关于主诉定义和书写要点的讨论

文章提出了在医院医疗服务范围和项目不断拓宽的情况下,现行病历书写规章制度中有关“主诉”的定义和书写要求也应进一步修改和拓宽。作者根据多年做临床质量控制工作和住院病历检查的经验,结合国内医学文献中部分专家的意见,对主诉的书写要点和常见问题进行了分析、总结。     

散发性戊型肝炎107例临床分析

戊型肝炎(戊肝)是经肠道传播的病毒性肝炎,其临床表现与甲型肝炎(甲肝)相似,但肝功能损害更重.我科1995～2003年共收治散发性戊肝107例,现报告如下.     

关于住院病案修改和修改原则的讨论

文章重点围绕住院病历的修改问题提出以下几点意见:1住院病历是非常重要的医疗资料,修改是保证书写质量的基本方法2修改的形式和方法依据住院病历质量内涵的不同有不同的要求3修改是通过多种形式和不同级别医务人员共同完成4修改必须在一定的限制和原则基础上进行。     

干扰素α治疗慢性乙型肝炎患者肝纤维化的实验研究

目的 观察干扰素α对慢性乙型肝炎（乙肝）患者肝组织纤维化程度的影响。方法选取病理诊断为S3-S4期的16例乙肝患者,干扰素治疗期前后3次进行肝组织炎症程度及纤维化程度病理分析，免疫组化检测肝组织TGF-β1蛋白、Fas及HBcAg抗原,TUNEL方法观察肝细胞凋亡情况。同期检测血清肝纤维化指标及肝功能。结果在S3-S4期，患者Fas、TGF-β1显著表达，肝细胞的DNA损伤严重。干扰素α治疗3个月后Fas抗原、TGF-β1表达程度显著下降（P〈0．05）；细胞凋亡程度减轻（P〈0．05）；肝组织HBcAg表达程度无显著改变；连续6～9个月治疗后，肝组织炎症及纤维化程度逐渐改善（P〈0．05），血清肝纤维化指标及肝功能水平与治疗前差异显著。结论干扰素仪能显著改善S3-S4期患者肝细胞凋亡和肝组织纤维化程度，但需持续治疗。     

生活方式干预与2型糖尿病

2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）是一种慢性进展性疾病，已成为威胁人类健康的全球性卫生问题，糖尿病及其具有毁坏性的并发症，诸如视网膜病变、肾病、神经病变以及心血管疾病对社会经济和公共卫生造成了巨大的危害，人们在经济和健康方面都付出了巨大的代价。糖尿病的治疗目标不仅控制血糖，而且应预防和控制并发症，其治疗包括生活方式干预治疗、药物治疗，其中药物治疗包括口服降糖药、胰岛素；     

对医院网络管理中心人员编配的建议

目前各医院的网络管理中心主要配备的是工程技术人员 ,其负责人兼管人员的管理和网络管理。为保证工程技术人员有更多的时间和精力对网络进行维护和开发研究 ,我们提出在网络管理中心配备医疗管理人员、政工人员和工程技术人员 ,并各负其责的设想和建议。一、配备医疗管理人员管理人员要熟悉医院各环节的工作流程 ,具有组织协调能力 ,具备一定的管理素质。其职责是负责网络管理中心人员的管理 ,协调各环节工作 ;领受各种任务 ,参加相关会议 ;组织人员培训 ;负责医疗、护理、收费、卫生经济、药品各条线上的数据监控。对各监控点发现的问题 ,…     

规范聘用护士管理提高护理质量

随着国家卫生医疗体制改革的不断深入,医疗市场竞争更加激烈,军队医院在改革中求发展的同时,还面对着编制体制调整所带来的规模减少、工作任务不减的难题.这些都不同程度的影响了护理工作的进程,其中最直接的影响就是高质量需求与低护理人员数量、质量之间的矛盾.     

应用"双因素"理论调动护士自主性的研究

自主性指执业者能够相对独立并能控制自己的政策和行为。新护理模式的出台 ,促使护理工作范围的扩大和护士角色向多元化发展 ,护理工作也由附属于医疗的地位过渡到护士的自主行为 ,而这种行为正是决定护理专业性的重要特征 ,同时也是提高工作满意度的最有利因素。因此 ,充分调动护士的自主性是新的护理模式落到实处的关键。“双因素”理论的使用 ,将在激发护士的自主行为方面提供新思路 ,更有效地调动和发挥护士的自主性。1　护理工作的特征与“双因素”理论的相关性　　“双因素”理论 ,即“激励 -保健因素”理论 ,它是美国心理学家Ｆ .Ｈ…     

《病历书写规范》管理和应用需求的调查与讨论

对616所百姓放心示范医院进行了与《病历书写规范》有关问题的开卷调查;了解该文件在医院的使用情况和需求问题;提出需要解决和改进的初步意见。作者认为,2002年,卫生部、国家中医药管理局颁发的《病历书写规范》是指令性工作文件,但在本次调查发现,该文件在实际应用过程中存在一些问题,没有在全国医疗系统广泛应用和真正起到统领全国医疗卫生系统的作用。以至出现多版本的＂病历书写规范＂问题,值得反思。     

皮肤汗腺螺旋腺瘤1例

患者,女,30岁,因发现左肩部肿物3年入院。查体：左肩部可触及1．0cm×1．0cm大小肿物,肿物位于皮下,稍隆起于皮肤,皮肤表面无红肿,压痛不明显,行肿物切除术。病理大体检查：灰黄色球形肿物,直径1．0cm,包膜完整,切面实性,灰白色质软。镜检：肿瘤位于皮下组织内,瘤组织与表皮不相连,由多个圆形或椭圆形肿瘤细胞巢组成,细胞巢之间为水肿的间质,在瘤细胞巢内散在有淋巴细胞浸润,境界清楚,有结缔组织包膜。