微创清除术联合活血化瘀法治疗高血压性脑出血的临床研究

目的 研究微创清除术联合丹参注射液治疗高血压性脑出血的疗效.方法 将115例高血压性脑出血患者随机分为治疗组(60例)和对照组(55例).两组均行颅内血肿微创清除术及脱水、止血、抗炎、控制血压等治疗.治疗组同时加用丹参注射液.于术前及术后7、14和21天行CT检查,以测量病灶周围水肿体积;并于术前及术后14天和30天以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定神经功能缺损程度评分(NDS),同时观察病死率及再出血情况.结果 治疗组和对照组术前、术后7、14和21天血肿周围水肿体积分别为(27.08±2.35)cm3vs(26.33±2.04)cm3、(22.26±1.41)cm3vs(24.05±1.92)cm3、(17.49±1.90)cm3vs(21.40±1.98)cm3、(12.07±1.18)cm3vs(19.31±1.89)cm3,两组术后7、14和21天血肿周围水肿体积逐渐缩小,且均明显小于术前,治疗组术后14天和21天血肿周围水肿体积缩小程度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组术前、术后14和30天NDS分别为(33.60±5.44)分vs(34.29±4.71)分、(17.37±2.25)分vs(21.95±2.47)分、(7.97±0.71)分vs(15.16±1.12)分,两组术后NDS逐渐降低,治疗组术后14天和30天,NDS评分降低程度明显大于对照组(P＜0.01).两组病死率比较差异无统计学意义,治疗组无持续性出血.结论 丹参注射液能有效减轻微创清除术后高血压脑出血的水肿,促进神经功能的恢复,降低病死率和病残率,提高患者生存质量.     

驻高原某部大学生官兵焦虑抑郁状况调查

目的 探讨驻高原某部大学生官兵心理健康状况,为提高其心理健康水平提供依据.方法 采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对驻高原某部232名大学生官兵进行问卷调查.结果 该部大学生官兵中焦虑、抑郁检出率分别为27.6％和37.1％;军龄、年龄、职别、兵源地、入伍动机均与焦虑抑郁的发生密切相关,而独生子女与非独生子女间无明显差异;通过成人自考的官兵较全日制大学生官兵的焦虑抑郁水平为高,军校毕业生与国防生间无明显差异.结论 该部队大学生官兵心理健康状况总体良好,但仍有少部分人存在不同程度的焦虑和抑郁情绪;军龄、年龄、职别、兵源地、入伍动机均与焦虑、抑郁的发生密切相关,应予重视.     

高原汽车兵焦虑抑郁状况及其相关因素调查研究

目的:探讨高原汽车兵焦虑/抑郁状况及其相关因素,为制定有针对性的心理训练计划及心理干预措施,提高高原汽车兵的心理健康水平提供依据.方法:采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对高原汽车兵进行现场团体测评.结果:1 340名汽车兵中发生焦虑545人,占40.7％,发生抑郁785人,占58.6％;评分SAS 4...     

