医护一体化救治模式对慢性心力衰竭患者预后的影响

目的:探讨医护一体化救治模式对慢性心力衰竭(心衰)患者预后的影响。方法:将收治的66例慢性心衰患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各33例,对照组采取常规护理模式,观察组在常规护理基础上实施医护一体化救治模式;分别于入院时、出院时、出院6个月后测定两组心功能分级[美国纽约心脏学会(NYHN)心功能分级]、6 min步行距离、超声心动图指标包括[左心室舒张末期内经(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]、NT-proBNP值及生活质量[采用明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)]。结果:出院时、出院6个月后,观察组NYHA心功能分级均明显优于对照组(P0.05),6 min步行距离明显长于对照组(P0.05),LVESD、LVEDD低于对照组(P0.05),LVEF高于对照组(P0.05),NT-proBNP值、MLHFQ评分低于对照组(P0.05)。结论:医护一体化救治模式可有效改善慢性心衰患者心功能及运动能力,降低血清NT-proBNP值,提升患者生活质量,值得临床推广。     

幽门螺杆菌疫苗构建与其免疫产蛋鸡效果评价分析

目的：构建幽门螺杆菌疫苗,并通过肌肉、皮下多点注射免疫产蛋鸡,观察其产生体液免疫应答水平,评价幽门螺杆菌疫苗对产蛋鸡的免疫功能影响,筛选高效、新型幽门螺杆菌疫苗。方法：幽门螺杆菌国际标准菌株与临床分离的幽门螺杆菌传代扩增,获得混合菌体,分别辅以0.7 mg氢氧化铝佐剂和70μg CpG,或用pcDNA3.1（＋）/ureI重组载体转染HeLa细胞等方法制备多种疫苗抗原,通过分析疫苗免疫产蛋鸡产生抗Hp特异卵黄抗体水平,评价疫苗免疫效果。结果：CpG＋灭活菌体组与pcDNA3.1（＋）/ureI核酸疫苗组免疫产蛋鸡产生抗体的效果好。结论：卵黄中特异性抗体水平受抗原浓度、佐剂、免疫途径、免疫周期等多种因素影响,通过免疫产蛋鸡效果评价,为其高产制备提供实验依据。     

健康体检流程对体检质量及体检人群满意度的干预价值分析

目的：探究健康体检流程对体检质量及体检人群满意度的干预价值。方法：本研究以2015年3月至10月在该院进行健康体检人员160例作为研究对象,随机平均分为对照组80例和研究组80例,对照组采取普通体检流程,研究组给予健康体检流程,比较分析两组人员的体检质量、效率、时间、一次完成体检率以及体检满意度等指标。结果：研究组80例受检人员在体检质量、检效率、时间、一次完成体检率及满意率上皆明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：健康体检流程能显著提高体检质量和体检满意度,降低体检不适和护患纠纷的发生,值得推广应用。     

心理护理干预对老年慢性心力衰竭病人情绪及心功能影响的研究

[目的]探讨心理护理干预对老年慢性心力衰竭病人焦虑、抑郁情绪及心功能的影响。[方法]选择确诊的老年慢性心力衰竭病人98例,随机分为干预组（48例）和对照组（50例）,对干预组实施心理护理和行为指导,两组病人均在住院后及出院前填写焦虑（SAS）、抑郁（sDs）自评量表并进行6min步行运动试验。[结果]干预后病人焦虑、抑郁评分干预组显著低于对照组（P〈0．01）,6min步行距离明显长于对照组（P〈0．01）。[结论]心理护理干预可有效控制慢性心力衰竭病人焦虑、抑郁情绪,促进心功能改善。     

两种方法治疗急性心肌梗死伴急性心力衰竭患者的疗效观察及护理

目的比较重组人脑利钠肽（rhBNP）和硝普钠（SNP）治疗急性心肌梗死伴急性心力衰竭患者的效果,并总结护理经验。方法将60例急性心肌梗死伴急性心力衰竭的患者随机分为rhBNP组和SNP组,每组各30例。用药期间严密监测血压,维持血压在90／60mmHg以上,共治疗72h。比较两组患者治疗前后血压、心率、尿量、呼吸困难改善情况、血肌酐和住院时间。结果rhBNP组患者的平均住院时间为（19．2±2．0）d,硝普钠组为（25．1±3．7）d,经统计学分析,P〈0．05,差异具有统计学意义;两组患者用药后血压下降的幅度、心率减慢、尿量增加和呼吸困难改善情况比较。经统计学分析,均P〈0．05,差异具有统计学意义。结论rhBNP治疗急性心肌梗死伴急性心力衰竭患者更加有效和安全。     

