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1.
目的 观察卒中单元综合治疗对血管性认知功能损害(VCI)患者认知功能、生活质量及照料者心理状态的影响。 方法 将符合入组标准的93例VCI患者按随机数字表法分为对照组44例,治疗组49例,其照料者对应分为照料对照组44例和照料治疗组49例。2组患者均采用常规药物治疗(基础药物,加上石杉碱甲和尼麦角林片),对照组照料者不作任何其它干预,治疗组在上述治疗的基础上增加卒中单元综合康复治疗(肢体运动训练、社交训练、认知训练、健康教育等),同时治疗组照料者给予系统的VCI及脑卒中相关健康教育、康复知识、技能培训及适当的抗抑郁抗焦虑药物治疗。2组患者均于治疗前、治疗后3个月和6个月后进行简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)、Spitzer生活质量指数(QLI)评定;2组患者的照料者均于治疗前、治疗后3个月和6个月后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定。 结果 治疗3个月和6个月后,治疗组患者的MMSE、MoCA、ADL和QLI评分较组内治疗前和对照组同时间点比较,均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月和6个月后,照料治疗组的HAMD评分分别为(7.58±3.28)分和(7.73±3.61)分,与组内治疗前和对照组同时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗3个月和6个月后,照料治疗组的HAMA评分与组内治疗前和对照组同时间点比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。 结论 卒中单元综合治疗可显著改善VCI患者的认知功能、生活质量以及照料者的心理状态。 相似文献
2.
目的 探讨癫痫患者认知功能障碍的发生率及其影响因素,并研究认知障碍对其生存质量(QOL)的影响。方法 采用瑞文标准推理测验(RSPM)分别测评134例正常人及134例癫痫患者的认知功能,比较2组的测验得分情况,并对影响测验得分的多种因素进行相关性分析,最后将癫痫组按有、无认知功能障碍分为2个亚组,研究癫痫患者认知功能障碍对其QOL的影响。结果 本研究中癫痫患者认知功能障碍的发生率为35%,各分测验结果与正常对照组比较,差异均具有显著性意义。癫痫患者的认知功能障碍与起病年龄、病程、发作类型、发作频率及每次发作持续时间等密切相关;癫痫患者QOL与认知功能状况密切相关。结论 本研究中,约35%的癫痫患者有认知功能障碍,起病年龄、病程、发作类型、发作频率及发作持续时间对其影响较大,且认知功能与生存质量密切相关。临床应重视癫痫患者的认知功能状况,尽量减少或避免导致认知功能受损的危险因素发生,以提高癫痫患者的QOL。 相似文献
3.
目的 研究慢性酒精中毒性周围神经病(chronic alcoholic peripheral neuropathy,CAPN)患者神经心理因素特点及其对疾病的影响,为其心身综合治疗提供依据.方法 对65例CAPN患者进行下肢神经损害评分(NIS-LL),采用卡特尔人格因素测试(16PF)及症状自评量表(SCL-90)评价所有对象的人格及心理状态.结果 (1)两组16PF结果比较,CAPN组乐群性[(6.38±1.70)分]、恃强性[(8.53±1.84)分]、兴奋性[(6.49±1.93)分]、敢为性[(7.56±1.80)分]、敏感性[(7.35±1.79)分]、怀疑性[(6.45±1.72)分]、幻想性[(6.38±1.60)分]、忧虑性[(7.69±1.81)分]、紧张性[(7.89±1.82)分]评分高于对照组,聪慧性[(4.41±1.97)分]、稳定性[(3.41±1.75)分]、自律性[(4.30± 1.82)分]低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)两组SCL-90结果比较:CAPN组患者躯体化[(1.91±0.45)分]、抑郁[(1.93±044)分]、焦虑[(1.53±0.39)分]、强迫[(1.76±0.47)分]、人际敏感[(1.78±0.47)分]、敌对[(1.72±0.49)分]、偏执[(1.69±0.61)分]评分高于对照组,恐怖[(1.24±0.39)分]、精神病性[(1.29±0.61)分]与对照组差异无统计学意义(P>0.05).(3) CAPN组NIS-LL评分与16PF中恃强性、敢为性、敏感性、怀疑性、幻想性、忧虑性、紧张性呈正相关(r=0.244~ 0.441,P<0.05),与SCL-90躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、偏执、精神病性呈正相关(r=0.234~ 0.478,P<0.05).结论 CAPN患者存在人格改变和心理障碍,且与疾病的症状严重程度相关. 相似文献
4.
健康教育在卒中单元中的作用 总被引:3,自引:3,他引:3
目的 :探讨健康教育在卒中单元中的作用 ,以引起医务工作者的重视。方法 :开展健康教育的卒中单元为观察组 14 2例 ,在常规治疗的同时采取规范化的健康教育 ;对照组 14 2例为未开展健康教育的神经内科病房卒中患者 ,比较 2组患者中风防治知识测试问卷优良率以及参加康复治疗的比例 ,并进行神经功能缺损及疗效评定。结果 :对中风防治知识测试问卷优良率及参加康复的比例观察组均明显优于对照组 (P <0 .0 1) ;神经功能缺损评分与治疗前比较 2组均有明显下降 ,但观察组更显著 ,临床疗效亦优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :在卒中单元中开展健康教育能推动卒中单元各项工作的顺利开展 ,提高治疗效果。 相似文献
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6.
