开展 QC 小组活动降低气管切开患者肺部感染发生率

目的：开展QC小组活动在降低气管切开患者肺部感染发生率中的应用。方法通过科室护士自发成立QC小组，投票选举7名圈员、一名圈长和两名辅导员，以评价法进行主题评价，最终以降低气管切开患者肺部感染发生率为活动主题。选取神经外科气管切开患者50例，随机分为实验组和对照组：实验组由QC小组成员负责进行护理，运用品管手法，对引起肺部感染的相关因素进行统计分析，并制定相应对策进行护理。对照组由非QC小组成员负责，按照传统护理方法进行护理。分别观察两组患者有无肺部感染的发生。结果实验组中气管切开的患者发生肺部感染的人数明显低于对照组，P＜0．05，两组存在统计学差异。结论应用QC小组的方式对气管切开患者进行系统护理，显著降低了气管切开患者肺部感染发生率，并且提高了护士的综合业务能力，激发了护士工作的积极性与创造性。     

食管癌与贲门癌患者术后早期应用肠内营养的效果及护理

目的 探讨食管癌、贲门癌患者术后早期应用肠内营养（EN）支持的效果及护理体会.方法 90例食管癌术后患者随机分为两组,术后早期肠内营养（EN）组60例和对照组（常规禁食、补液）30例.EN组为术后次日起应用肠内营养.观察两组术后胃肠功能恢复指标：肛门排气与排便时间;胃潴留、腹胀、腹泻、呕吐、反流、误吸、吸入性肺炎、鼻黏膜损伤发生率;监测术前及术后第7天营养指标：体重、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）、转铁蛋白和外周血淋巴细胞计数（TLC）.结果 EN组术后排气与排便时间较对照组明显提前（P＜0.05）;胃潴留、腹胀较对照组少（P＜0.05）.EN组前白蛋白（PAB）、转铁蛋白和外周血淋巴细胞计数（TLC）明显升高（P＜0.05）;术后体重减轻较对照组少.结论 术后早期肠内营养支持安全、有效,精心的护理是确保早期肠内营养支持的关键因素.     

食管贲门癌术后早期肠内营养护理进展

临床营养支持根据营养供给途径分为肠外营养(PN)与肠内营养(EN)两种,是临床危重病治疗不可缺少的措施.肠内营养分口服和肠内管饲(ETF)两种途径,后者包括鼻胃管、双腔胃-空肠管、鼻十二指肠管、鼻腔肠管及各种造瘘管.胃肠道手术后机体处于应激状态,代谢率明显高于正常,术后早期营养支持是减少术后并发症、促进病人康复的重要措施.完全胃肠外营养(TPN)在临床应用广泛,效果显著.但若长期使用可导致肝功能异常、胆汁淤积、肠黏膜萎缩及肠道细菌移位[1]. 随着人们对营养及供给途径的深入认识,营养支持已由PN为主的营养供给方式,转变为通过鼻胃管、鼻腔肠管或胃(肠)造口途径的EN支持为主.研究表明[1],胃功能于术后1 d或2 d恢复正常,大肠功能于术后3 d～5 d恢复正常,而小肠的蠕动、消化、吸收功能在开腹甚至大肠术后几小时即可恢复.国内外医学界对胃肠营养支持表示了一致赞同.现就胃肠道手术后早期EN支持的研究进展综述如下.     

100例唇腭裂患儿的个性调查与分析

目的:通过对唇腭裂患儿的个性调查与分析,实施针对性的护理干预,消除患儿心理障碍.方法:对100名患儿进行问卷调查,分析患儿的心理状况及存在的心理问题.结果:据统计学分析,不仅唇腭裂惠儿自身存在严重的心理问题,其家长也存在严重的心理障碍,不能正确对待惠儿的疾病,严重影响患儿个性的发展.结论:家庭、社会应正确对待唇腭裂患儿,医护人员对患儿存在的心理问题进行针对性护理干预,使患儿能健康成长.     

40例机械通气的临床观察及护理

近年来,我科应用机械通气,使全麻剖胸术后患者的呼吸支持,危害患者的呼吸衰竭得到及时治疗.其效果与临床护理有密切关系.现将机械通气期间的临床观察及护理措施报告如下.     

"治血先治风"及其应用研究

"治血先治风,风去血自通",是笔者在多年实践基础上提出的一个治法新见解[1].经过近年来的进一步研究,对该论点及其应用有了一些更深入的认识,兹作一简述.     

注射用夫西地酸钠与左氧氟沙星水针存在配伍禁忌

注射用夫西地酸钠为白色疏松块状物或粉末，溶剂为无色澄明液体，主要成分为夫西地酸钠，辅料为甘氨酸、L-精氨酸。本品主治由各种敏感细菌，尤其是葡萄球菌引起的感染，如败血症、心内膜炎、反复感染的囊性纤维化、肺炎、皮肤及软组织感染、外伤及创伤性感染。注射用左氧氟沙星水针为淡黄色澄明液体，主要为左氧氟沙星，具有抗菌谱广，抗菌作用强的特点，     

49例重症胰腺炎术后分析

重症胰腺炎具有发病急、病情变化快,并发症多等特点,国内外文献报道死亡率在30.7%～50%,是一种非常凶险的疾病[1].特别是部分手术后患者,生命体征观察、生化指标监测、各种引流管理及级别护理、工作量大,稍有不慎,将直接影响预后,现就本科年来手术治疗49例患者的临床监护进行回顾性分析.     

心脏直视手术的护理干预与监测200例

目的探讨心脏直视手术围手术期护理方法,监测要点。方法回顾分析2002年~2005年200例心脏直视手术的护理。术前进行心理状况评估和干预,解除患者思想顾虑,充分做好术前准备,加强术后监测,重视健康教育和出院用药指导,定期复查及随访。结果患者均痊愈出院,无护理并发症。结论有效的护理干预与监测是保证手术成功的重要措施,也是患者顺利康复的重要因素之一。     

食管癌术后吻合口瘘的护理体会及进展

食管癌是发生在食管上皮的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%,全世界每年约有30万人死于食管癌,我国是食管癌的高发区.手术切除是治疗本病的主要方法[l].而食管癌术后吻合口瘘,是食管癌术后的凶险并发症,是手术后的主要死亡原因之一.文献报告,国外发生率1.8%-22.0%,病死率11.6%-53.9%;国内发生率2.6%-6.4%,病死率38.4%-53.6%.