例的临床资料及实验室检查特征,为病例管理提供科学依据。方法：收集南昌大学第一附属医院象湖院区2020年1月26日至2月24日收治的215例COVID-19患者。入院后采集患者临床资料,完善血常规;C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）;肝功能,包括丙氨酸转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸转氨酶（aspartate transaminase,AST）、总胆红素（total bilirubin,TBil）、直接胆红素（di－rect bilirubin,Dbil）、总蛋白（total Protein,TP）、白蛋白（albumin,ALB）;肾功能,包括肌酐（creatinine,Cr）、尿素（urea）、尿酸（uric acid,UA）;碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,AKP）;γ-谷氨酰转肽酶（γ-glutamy transpeptidase,γ-GT）;心肌酶谱,包括乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）、肌酸激酶（creatine kinase,CK）等实验室检查。根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第六版）》的临床分型方法,对比分析普通型与重型/危重型患者的实验室检查特征。结果：普通型患者165例（男性95例,女性70例）,重型/危重型患者50例（男性36例,女性14例）;普通型患者的发病年龄中位数为43岁且21.21%有合并症;重型/危重型患者的发病年龄中位数为52岁且66%有合并症。重型/危重型患者在白细胞总数、中性粒细胞百分数及CRP均值均高于普通型患者;在淋巴细胞百分比、红细胞及血红蛋白的均值均低于普通型患者。重型/危重型与普通型相比较,其肝功能无显著性差异;重型/危重型的蛋白检测值（TP 65.23 g/L;ALB 32.1 g/L）均值较普通型患者显著下降（TP 71.53 g/L;ALB 45.3 g/L）;重型/危重型的肾功能检测指标（Cr 126.5 μmol/L;Urea 6.38 mmol/L;UA 302.5 μmol/L）及γ-GT（79.6 U/L）均较普通型患者的相应指标（Cr 55.75 μmol/L;Urea 4.46 mmol/L;UA 260.2 μmol/L;γ-GT 58.5 U/L）明显增加。COVID-19患者的心肌酶谱检测无明显异常。结论：江西省重型/危重型COVID-19合并症更多、全身炎症反应更为剧烈,机体携氧能力、营养状态及肾功能等指标较普通患者显著恶化。     

戈谢病GBA基因突变致血小板输注无效1例

目的分析1例血小板输注无效患者及其家系戈谢病葡萄糖脑苷脂酶(GBA)基因突变特征。方法 1例贫血及血小板减少的女性患者经血小板输注无效后,对其进行骨髓细胞学、B超及基因测序检测;采用干血斑法检测其白细胞β-葡糖脑苷脂酶活性;提取该家系8个成员(包括先证者及其直系亲属)外周血基因组DNA进行基因测序。结果骨髓细胞学检查示该例患者可见戈谢细胞(6.0%),白细胞β-葡糖脑苷脂酶活性为3.78 nmol/(h·mgPro),B超结果示脾肿大;基因测序分析发现其为GBA基因c.484AG纯合错义突变;家系调查结果表明,先证者父母、子女及妹妹5人均为GBA基因杂合突变。结论戈谢病患者可因脾功能亢进而出现血小板输注无效;GBA基因突变为该家系的主要致病因素。