Madigan前列腺切除术12例临床应用体会

我院从2000年7月～2002年8月采用Madiga 切除术治疗良性前列腺增生症患者12例,效果满意 报告如下: 资料与方法 1.一般资料:本组12例,平均年龄64岁(55～7 岁)。排尿困难2～6年,合并膀胱结石者2例,单纯前 列腺两侧叶增生8例,伴中叶轻度增生者4例,伴急性 尿潴留者,术前留置导尿充分引流,有尿路感染者,术 前予抗感染治疗。 2.手术方法:硬膜外麻醉后垫高后臀部,于下腹 部正中切口,向上推移膀胱腹膜反折,暴露耻骨后间 隙,仔细剥离前列腺表面脂肪组织,认清前列腺膀胱间 沟,在前列腺表面横形交锁缝扎其表面静脉丛两排,在 两排缝线间…     

经尿道前列腺汽化电切64例报告

我院从 2 0 0 0年 1 0月 -2 0 0 1年 7月采用经尿道前列腺汽化电切治疗前列腺增生症 60例 ,前列腺癌 4例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 64例 ,年龄 58-91岁 ,病程 3个月至1 2年 ,有尿潴留病史者 3 7例 ,合并高血压 2 1例 ,冠心病及心律失常 1 7例 ,慢性支气管炎、肺气肿 4例 ,糖尿病 5例 ,脑中风偏瘫 2例 ,膀胱结石 5例 ,膀胱肿瘤 2例 ,直肠癌术后 2例。术前ＩＰＳＳ平均 2 8.9± 2 .0 ,前列腺体积 58.6± 8.4ｍｌ,最大体积为 1 77.3ｍｌ,剩余尿量 3 0～690ｍｌ。1 .2　治疗方法术前常规行膀胱镜检 ,了解有无尿道…     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿56例疗效分析

乳糜尿是丝虫病晚期常见的并发症之一,临床上并不少见.对于临床症状较轻的患者,多采取控制高脂饮食及硬化药物肾盂肾盏内灌注治疗;对于重度患者,肾蒂淋巴管结扎术是最有效的方法.由于开放性肾蒂淋巴管结扎手术创伤大、恢复慢、手术效果欠佳、复发率偏高,因此我院近年来采用后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿患者,疗效较为满意,现报道如下.     

体外碎石疗法配合中药汤剂口服治疗上尿路结石临床观察

目的:探讨体外冲击波碎石术(ESWL)配合自拟中药三金排石汤口服治疗上尿路结石的临床疗效。方法:将所有就诊于医院泌尿外科的上尿路结石患者共120例,随机随机分为治疗组与对照组两组,每组各60例,两组患者均采用上海交大南洋医疗器械有限公司JDPN-ⅧA型体外冲击波碎石机B超定位水囊式体外冲击波碎石机进行体外碎石,术后常规对症处理。治疗组于术后口服自拟中药汤剂三金排石汤,每日1剂,分早晚2次口服,每次100 mL,30 d为1疗程。所有患者疗程结束后统计治愈数及总有效率,同时进行为期3个月的随访观察,并统计每个月的观察结果。结果:疗程结束后治疗组与对照组总有效率分别为90.0%、68.3%,两组相比,有显著性差异(P<0.05)。治疗组首次平均排石时间为(4.2±2.5)d,对照组为(7.4±3.1)d,治疗组明显短于对照组,有显著性差异(P<0.05)。治疗组随访1个月、2个月、3个月的结石排净率也分别优于对照组的相应观察时间,结果有统计学意义。两组治疗后不良反应比较中,治疗组明显少于对照组,且石街的发生率也明显少于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:体外冲击波碎石术和中药是治疗结石两种重要手段,两者联合应用能显著提高结石的疗效,缩短病程,促进排石,减轻碎石术后并发症,且经济、安全,值得在临床中推广应用。     

