超声心动图检测不同水平血压对老年人左心结构和功能的意义

高血压病是导致心脑血管疾病和致残、致死的主要原因之一，流行病学调查表明，随着血压的逐渐增高，心血管事件及病死率不断增加，表现为一个连续的变量[1]，老年人也是如此[2]；而临床上对血压增高的处理，常以目前沿用的诊断标准为依据，而对老年患者更是缺乏统一的诊治意见。本文旨在观察不同血压对老年人心脏结构和功能的影响。1对象与方法1．1对象1994年10月～1996年10月，因高血压病或（和）头昏、眩晕、心悸、胸闷在本院内科门诊或病房诊治的患者及部分体检老干部。入选条件为：①年龄≥60岁；②无冠状动脉粥样硬化性心脏病；③无引…     

心力衰竭治疗的毒性评估：对Q—T间期影响的研究

前言 医学上最可怕的并发症之一是由药物诱发的心律失常导致的猝死。因此，在药物注册审批前，要求协同努力去确定致心律失常的潜在特性。监测Q-T间期延长是这样的一种方法√山力衰竭患者，     

第43课J波综合征由复极还是除极机制所致——一个争论的问题

J波屈折发生在QRS-ST连接处(又叫Osborn 波),1953年首次报道,见于多种状态如低温,Brugada 综合征(BrS)和早复极综合征. BrS与室性心动过速或心室颤动引起的晕厥和(或)猝死相关联.当自发或Ⅰ类抗心律失常药物激发下产生穹窿型ST段抬高的Ⅰ型心电图时即可诊断. 有关从BrS获得的诊断性穹窿型心电图的产生机制,实验和临床电生理专家长期以来一直存在争论.有关Ⅰ型Brugada 心电图形成的机制出现两大学说,即"除极异常学说"和"复极异常学说".     

第41课非缺血性心肌病心外膜源性室性心动过速的心电图识别标准

第41课 非缺血性心肌病心外膜源性室性心动过速的心电图识别标准 已知许多伴发于非缺血性心肌病（NICM）的室性心动过速起源于心外膜。而且，以前也注意到高达90％的NICM室性心动过速源于基质异常，位于主动脉瓣和二尖瓣区域上外侧周边。因此，对于NICM患者，看来已发表的心电图标准识别心外膜起源的价值必须加以认真评估，重点在瓣周区域，以确立它们在这一重要方面的真实准确性。为达到这一目的，我们研究了NICM患者，     

冠心病患者性别对心室复极离散度的影响

目的 探讨冠心病患者性别对心室复极离散度的影响.方法 对经冠状动脉造影确诊的46例男性及44例女性冠心病患者体表心电图进行回顾性分析,选择V3测定心率、Q-T间期、Q-Tp间期,计算Tp-e间期、Tp-e / Q-T比值、心率校正的Q-T间期(Q-TC间期)和Tp-e间期(Tp-eC间期),并对上述参数作不同性别组间比较.结果 男性与女性冠心病患者Q-T间期及Q-TC间期差异均无统计学意义(均P ＞0.05),而Tp-e间期[男性(106±19)ms、女性(90±17)ms,P＜0.01]、Tp-e / Q-T比值(男性0.26±0.05、女性0.22±0.04,P＜0.01)、Tp-eC间期[男性(116±19)ms、女性(96±16)ms,P＜0.01]男性组均显著大于女性组.结论 与女性冠心病患者相比,男性冠心病患者心室复极离散度增大.     

Is ST elevation in aVR a marker of LMCA or ostial LAD stenosis？

The lead aVR is oriented to ＇look＇ at the right upper side of the heart, and can provide specific information about the right ventricle outlflaw tract and basal part of the septum.     

多普勒彩色血流象估测动脉导管未闭病人的肺动脉压

<正> 多普勒彩色血流呈搏动性和连续性的图象,有利于观察动脉导管未闭,并记录收缩期和舒张期动脉导管向肺动脉分流的流速。多普勒研究说明,肺动脉高压病人的舒张期动脉导管血流减短。血液动力学测定的瞬时主动脉—肺动脉收缩期压力差与瞬时越过导管的最大多普勒流速之间,以及瞬时主动脉     

直接PCI联合参麦注射液对急性前壁心肌梗死患者血浆脑钠肽、醛固酮水平和左心室重构的影响

目的：探讨直接经皮冠状动脉介入（PCI）治疗联合静脉应用参麦注射液对急性前壁心肌梗死患者血浆醛固酮（ALD）、B型脑钠肽（BNP）水平和左心室重构的影响。方法将38例ST段抬高急性前壁心肌梗死行直接PCI患者分为两组：实验组（n=19）和对照组（n=19）。实验组在基础药物治疗基础上,于直接PCI术后予以静脉滴注参麦注射液（50mg/d）;对照组单给予基础药物治疗。两组患者于PCI术前、治疗2周、24周后分别抽血检测血浆ALD和BNP,治疗2周、24周后分别行超声心动描记术检测左心室重量（LVM）和室壁运动指数（WMSI）。结果两组患者在治疗2周时实验组ALD、BNP低于对照组,但差异均无统计学意义（均P＞0.05）;治疗24周时实验组ALD、BNP、WMSI显著低于对照组（均P＜0.01）,LVEF显著高于对照组（P＜0.01）。结论急性前壁心肌梗直接PCI术后应用参麦注射液有利于改善左心室功能。     

Jailed 球囊保护在冠状动脉分叉病变处理中的初步应用

目的：探讨Jailed球囊技术在冠状动脉分叉病变主支血管支架加分支血管备选T-支架处理中的作用。方法对57例接受主支血管支架加分支血管备选T-支架治疗的患者临床资料和冠状动脉介入治疗过程记录的DICOM格式的造影录像进行分析,测定治疗前后主支血管病变处与分支血管开口的最小直径、主支与分支血管夹角,计算术前和术后变化差值,并作Jailed球囊与Jailed导丝组之间的比较。结果共有57例60个分叉病变接受Jailed导丝（39例）或Jailed球囊（18例）分支保护下的主支血管支架植入手术。Jailed导丝组发生分支血管闭塞3例,TIMI血流≤2级的5例,Jailed球囊组分支血管闭塞1例。分支血管开口最小直径术后与术前变化差值Jailed导丝组为（-0.34±0.39）mm,Jailed球囊组为（0.08±0.64）mm,差异有显著统计学意义（t=3.144,P＜0.01）。分叉血管夹角术后Jailed导丝组缩小,Jailed球囊组增大,变化值差异有显著统计学意义[（-3.82±9.04）°、（3.54±7.76）°;t=3.102,P＜0.01]。结论在冠状动脉分叉病变主支血管支架加分支血管备选T-支架治疗中,Jailed球囊技术有利于防范分支血管开口严重挤压甚或闭塞的发生。     

下腔静脉后输尿管6例报告

下腔静脉后输尿管系一先天畸形,实际是腔静脉发育异常。正常输尿管位于腰大肌前方,下腔静脉的外侧;而腔静脉后输尿管从下腔静脉的后面绕至其内侧,然后下行。自1892年Hochstotter首次报告后,至1984年文献中已有184例记载。国内报导16例,我们曾遇到6例,均经手术证实。例1,男,30岁,因无痛性肉眼全程血尿一天入院。患者半月前发现尿色深黄日渐加深。查体:右肾区轻叩