某地市级综合性医院实习生、住培学员科研能力调查研究

对2021年5月1日至6月30日在某地市级综合性医院参加实习或住院医师规范化培训（以下简称“住培”）的所有实习生和住培学员进行问卷调查，对其科研能力现状进行比较分析。调研表明，地市级综合性医院实习生、住培学员科研知识、科研参与度及科研能力均处于较低水平，应建立针对实习生、住培学员的科研能力培养机制，有效发挥带教教师的作用。     

脐带血清体外培养临床应用人骨髓间充质干细胞的方法研究

目的:观察脐带血清等4种不同培养体系体外培养人骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)的效果,建立一种适合临床移植需要的人BM-MSCs培养方法.方法:从20例新鲜成人骨髓穿刺液中分离BM-MSCs,分别用含10 %脐带血清、胎牛血清(FCS)、成人血清的DMEM/F12培养基和MesenCult培养基培养,流式细胞仪检测细胞表面抗原,成骨诱导体系及脂肪诱导体系分别诱导各组BM-MSCs定向分化.结果:采用4种培养体系都能从骨髓液中分离培养出BM-MSCs,脐带血清和MesenCult组培养的BM-MSCs在增殖数量和速度上相似,而优于FCS和AB型血清组.脐带血清和MesenCult组培养的BM-MSCs表达CD29、CD73、CD105的阳性率比FCS和AB型血清组高(均P<0.05),而CD31阳性率低于FCS和AB型血清组(P<0.05),脐带血清和MesenCult组培养的BM-MSCs诱导为成骨细胞和脂肪细胞阳性率高于FCS和AB型血清组(P<0.05).结论:脐带血清与MesenCult组培养的BM-MSCs的纯度和体外诱导分化能力相似,优于FCS和AB型血清组,脐带血清适合临床应用.     

某市2311名事业单位人员肺结节筛检情况及生活习惯相关性调查

目的分析湘潭市事业单位人员肺结节的检出情况及其与生活习惯的相关性。方法选取2020年3—6月在湘潭市中心医院健康管理中心参加肺部低剂量螺旋CT(low-dose spiral computed tomography,LDCT)健康体检的事业单位人员进行生活习惯问卷调查,分析阳性肺结节的检出率、影像学特征及其与生活习惯的关系。结果共有2311名人员完成了肺部LDCT检查和问卷调查,阳性肺结节检出241例,总检出率10.43%,Lung-RADS 3、4类结节检出35例,检出率为1.52%。多因素分析结果:年龄31~40岁(OR=1.452,95%CI:1.039~2.031)、41~50岁(OR=2.091,95%CI:1.413~3.093)、51~59岁(OR=3.644,95%CI:2.155~6.162)、不按时三餐(OR=1.408,95%CI:1.055~1.880)、嗜好高油脂油炸食品(OR=1.789,95%CI:1.277~2.505)、肉类摄入过多或过少(OR=1.400,95%CI:1.063~1.845)、不参加运动锻炼(OR=1.627,95%CI:1.210~2.188)是肺结节的危险因素。结论事业单位人员肺结节检出率较高,相关生活习惯可能对肺结节产生影响。建议增加40岁以下事业单位人员肺部LDCT检查。     

血浆脑利尿肽在冠心病患者中的水平及临床意义

目的探讨冠状动脉病变程度与血浆脑利尿钠肽（BNP）浓度之间的相关性。方法选取2007年1月-2008年12月在本院心内科住院行冠状动脉造影检查的患者100例,采用Gensini积分系统,对每支冠脉血管病变狭窄程度进行定量评定。按冠状动脉病变多少分为正常对照组,单支病变组,双支病变组和多支病变组;所有患者运用ELISA法测定BNP水平。结果冠状动脉病变患者BNP浓度均高于正常对照组。多支病变组与单支病变组、双支病变组和正常对照组间有明显统计学差异（P〈0．01）。Gensini积分冠脉病变患者高于正常对照组,多支病变组与单支病变组、双支病变组和正常对照组问有明显统计学差异（P〈0．01）。结论冠状动脉病变患者BNP明显升高,BNP与冠状动脉病变程度具有明显的相关性,BNP可作为判断冠状动脉病变程度的指标。     

