生物反馈联合电刺激治疗女性尿失禁疗效分析

尿失禁是中老年女性较普遍、也较常见的泌尿外科疾病,约10％～80％的妇女有尿失禁症状[1],严重影响了其生活质量,其中较常见的女性尿失禁主要是压力性尿失禁[2]。近年来,我院采用盆底生物反馈联合电刺激治疗女性压力性尿失禁,取得良好的效果,现报道如下。     

腹腔镜治疗巨大肾上腺肿瘤的经验

目的 探讨腹腔镜手术治疗巨大肾上腺肿瘤的可行性和手术技巧,寻找微创治疗巨大肾上腺肿瘤的新路径.方法 该组13例,包括嗜铬细胞瘤4例5侧,恶性淋巴瘤2例,节细胞神经瘤2例,髓质脂肪瘤3例,无功能腺瘤1例,肾上腺增生伴巨大腺瘤形成1例2侧.肿瘤最大径7～18 cm,均采用经腹腔路径腹腔镜手术治疗.结果 13例手术均获得成功,其中3例术中采用手辅助方法获得成功.手术时间40～260min,平均148min.术中出血量50～1000mL,平均470mL,3例嗜铬细胞瘤术中出血为1000、900和800mL,予输血,输血量为1600、1200和800 mL.患者术后镇痛药盐酸吗啡用量10～40 mg,平均20 mg.术后住院时间5～14 d,平均9d.结论 在技术娴熟的条件下.腹腔镜治疗巨大肾上腺肿瘤是安全、可行的.手术创伤小,患者痛苦少,恢复快,是治疗巨大肾上腺肿瘤的可选择的微创技术.     

腔内手术治疗尿道狭窄与闭锁49例分析

目的探讨腔内手术治疗尿道狭窄与闭锁的治疗效果。方法回顾性分析尿道镜结合输尿管镜直视下手术治疗49例尿道狭窄与闭锁患者的临床资料。结果首次成功46例,术后随访8个月-4年,5例1-6个月再次发生尿道狭窄,二次内镜手术治愈,6-12个月后进行尿流动力学检查,最大尿流率均大于15 ml/s。结论尿道镜结合输尿管镜直视下手术治疗尿道狭窄与闭锁,提高了腔内手术的成功率,且具有创伤小、安全、有效等优点,正确选择适应证对提高手术成功率非常重要,对周围的瘢痕及活瓣组织进行彻底切除,有利于创面愈合,减少狭窄复发。     

比卡鲁胺对T3期以上去势前列腺癌患者血清PCA3、CgA的影响

目的探究比卡鲁胺联合药物或手术去势治疗对T3期以上前列腺癌患者血清PCA3、Cg A的影响。方法将我院2014年9月～2016年9月收治的116例T3期以上前列腺癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组58例。对照组采用药物或手术去势治疗,观察组在对照组基础上联合比卡鲁胺进行治疗。结果观察组治疗效果高于对照组(P 0.05);观察组生活质量评分明显优于对照组(P 0.05);观察组PCA3、Cg A水平明显低于对照组。结论采用比卡鲁胺联合药物或手术去势治疗T3期以上前列腺癌更能降低血清PCA3、Cg A水平,改善患者临床症状,提高生活质量。     

输尿管镜下尿道会师术治疗尿道球部损伤

目的探讨输尿管镜下尿道会师术治疗尿道球部损伤的治疗效果和输尿管镜下尿道会师术的处理要点。方法回顾性分析了输尿管镜下尿道会师16例的临床资料。结果16例全部1次手术治疗成功，6-12个月后尿流动力学检查，最大尿流率皆大于15mL／s。结论输尿管镜下尿道会师术手术时间短，创伤小，恢复快，效果好，值得推广。     

槲皮素通过Bim-Bak/Bax途径提高顺铂耐药膀胱癌细胞对顺铂敏感性的研究

目的 探讨槲皮素能否逆转膀胱癌细胞对顺铂的耐药性并研究其机制。方法 MTT法检测顺铂耐药T24膀胱癌细胞在顺铂和槲皮素处理下的细胞活力。流式细胞实验检测顺铂耐药T24膀胱癌细胞在顺铂和槲皮素处理下的细胞凋亡。Western blot试验检测顺铂耐药T24膀胱癌细胞在顺铂和槲皮素处理下Bim、活化caspase-9、活化caspase-3的表达水平以及细胞色素c、Smac/DIABLO的释放。免疫共沉淀实验检测顺铂耐药T24膀胱癌细胞在顺铂和槲皮素处理下Bim蛋白与Bak、Bax蛋白的相互作用。结果 相比于常规T24细胞,顺铂耐药T24细胞对顺铂的敏感性显著下降。MTT和流式细胞实验结果表明槲皮素能显著促进顺铂对耐药T24细胞的杀伤活性和凋亡诱导活性。免疫共沉淀和Western blot试验结果表明槲皮素能显著上调顺铂耐药T24细胞中Bim蛋白的表达,从而通过与Bak、Bax蛋白的相互作用促进顺铂对肿瘤细胞线粒体膜孔道的开放,诱导细胞色素c和Smac/DIABLO从线粒体中释放到细胞质中,最终引起caspase-9和caspase-3的活化。结论 槲皮素通过Bim-Bak/Bax途径提高顺铂耐药膀胱癌细胞对顺铂的敏感性。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管镜下狄激光碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法 回顾性分析528例采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的患者的临床资料。结果 528例患者单次碎石成功率95%（502/528）,平均手术时间35min,术中无严惩并发症发生。结论 输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石是一种有效、安全的治疗方法。     

下腔静脉后输尿管的诊断与治疗

目的提高下腔静脉后输尿管的诊治水平。方法对12例下腔静脉后输尿管的临床资料进行回顾性分析。结果8例患者行输尿管逆行造影联合CT检查确诊,2例行多层螺旋CT三维尿路重建成像确诊,2例行磁共振尿路造影确诊;治疗采用输尿管复位矫形术,术后3个月复查,患者临床症状消失,右肾积水明显减轻,吻合口无狭窄。结论下腔静脉后输尿管的诊断主要依靠影像学检查,多层螺旋CT三维尿路重建成像、磁共振尿路造影是确诊下腔静脉后输尿管无创检查方法,采用输尿管复位矫形术能取得良好疗效。