鼻内镜下成人严重鼻出血处理

目的:探寻成人严重鼻出血位置分布规律及有效微创处理方法。方法:通过鼻内镜观察成人严重鼻出血位置,并以微创手段进行止血。结果:129例成人严重鼻出血患者出血部位:鼻中隔嗅裂区及鼻顶前端68例(52.7%);下鼻道后端穹隆部37例(28.7%);蝶筛隐窝下方10例(7.8%);利特尔氏区8例(6.2%);中隔后上端5例(3.9%);部位不明1例(0.8%)。查明出血部位的128例患者为动脉出血,均予电凝止血。结论:绝大多数患者出血部位在鼻中隔嗅裂区、鼻顶前端和下鼻道后端穹隆部;鼻内镜下绝大多数出血部位均可发现;鼻内镜下电凝止血创伤微小,效果确切。     

应用双侧单蒂旋转皮瓣修复外鼻恶性肿瘤切除后缺损

目的探讨在外鼻恶性肿瘤切除后缺损修复中双侧单蒂旋转皮瓣的应用.方法1994年4月至2000年6月应用双侧单蒂旋转皮瓣为7例外鼻恶性肿瘤患者行缺损一期修复术.结果7例均无皮瓣坏死,随访2～5年,无1例复发.结论双侧单蒂旋转皮瓣是一期修复外鼻肿瘤术后缺损的理想材料,皮瓣血供好,易成活,维持了面部外观.     

悬雍垂腭咽成形术后再现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征13例分析

悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是80年代以来治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的主要外科手段,但有时效果不尽如人意,术后再现OSAS.     

室带下喉部分切除加残喉气管吻合术治疗声门下癌

原发于声门下区的癌肿仅占喉癌的1%～5%,对其治疗问题远没有象声门癌、声门上癌那样规范[1].1993～2000年12月,作者对5例原发的声门下癌患者行室带下喉部分切除加残喉气管吻合术,效果满意,现报告如下.     

鼻内镜下孤立性蝶窦后鼻孔息肉诊治探讨

目的:探讨孤立性蝶窦后鼻孔息肉的诊断及鼻内窥镜下手术方法,提高诊治水平.方法:收治孤立性蝶窦后鼻孔息肉患者3例,回顾性分析临床资料.结果:3例术前均行鼻窦CT及鼻内镜检查;明确诊断后在鼻内镜下手术,查清根蒂起源,开放窦口,彻底咬除息肉根蒂.3例经随访6个月,蝶窦黏膜光滑,无复发,均治愈.结论:鼻窦CT及术前鼻内镜检查是确定后鼻孔息肉根蒂起源的主要方法;鼻内镜下彻底钳除蝶窦口周及窦内息肉根蒂是蝶窦后鼻孔息肉手术治疗的重点,是防止术后复发的关键.     

下咽癌切除喉气管整复术

下咽癌较少见,仅占头颈部恶性肿瘤的2％。下咽癌切除后,下咽及颈食管缺损的一期修复,一直是手术的重点和难点。1995年8月以来,我们对5例下咽癌患者用喉气管或加用陶大肌皮瓣整复下咽及颈食管缺损,效果满意,现报告如下。1临床资料本组5例患者,全部为男性,年龄52～74岁,其中梨状窝癌3例,下咽侧壁癌1例,环后癌向下侵及食管3cm1例。根据情况,采用喉气管整复3例,用喉气管加胸大肌皮瓣整复2例。病理检查均为鳞状细胞癌。治疗方法：局麻下作低位气管切开,插管全麻。根据颈淋巴结肿大的情况,行单侧或双侧改良根治性颈廓清。在甲状软…     

鼻内镜下成人严重鼻出血处理

目的：探寻成人严重鼻出血位置分布规律及有效微创处理方法。方法：通过鼻内镜观察成人严重鼻出血位置,并以微创手段进行止血。结果：129例成人严重鼻出血患者出血部位：鼻中隔嗅裂区及鼻顶前端68例(52.7%);下鼻道后端穹隆部37例(28.7%);蝶筛隐窝下方10例(7.8%);利特尔氏区8例(6.2%);中隔后上端5例(3.9%);部位不明1例(0.8%)。查明出血部位的128例患者为动脉出血,均予电凝止血。结论：绝大多数患者出血部位在鼻中隔嗅裂区、鼻顶前端和下鼻道后端穹隆部;鼻内镜下绝大多数出血部位均可发现;鼻内镜下电凝止血创伤微小,效果确切。     

喉瘢痕性狭窄的外科治疗

目的：探讨外科治疗喉瘢痕性狭窄的有效方法。方法:根据情况分别采用支撑喉镜下CO2激光切除术，双蒂胸骨舌骨肌瓣修复术，狭窄部分切除＋端端吻合术对17例喉瘢痕性狭窄患者进行治疗，部分患者放置硅胶T形管，术后随访时间均在3年以上。结果:所有患者最终均获满意疗效呼吸通畅，恢复正常进食，在3个月到半年内全部去除硅胶T形管。结论:喉瘢痕性狭窄的治疗方法应根据狭窄的部位和严重程度加以选择，。