脐带血血清培养体系扩增人骨髓间充质干细胞及其生物学特征

背景:骨髓内的间充质干细胞含量极少,因此课题立项设计之一即如何得到足够数量的骨髓间充质干细胞,并避免细胞培养过程中因动物血清造成的病原体污染和异种血清所致的过敏反应.目的:拟建立脐带血血清培养系统,以实现体外扩增人骨髓间充质干细胞的目标.设计、时间及地点:开放性实验,于2006-09/2007-10在中南大学湘雅二医院细胞生物实验室完成.材料:12份骨髓标本由中南大学湘雅二医院和湖南省湘潭市中心医院提供,6例采自正常供者,6例采自拟行造血干细胞移植的肿瘤患者.方法:无菌条件下抽取未抗凝的脐带血,静置待血凝块完全析出后吸取血清,离心弃沉淀,取各项病原微生物检测均呈阴性的脐带血血清用于细胞培养,临用前56℃水浴灭活30min.抽取正常供者和肿瘤患者的骨髓液100mL/份,采用Ficoll Paque分离液分离骨髓单个核细胞,加入含体积分数为0.1脐带血血清的DMEM/F12进行传代培养.传至第3代低温、液氮冻存,4～8周后予以解冻复苏,胰蛋白酶消化传代.取第4代骨髓间充质干细胞,锥虫蓝染色后,加入成骨诱导体系培养14d,碱性磷酸酶染色;加入脂肪诱导体系培养14d,油红O染色.主要观察指标:绘制细胞生长曲线,流式细胞仪测定细胞周期及表面抗原的表达,骨髓间充质干细胞定向分化情况.结果:骨髓间充质干细胞扩增培养至第4代,接种后两三天为生长潜伏期,3～5d为对数增殖期,5～7d细胞生长缓慢进入平台期.采自正常供者和肿瘤患者的骨髓间充质干细胞,冻存前后扩增数量均基本相似(P0.05),细胞存活率均96%,CD29、CD73、CDl05阳性率均90%,CD31、CD34、CD45阳性率均5%,诱导2周后成骨细胞和脂肪细胞的阳性率均85%.结论:应用灭活脐带血清培养体系可成功扩增人骨髓间充质干细胞,且冻存前后骨髓间充质干细胞生物学特性没有明显改变.     

单抗CD20治疗溶血性贫血的疗效

目的探讨单抗CD20对自身免疫性溶血性贫血的临床治疗效果.方法选取2009年2月至2011年2月我院收治的自身免疫性溶血性贫血治疗的患者60例,其中30例患者使用常规西药进行治疗,作为对照组;剩下的30例患者使用抗CD20单克隆抗体利妥昔进行治疗,作为观察组.分别以两组患者接受治疗后30d各项生化指标的检查结果、临床治疗效果及治疗过程中的不良反应作为临床观察指标,使用统计学软件进行统计学分析.结果治疗30d后,观察组患者各项生化指标值明显优于对照组患者,P<0.05或P<0.01;观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组患者,P<0.05;两组患者治疗过程中不良反应无显著性差别,P>0.05.结论利妥昔对于溶血性贫血的治疗具有治疗效果显著,用药安全可靠等优势,具有临床推广应用价值.     

高龄阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者疾病知识掌握情况及健康教育需求调查

目的:调查高龄阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者疾病知识掌握情况及健康教育需求.方法:选取2020年1月至2021年1月湘潭市中心医院收治的高龄阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者85例作为研究对象.采用阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征知识问卷(AKT)现场调查填写的形式,对患者的一般情况、疾病知识掌握情况及健康教育需求情...     

高血压患者远程血压监测依从性及影响因素浅析

目的 探讨高血压患者远程血压监测依从性及影响因素,为高血压远程管理提供依据。方法 对2018年10月—2019年4月湘潭市中心医院健康管理中心和湘潭县楠竹山社区卫生服务中心共100例自愿纳入远程管理的原发性高血压患者,采用远程监测患者血压状况,以患者数据上传是否≥1次/周分为高依从性组和低依从性组,分析患者远程血压监测依从性及影响因素。结果 高依从性组74例(74%),低依从性组26例(26%);不同教育程度(χ²=10.882)、服药依从性(χ²=3.917)、平均收缩压(χ²=5.613)的两组患者远程血压监测依从性比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析结果显示,高中及中专教育程度(OR=6.56,95%CI:1.46~29.41)、服药依从性(OR=8.41,95%CI:1.96~36.07)和平均收缩压(OR=9.49,95%CI:1.535~58.71)与高血压患者远程血压监测依从性有关。结论 高血压患者的远程监测依从性有待提高,教育程度、服药依从性、平均收缩压可能是高血压患者远程监测依从性影响因素。     

自体干细胞移植治疗重型系统性红斑狼疮获长期缓解1例报告

系统性红斑狼疮(SLE)需多年行免疫治疗。造血干细胞移植(HSCT)治疗自身免疫病是20世纪90年代以来国外研究的热门课题[1]。本院于2003年对1例药物治疗无效的SLE患者成功进行了自体外周血干细胞移植(APBSCT),现报告如下。患者男性,28岁。确诊为SLE且病情反复发作8年,再发颜面部、