突发性灾害急救医疗体系现况及展望

介绍了美国、德国等一些发达国家突发性灾害急救医疗体系的发展特点及我国突发性灾害医学救援的现状、存在的问题及展望。     

急性会厌炎致呼吸心跳骤停的抢救及护理

急性会厌炎易并发急性上呼吸道梗阻 ,本病为喉科急重症之一。我院于２０００年５月收治１例 ,现报告如下 :１病例介绍患者男 ,５２岁 ,因受凉后流涕２天 ,伴咽痛、咳嗽、进行性呼吸困难７小时急诊入院。入院时神志清楚 ,烦燥 ,语言含糊 ,口唇紫绀 ,严重吸气性呼吸困难 ,三凹征明显。查体 :体温３８℃ ,脉搏１０６次／分 ,呼吸２６次／分 ,血压１５０／８４ｍｍＨｇ,直接喉镜检查示 :咽部充血、肿胀 ,声带声门下部难窥见 ;两肺可闻少量干罗音 ;心律规则 ,无杂音。在静脉给予抗生素、皮质激素的同时 ,即以环甲膜１６号针穿刺 ,气管切开 ,建立…     

持续质量改进在清洁切口预防用抗菌药物管理中的应用

目的:探讨持续质量改进在清洁切口抗菌药物管理中的应用效果,以提高抗菌药物使用的合理性.方法:组织成立(CQI)质量管理活动小组,主题围绕清洁切口预防用抗菌药物合理性问题进行讨论,整个活动遵循PDCA循环,运用持续质量改进方法,收集资料评估目前质量现状并进行原因分析、制定预期目标、采取相应质量改方案、对实施质量改进措施前后的抗菌药物应用合理性情况进行统计分析.结果:应用CQI后(实验组)预防用抗菌药物百分率为39.07％,术前0.5～2小时给药百分率97.7％,术后24小时停药百分率68.86％,符合抗菌药物使用指征百分率77.27％,符合推荐药物百分率87.5％,比改进前(对照组)(98％,80％,42.02％,50.41％,61.48％)有显著差异(P值＜0.01).结论:持续质量改进在清洁切口抗菌药物管理中的应用,可明显提高抗菌药物使用的规范性.     

突发性灾害急救医疗体系现况及展望

介绍了美国、德国等一些发达国家突发性灾害急救医疗体系的发展特点及我国突发性灾害医学救援的现状、存在的问题及展望。     

急诊救治群体烧伤患者的体会

2008年2月28日下午1点05分,某公司车间发生一起锅炉爆炸事故。造成1人当场死亡,4人重伤,另有26人不同程度受伤,送入我院救治的共22例。现将急诊救治体会报道如下。     

医院医疗资源整合在台风伤害中临床急救效果评估

目的:评估医疗资源整合在台风伤害事故中临床急救的作用,能否降低台风伤害事故的伤残率和病死率。方法:利用调查对象的急诊治疗记录进行医疗资源整合实施前两年与实施后两年的患者年龄分布、性别分布、台风伤害病因种类、受伤部位变化趋势以及救治时间、病死率、伤残率等回顾性比较分析。结果:提示应加强急救人员的业务素质提高;变"绿色通道"为确定性创伤中心;对急诊科功能及流程进行改造,缩短就诊时间,尽早尽善地对伤员进行紧急救护是减少死亡和伤残的关键。     

1 例急性会厌炎致呼吸心跳停止抢救成功护理体会

急性会厌炎,又称急性声门上喉炎,炎症主要在会厌舌面、会厌皱壁以及杓状软骨和室带.本病特点为发病急,进展快.若不及时治疗往往因炎症发展迅速产生喉梗阻,危及生命,为喉科急重症之一.我院于2000年5月5日收治1例急性会厌炎,致呼吸心跳停止病人,经医务人员及时诊断,得力抢救,精心护理,痊愈出院.现将护理体会介绍如下.     

急诊气管插管失败原因分析及对策

2002年1月-2005年4月我科行经口气管插管328例，成功316例，成功率为97．3％。本文就12例气管插管失败原因进行分析，并提出改进措施，与同道一起探讨。     

急诊老年病人临床护理分析

目的分析三级医院急诊老年病人的特点,探讨护理对策。方法2001年1月-2005年3月以整群抽样的方法抽取浙江省台州市中心医院652例急诊老年病人,采用自制的急诊病例信息登记表及领悟社会支持量表(PSSS)进行资料的收集。结果老年急诊的常见病前5位依次是冠心病、脑血管疾病、外伤、慢性阻塞性肺病、高血压;老年病人拥有或感受社会支持较少,PSSS评分<10分为73.6%,>10分为26.4%;同种疾病首诊病例就诊时间与一般成年病人(15￣59岁,同期就诊)比较,有统计学意义,以老年病人就诊时间为多;老年病人抢救药物有67.3%联合应用3种以上药物。结论制定急诊老年病人护理抢救程序,加强情感支持和病情观察,做好用药作用及不良反应的观察及护理是提高老年急诊病人护理质量的有效对策。     

鼻肠管肠内营养在机械通气患者的临床应用

目的观察鼻肠管肠内营养与肠外营养支持对机械通气患者的治疗费用（机械通气时间、住ICU时间、营养支持时间），营养状况的影响。方法选择ICU呼吸衰竭机械通气患者68例，鼻肠管肠内营养组EEN组（治疗纽）与肠外营养组（TPN）组（对照组），在摄入同等热量与氮量的条件下比较两组撤机时间、住ICU时间、营养支持时间，营养指标的变化。结果治疗组撤机时间、住ICU时间、营养支持时间明显短于对照组（P〈0．05）EEN组血清白蛋白，血清前白蛋白，血红蛋白明显优于TPN组。结论机械通气患者给予肠内营养支持符合生理状态较肠外营养有更好的营养效果，降低患者的住院费用。