p^53及其在卵巢癌耐药机制中的研究

随着分子生物学 ,基因工程学的发展 ,人们已经意识到 ｐ53基因在细胞周期调控及诱导凋亡中发挥重要作用。近年证实 ,突变型可能通过影响细胞凋亡而使卵巢癌患者对顺铂等化疗药物产生耐受性 ,严重影响卵巢患者的治疗效果。这为卵巢癌的治疗研究提供了一个新动方向。1　ｐ53概况ｐ53基因定位于 17Ｐ131,正常细胞中以野生型 ｐ53(ＷＴｐ53)型式存在。它编码由 393个氨基酸组成的分子量为 53ＫＤ的核磷蛋白 ,具有转录因子的作用。ｐ53基因含 11个外显子 ,其编码蛋白在功能上分为定位于氨基端的酸性活化基团 ,位于羧基端的碱性非特异性的ＤＮＡ结…     

影响新护士职业角色适应的因素分析与对策

随着社会进步、医学发展和护理模式的转变,护士面临着更多新的挑战,高强度的工作压力会使护士产生工作疲惫感,影响护理工作质量[1].作为临床护理的管理者来说有必要探讨影响因素并制定相应措施.     

帕瑞昔布超前镇痛对膝关节骨性关节炎全膝关节置换术患者的镇痛效果及对炎性因子的影响

目的探讨帕瑞昔布超前镇痛对膝关节骨性关节炎行全膝关节置换术患者的镇痛效果及对炎性因子的影响。方法选取2016年10月—2018年10月收治的行全膝关节置换术的膝关节骨性关节炎78例,根据是否采用超前镇痛方法,分为观察组(n=38)和对照组(n=40)。观察组于麻醉诱导前30 min静脉注射帕瑞昔布,对照组术前不采取任何超前镇痛措施。采用视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)评估术后6、12、24 h的疼痛程度,记录术后24 h自控镇痛泵(patient controlled analgesia,PCA)按压次数与曲马多使用量,检测术前和术后6、12、24 h血清炎性因子相关指标[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α]水平,观察术后24 h不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组术后6、12、24 h的VAS及IL-6、TNF-α水平降低,术后24 h的PCA按压次数及曲马多使用量均减少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组不良反应总发生率分别为7.89%(3/38)、27.50%(11/40),比较差异有统计学意义(χ2=3.964,P=0.016)。结论帕瑞昔布超前镇痛对行全膝关节置换术的膝关节骨性关节炎患者的镇痛效果良好,可减少术后镇痛药物使用量及不良反应发生情况,减轻机体炎性反应。     

硬膜外分娩镇痛对产时发热和产程相关关系的影响

目的探讨硬膜外分娩镇痛对产时发热和产程相关关系的影响。方法提取2013年1月至2018年10月在国际和平妇幼保健院分娩产妇的电子病历数据并开展观察性队列研究, 通过回归方程分析产程和产时发热之间的相关关系, 并比较硬膜外镇痛组与非硬膜外镇痛组之间相关系数的差异。结果在37 786例入组产妇中, 镇痛增加产时发热的风险(校正相对风险为3.37, P<0.05)。产时发热发生率与产程时长呈线性相关(镇痛组r=0.909, P<0.05;非镇痛组r=0.777, P<0.05)。镇痛组的回归线相关系数大于非镇痛组(P<0.05)。在发热产妇中, 硬膜外镇痛并未额外增加母婴不良事件的风险。结论经阴道分娩足月初产妇的产时发热发生率与产程的时长呈线性相关, 实施硬膜外分娩镇痛可进一步促进产程相关产时发热的发生。     

模拟分娩教育联合个体化心理疏导在助产士门诊护理中的应用价值分析

目的 研究在助产士门诊护理中应用模拟分娩教育联合个体化心理疏导对孕妇的应用方法及效果。方法 选取门诊接诊的150名孕妇,将其根据随机抽签法分为观察组与对照组,每组75名。对照组采取常规门诊分娩健康宣教,观察组在对照组基础上采取模拟分娩教育联合个体化心理疏导。比较两组干预前后负面情绪评分、各产程视觉模拟评分法（VAS）评分。结果 干预前,两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组SAS、SDS评分均显著降低,且观察组SAS、SDS评分分别为（35.31±3.23）分、（37.23±3.84）分,均低于对照组的（42.23±3.56）分、（44.65±3.16）分（P<0.05）。观察组第一产程、第二产程、第三产程的VAS评分均低于对照组（P<0.05）。结论 通过助产士进行模拟分娩教育,使孕妇熟练掌握自然分娩技巧,并辅以个体化心理疏导,可有效缓解孕妇的焦虑、抑郁情绪,减轻分娩痛苦,值得临床推广。     

七氟醚联合瑞芬太尼在小儿骨科手术麻醉中的应用效果

目的:探讨使用七氟醚联合瑞芬太尼对接受骨科手术的患儿进行麻醉的临床效果.方法:选取2018年12月至2019年12月期间在河北省沧州中西医结合医院接受骨科手术的60例患儿作为研究对象.将这60例患儿分为对照组(n=30)和研究组(n=30).在对两组患儿进行骨科手术时,对对照组患儿使用异丙酚联合芬太尼进行麻醉,对研究组...     