后腹腔镜联合电切镜治疗肾盂肿瘤的效果与安全性分析

目的 对比后腹腔镜联合电切镜与传统开放手术治疗肾盂肿瘤的效果与安全性。 方法 按照手术方法不同,将2008年1月-2016年1月间台州市中心医院行手术的102例肾盂肿瘤患者分成观察组与对照组,观察组采用后腹腔镜联合电切治疗,对照组采用传统开放手术治疗。分别比较2组的术中出血量、手术时间、术后肛门恢复通气时间、术后留置引流管时间、术后首次下床活动、住院时间等各项指标,观察2组的术后并发症。术后随访,包括病史、尿液分析、肝肾功能、彩超、胸部X线片、膀胱镜等内容,观察1年内的转移和复发情况(发现膀胱癌情况)。对数据进行统计学分析,进而分析后腹腔镜联合电切镜术治疗肾盂肿瘤的效果与安全性。 结果 观察组的术中出血量、手术时间、术后肛门恢复通气时间、术后留置引流管时间、术后首次下床活动、住院时间明显短于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症率为4.41%,显著低于对照组的20.59%(P<0.05);术后随访1年,2组患者的肿瘤局部复发率、皮肤切口转移率以及远处肿瘤转移率差异没有统计学意义(P>0.05)。 结论 腹腔镜联合电切镜治疗肾盂肿瘤有效地减少了手术创伤,促进了术后恢复,降低了并发症的发生率。      

后腹腔镜及手助腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤(附21例报告)

目的 :探讨腹腔镜微创手术治疗肾上腺肿瘤的适应证及手术方法。方法 :对 18例直径小于 6cm的肾上腺肿瘤患者行后腹腔镜肾上腺切除术 (后腹腔镜组 ) ;对 3例最大直径为 10～ 17cm的肾上腺肿瘤患者行手助腹腔镜肾上腺切除术 (手助腹腔镜组 ) ,并观察手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间和住院时间。结果 :2 1例患者中 ,2 0例成功。其中后腹腔镜组手术时间 2 5～ 135min ,平均 (82 .8± 31.1)min ,术中出血量 6 5～ 16 0ml,平均 (113.4± 31.8)ml,均未输血。手助腹腔镜组手术时间 180～ 2 10min ,术中出血量 80～ 6 0 0ml。两组患者均于术后 2天排气 ,1～ 3天下床活动 ,术后住院 3～ 7天。结论 :与开放手术相比 ,后腹腔镜肾上腺手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点 ;手助腹腔镜为巨大肾上腺肿瘤切除提供了微创手术的新方式。     

经尿道电切加吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎15例

目的:探讨腺性膀胱炎的治疗方法。方法:运用经尿道电切术加吡柔比星膀胱灌注治疗15例腺性膀胱炎。结果:15例患者中11例症状消失,治愈率73 %。结论:吡柔比星膀胱灌注对腺性膀胱炎疗效满意。     

腹膜后腹腔镜输尿管中上段切开取石术22例分析

目的：评价后腹腔镜切开取石术的疗效。方法：采用后腹腔镜完成22例输尿管切开取石术．均为输尿管中上段结石。结果：22例手术全部成功,手术时间80-230min．平均125min。术后恢复顺利．随访6个月．无并发症发生。结论：后腹腔镜输尿管切开取石术是上尿路结石患者微创治疗的一种良好选择术式。     

腹腔镜手术在泌尿系疾病诊治中的应用

腹腔镜早期主要用于腹腔疾病的诊断，70年代开始用于妇产科、普外科的手术治疗。显示出独特的优势。自从Clayman等于1990年6月成功地为一位肾肿瘤患者施行腹腔镜肾切除术以来，腹腔镜技术在泌尿外科领域得到了较快的发展，部分传统的开放手术已经被腹腔镜手术所替代。我院自2001年4月至2004年6月成功地为224例患者施行了腹腔镜手术，效果满意。报告如下。     

睾丸扭转9例诊治分桥

目的总结睾丸扭转的急诊处理经验及方法。方法对9例睾丸扭转患者行急诊手术探查，分别行睾丸复位固定，患侧睾丸切除，对侧睾丸精索内固定术。结果9例睾丸扭转均为鞘膜内型，5例切除患侧睾丸，4例行睾丸复位固定，同时行鞘膜翻转术。结论睾丸扭转是泌尿外科急症，对于怀疑睾丸扭转的患者，应争取及早手术探查，以免漏诊，给患者造成身心伤害。