肌醇六磷酸对溃疡性结肠炎大鼠保护作用的实验研究

目的 研究肌醇六磷酸（IP6）对溃疡性结肠炎大鼠的保护作用,并初步探讨其作用机制。方法 48只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、柳氮磺吡啶组、IP6低、中、高剂量组,采用葡聚糖硫酸钠诱导法构建溃疡性结肠炎大鼠模型,相应组分别以肌醇六磷酸钠0.5g/kg bw、1.0g/kg bw和2.0g/kg bw,柳氮磺吡啶0.5g/kg bw灌胃,连续10天。评估疾病活动指数（DAI）和结肠组织宏观损伤评分,结肠组织病理学观察,并检测结肠组织超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）的活力,丙二醛（MDA）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素1β（IL-1β）的含量。结果 与模型组比较,柳氮磺吡啶组和IP6低、中、高剂量组DAI、结肠宏观损伤评分降低,差异有统计学意义（F=33.637,P<0.001;F=33.369,P<0.001）,组织病理学观察溃疡性结肠炎明显改善,且结肠组织中MDA、TNF-α和IL-1β含量均降低,差异有统计学意义（F=85.892,P<0.001;F=359.605,P<0.001;F=66.698,P<0.001）,IP6高剂量组SOD活力和GSH-Px活力最高,差异有统计学意义（F=7.073,P=0.001;F=40.812,P<0.001）,且随IP6剂量增加而升高。结论 IP6明显改善溃疡性结肠炎大鼠肠道病变,与IP6可抑制促炎因子,增强抗氧化作用有关。     

大鼠β_3肾上腺素能受体与左心室肥厚的关系

目的探讨大鼠β_3肾上腺素能受体(β_3受体)表达与左心室肥厚的关系。方法 40只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组(20只)和研究组(20只),研究组采用主动脉缩窄法建立压力负荷性心肌肥厚大鼠模型。两组分别于造模后4周、8周检测超声心动图指标、左心室质量指数及RT-PCR方法测定左心室β_3受体的mRNA表达。结果与假手术组比较,研究组大鼠造模后第4周左心室后壁舒张末期厚度(INPWTD)及室间隔舒张末期厚度(TVSTD)明显增加(P0.05),但左心室舒张末期内径(LVEDD)无明显变化(P0.05)。研究组大鼠造模后第8周与第4周比较,LVPWTD及IVSTD增加得更明显(P0.01),LVEDD显著缩小(P0.01)。造模后第4周、第8周研究组大鼠左心室质量指数均较假手术组显著增加(P0.01),且造模后第8周增加得更显著(P0.01)。假手术组造模后第4周、第8周大鼠左心室β_3受体mRNA表达之间比较差异无统计学意义[(0.595±0.052)比(0.602±0.050),P0.05]。研究组大鼠左心室β_3受体表达较假手术组明显升高(P0.01),造模后第8周较第4周升高的更显著[(1.240±0.036)比(1.182±0.029),P0.01]。无论假手术组还是研究组,左心室β_3受体mRNA表达与INMI均呈明显的正相关。结论大鼠肥厚左心室的β_3受体表达明显增加,且表达水平与左心室肥厚的程度相关。     

冠脉多支病变患者PCI术后主动脉内球囊反搏的护理

目的评价规范性护理流程,主动性护理对主动脉内球囊反搏术(IABP)治疗效果的影响。方法23例因患有冠状动脉多支严重病变的急性心肌梗塞病人PCI术后行IABP治疗,按照规范性护理流程,对这些患者进行主动性护理。结果无一例出现血栓栓塞、外周动脉缺血、严重感染和球囊破裂等IABP严重并发症,3例病人出现小血肿或皮损;无一例死亡,治疗效果明显,病情好转全部出院。结论IABP实施的效果与护理人员相关的理论和技术培训,规范性护理流程,主动性护理密切相关;IABP护理质量的高低对于患者整体治疗效果、预后有着重要的意义。     

两种途径行冠脉介入治疗后使用动脉压迫器所致并发症的观察与护理

目的:观察两种途径冠脉介入治疗术后使用动脉压迫器后局部并发症的发生率及护理方法。方法:行冠脉介入治疗424例患者中经桡动脉294例,经股动脉130例,局部止血均使用止血器。比较并分析两组术后局部并发症发生情况。结果:经桡动脉组并发症明显低于经股动脉组(P<0.05)。两组均出现与使用止血器相关的新型并发症:局部水疱(8例及50例)。压迫性溃疡(2例及4例)。结论:经股动脉穿刺组患者术后局部并发症的发生率高于桡动脉组。临床护理要注意与止血器相关的新型并发症的预防及处理。     

肿瘤微环境响应型喜树碱及其衍生物纳米前药的研究进展北大核心CSCD

纳米前药是现阶段运用最为广泛的纳米制剂之一,在肿瘤治疗方面显示出良好的效果,具有极高的临床应用价值和潜力。其中喜树碱及其衍生物在制备前药治疗肿瘤方面具有广阔的前景。针对肿瘤的特殊微环境情况,包括偏酸性、高浓度活性氧和高浓度谷胱甘肽以及酶浓度等,制备得到了大量的肿瘤微环境响应型喜树碱及其衍生物前药。该文尝试从微环境响应类型和释药特征对其进行分类,结合安全性和临床试验总结归纳喜树碱及其衍生物前药的研究进展,分析存在的问题和不足,希望为喜树碱及其衍生物的发展提供借鉴。