目的:探讨血管性痴呆(VD)和阿尔茨海默病(AD)患者的认知功能和精神行为症状的差别。方法:将确诊的VD患者和AD患者各60例分为2组,采用简易精神状态评定量表(MMSE)和世界卫生组织加利福尼亚大学听觉词语学习测验(WHO-UCLA AVLT)评定比较2组的认知功能;采用阿尔茨海默病病理行为评分量表(BEHAVE-AD)评定比较2组患者的精神行为。结果:AD组的记忆力、注意力及计算力、语言能力评分均明显低于VD组(P0.01);AD组的延时记忆力、长时记忆力评分低于VD组(P0.01)。VD组的情感障碍发生率明显高于AD组(P0.05);而AD组的行为紊乱率、攻击行为率则明显高于VD组(P0.05)。结论:AD患者具有更严重的认知功能障碍、行为紊乱及攻击行为发生率,而VD患者情感障碍方面损害更为明显。 相似文献
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目的观察针刺疗法对慢性酒精中毒性周围神经病(chronic alcoholic peripheral neuropathy,CAPN)患者神经功能及心理的影响。方法采用随机数字表法将120例CAPN患者分为针刺治疗A组、针刺治疗B组及普通治疗组,每组40例。3组均给予常规药物治疗。在此基础上,针刺治疗A组取穴脾俞、胃俞、血海、阴陵泉、足三里、阳陵泉、解溪、悬钟、陷谷、太溪、曲池、外关、合谷等治疗,针刺治疗B组在针刺治疗A组方案基础上加选四神聪、印堂、内关、太冲、三阴交、太阳治疗。每日1次,14日为1个疗程,治疗2个疗程。后隔日针刺1次,治疗14次,共4周。连续治疗8周。观察治疗前后下肢神经损害量表(Neuropathy Impairment Score in the Lower Limbs,NIS-LL)、神经系统症状评分(Neurological Severity Score,NSS)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分并检测运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)及感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)变化。结果与本组治疗前比较,治疗8周后,3组NIS-LL、NSS评分均明显降低(P0.05)。与普通治疗组比较,针刺治疗A、B组治疗后NIS-LL、NSS评分均降低(P0.05),且针刺治疗B组评分下降更明显(P0.05);与本组治疗前比较,治疗8周后,针刺治疗A组、针刺治疗B组正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经MCV、SCV均增加(P0.05);普通治疗组正中神经MCV,腓总神经、胫神经MCV、SCV增加(P0.05);与普通治疗组比较,针刺治疗A组及B组治疗后正中神经SCV、尺神经、腓总神经及胫神经MCV、SCV明显增加(P0.05),针刺治疗B组尺神经MCV、腓总神经及胫神经MCV、SCV增加较针刺治疗A组更明显(P0.05);与本组治疗前比较,治疗8周后,针刺治疗A组及B组HAMD、HAMA评分明显降低,普通治疗组HAMD评分亦明显降低(均P0.05),针刺治疗B组HAMD、HAMA评分降低水平较针刺治疗A组更明显(P0.05)。结论针刺治疗可显著改善CAPN患者的神经功能,加选四神聪、印堂、太冲、三阴交、太阳诸穴对其合并的焦虑及抑郁有改善作用。 相似文献
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目的观察中药联合辛伐他汀治疗急性脑梗死的近期及远期效果。方法 150例急性脑梗死患者随机分为对照组、辛伐他汀组和联合治疗组,每组50例。对照组采用脑梗死规范药物治疗,包括抗血小板积聚、调整血糖和血压、改善循环、保护神经细胞、降低脑水肿及相关营养支持治疗,并给予健康教育及早期综合康复治疗,出院后常规口服药物治疗;辛伐他汀组在对照组治疗基础上每日1次加用辛伐他汀40 mg口服,出院后在常规药物治疗的基础上继续坚持每日1次口服辛伐他汀40 mg;联合治疗组在辛伐他汀组治疗的基础上,按中医辨证论治加用中草药方剂。3组患者于入组时和治疗4、8、24周后分别进行美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)及生活质量评分(BI),并比较血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)水平。3组患者均定期随访,共随访4 a,观察比较再发急性脑梗死、心肌梗死、脑出血及死亡情况。结果治疗前3组患者的血脂水平、NIHSS和BI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4、8、24周后,与治疗前比较,对照组患者血脂水平无明显变化(P>0.05),NIHSS明显降低(P<0.05),BI明显提高(P<0.05);辛伐他汀组和联合治疗组患者TC、TG、LDL水平和NIHSS与治疗前及对照组的同时间点相比较均明显降低(P<0.05),而BI均明显提高(P<0.05);联合治疗组患者的TC、LDL水平明显低于辛伐他汀组(P<0.05)。治疗8、24周后,联合治疗组患者的NIHSS显著低于辛伐他汀组(P<0.05),BI均显著高于辛伐他汀组(P<0.05)。随访4 a,辛伐他汀组和联合治疗组患者心肌梗死的发病率和脑梗死再发病率均低于对照组(P<0.05);辛伐他汀组患者心肌梗死发病率和脑梗死再发病率与联合治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者的脑出血发病率及病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组与辛伐他汀组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药联合辛伐他汀防治急性脑梗死更有利于降低血脂水平,改善患者预后并提高其生活质量,联合治疗安全有效。 相似文献
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能合成和分泌GABA的永生化神经前体细胞的构建 总被引:1,自引:0,他引:1
目的构建能合成和分泌γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)且可以无限增殖的永生化神经前体细胞。方法在永生化的神经前体细胞中转人含有GABA合成限速酶谷氨酸脱羧酶65亚型(glutamate decarboxylase 65,GAD65)的基因,用免疫组织化学、Western blot、毛细管电泳等方法观察GABA的合成和分泌。结果与对照组相比,INPCs—GAD65的含量明显增加。合成和释放的GABA显著增加,并能记录到GABA电流。结论成功构建了能合成和分泌GABA的永生化的神经前体细胞。 相似文献