开窍醒神补虚通络针刺对脑卒中后偏瘫患者平衡功能及血清NO、SOD、cGMP含量的影响

目的:探讨开窍醒神补虚通络针刺对脑卒中后偏瘫患者平衡功能及血清一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、环鸟苷酸(cGMP)含量的影响。方法:选取138例脑卒中后偏瘫患者为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组(n=70)和对照组(n=68)。观察组患者采用开窍醒神补虚通络针刺联合常规治疗;对照组患者仅采用常规治疗,疗程均为4周。比较两组患者平衡功能[前后倾斜角(F-BIA)、左右倾斜角(L-RIA)]、血清血清细胞信使因子[环腺苷酸(cAMP)和环鸟苷酸(cGMP)]及氧化应激指标[NO、SOD和三磷酸肌醇(IP3)]、运动功能(FMA评分)及生活能力(ADL评分)、脑卒中后偏瘫中医证候严重程度。结果:治疗后,观察组患者F-BIA、L-RIA、cAMP、SOD、NO浓度及FMA评分均大于对照组(P<0.05);cGMP、IP3浓度、ADL评分及偏瘫中医证型肢体偏瘫、语言障碍、口角歪斜、吞咽困难评分均低于对照组(P<0.05)。结论:开窍醒神补虚通络针刺治疗可有效改善脑卒中后偏瘫患者的平衡能力和神经功能,提高患者的活动能力,值得临床推广应用。     

低分子右旋糖酐致过敏性休克1例

患者,女,51岁。因反复腹痛1年余入院。查体:腹部膨隆,盆腔触及如孕5个月余大包块,质硬,活动差,边缘欠清。Ｂ超显示:子宫增大,宫底达剑脐间,形态不规则,双附件正常。诊断为子宫肌瘤。次日行子宫切除术,术后每日给予5%葡萄糖氯化钠溶液500ｍｌ加青霉素640万Ｕ静脉滴注,治疗...     

Notch1基因在T-ALL患者中的表达及其对NF-κB通路的影响北大核心CSCD

目的:探讨Notch1基因在急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)患者外周血单个核细胞(PBMC)中的表达及其对NF-κB通路的作用。方法:选取T-ALL患者67例作为试验组,以67例健康体检者作为对照。采用qRT-PCR分析PBMC中Notch1和NF-κB通路(IκBα、IKKβ)mRNA表达量,分析Notch1的表达水平与T-ALL患者临床指标和预后之间的关联,以及Notch1与NF-κB通路mRNA表达水平的关联。沉默Jurkat细胞中的Notch1基因,qRT-PCR分析Notch1、IκBα和IKKβ mRNA表达,Western blot分析Notch1、磷酸化IκBα(p-IκBα)和磷酸化IKKβ(p-IKKβ)蛋白表达。结果:T-ALL组PBMC中Notch1 mRNA表达水平高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。Notch1表达水平与LDH水平、白细胞水平和危险度分级之间呈显著正相关(r=0.102,P=0.025;r=0.247,P=0.019;r=0.429,P=0.006),而与年龄和性别无显著相关性。Notch1与IκBα mRNA水平呈显著负相关(r=-0.754,P=0.039),与IKKβ mRNA水平呈显著正相关(r=0.738,P=0.002)。Notch1低表达组中位总生存时间为(18.5±2.2)个月,显著长于高表达组的(12.7±3.4)个月(χ;=1.677,P=0.038)。沉默Notch1可显著上调IκBα mRNA和p-IκBα蛋白水平(P<0.05),显著下调IKKβ mRNA和p-IKKβ蛋白水平(P<0.05)。结论:Notch1基因在T-ALL患者血浆PBMC中高表达,与患者LDH水平、白细胞水平和危险度分级等临床指标和生存率相关,Notch1可能通过NF-κB通路发挥作用。     

血水草白屈菜红碱杀灭日本血吸虫尾蚴预防感染的研究

目的:探讨血水草白屈菜红碱(Chelerythrine,CHE)杀灭尾蚴、预防日本血吸虫感染的保护性效果。方法:实验室配置浓度分别为100 mg/L,50 mg/L,25 mg/L,12.5 mg/L,6.25 mg/L,3.125 mg/L的CHE溶液,采用玻片法灭蚴,观察15 min,30 min,60 min,120 min时尾蚴的死亡率;实验室防护动物血吸虫感染的实验,所用CHE溶液浓度同前。结果:尾蚴接触药物25 mg/L,60 min死亡率为88%,50 mg/L、60 min死亡率为100%。100 mg/L组药物浸杀尾蚴30 min后,对小鼠的防护率为100%;50 mg/L组药物浸杀尾蚴30min的防护率为82.35%。结论:CHE具有杀灭日本血吸虫尾蚴的作用。