格尔木地区居民胃食管反流病流行病学调查分析

目的 探讨格尔木地区居民中患胃食管反流病(GERD)的情况。 方法 自2014年6月-2015年5月,采取多级分层随机整群抽样方法,使用中文版反流性疾病问卷(RDQ),采用面访式方式进行调查,在格尔木地区内随机选取城区、城乡结合区、农牧区作为调查区域。对抽样区域中年龄在18岁以上,且在格尔木地区连续生活3年以上居民进行问卷调查。所有资料均录入excel软件并建立数据库,用SPSS 16.0统计软件对数据进行分析。 结果 收回有效问卷3 015份,应答率为91.36%,按RDQ值(≥ 12分)定义,格尔木地区的标准化患病率为9.41%(284/3 015),男性高于女性分别为9.51%和9.03%,男女患病率组间差异无统计学意义(P>0.05);18~44岁年轻人群、45~59岁中年人群、60~74岁年轻老年人群及75岁以上老年人群GERD的患病率分别为8.04%、11.59%、10.34%及8.14%,各年龄段患病率组间差异无统计学意义(P>0.05);汉族、蒙古族、回族、藏族的患病率分别为9.51%、9.09%、11.07%、6.52%,各少数民族与汉族间患病率差异无统计学意义(P>0.05);GERD的患病率与BMI指数呈正相关,当BMI ≥ 35 kg/m2时,胃食管反流病(GERD)患病率明显升高;Logistic多元回归分析显示进食过饱、高脂肪饮食、辛辣食物、大量饮高度白酒、进食后2 h内就寝、精神紧张及便秘均为罹患GERD的高危因素(P<0.05),高盐饮食、甜食、浓茶、咖啡与GERD的发生无明显相关性(P>0.05)。 结论 格尔木地区居民中GERD患病率明显高于北京、上海两地;进食过饱、高脂肪饮食、甜食、辛辣食物、大量饮高度白酒、进食后2 h内就寝、精神紧张、便秘及肥胖可能与高原地区GERD发病率高有关。      

奥扎格雷钠防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效观察

目的:探讨奥扎格雷钠防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效.方法:将我院近年来收治的105例患者随机分为奥扎格雷钠治疗组(简称治疗组)和常规治疗组(简称对照组),两组在年龄、性别、发病情况经统计学处理差异无显著性.对照组给予吸氧、脑脊液置换、保护脑神经细胞等治疗,治疗组在上述治疗基础上再给予奥扎格雷钠针80mg加入生理盐水500mL静脉滴注,每日(1～2)次,15天.判定治疗效果.结果:治疗组发生脑血管痉挛(CVS)6例(10.9%),对照组发生CVS 23例(46.0%),治疗组CVS的发生率明显低于对照组(P<0.01);治疗组血纤维蛋白原、凝血酶原时间、红细胞压积、血浆黏度、三酰甘油比治疗前明显降低(P<0.01～0.001),并低于对照组(P<0.05～0.01),两组血小板计数、血胆固醇与治疗前相比差异无显著性(均P＞0.05).结论:对SAH患者早期应用奥扎格雷钠治疗可降低致死、致残率,提高患者的生存质量.     

肉毒梭菌中毒1例

1 病例 患者女,38岁,主因"进食腌菜后头晕、乏力、胸闷20天,加重4天"入院.患者于20天前进食自制腌菜后出现头晕、乏力、胸闷等症状,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻,未予以重视,此后多次进食腌菜,4天前上诉症状加重,为求诊治来我院.查体:体温36.6℃,脉搏120次/分,血压120/80mmHg,呼吸24次/分.神志清,呼吸急促,颈项强直,牙关紧闭,张口困难,双侧瞳孔等大圆,直径约3mm,对光反射灵敏.     

硝氯酚中毒死亡2例分析

对硝氯酚中毒死亡2例分析如下。1病历摘要例1：女,25岁。因与家人争吵后自服硝氯酚20片（100 m g/片）,于服药后第5天晨起时突然出现双侧足心肌肉酸痛,并逐渐向上发展,到下午时已发展至腰部,伴有双下肢无力、感觉消失及小便潴留,门诊以药物中毒收住入科。入科查体：T 36.2℃,P 104次/m in,R 20次/m in,BP 125/80 mm Hg,体重50 kg。     

高原地区局部亚低温联合高压氧在治疗高血压脑出血中的应用

目的探讨高原地区局部亚低温（10calmildhypothermia,LMH）联合高压氧（hyperbaricoxygen,HBO）治疗高血压脑出血（hypertensiveintracerebralhemorrhage,HIH）的安全性及疗效。方法将我院119例HIH患者随机分为常规治疗组（对照组,55例）和LMH联合HBO组（治疗组,64例）。对照组给予脱水、降低颅内压、营养脑神经、控制血压、清除氧自由基等常规治疗;治疗组在给予常规治疗的同时,于入组后6h内给予头部亚低温治疗3—5d,入组第7d后开始给予高压氧治疗。观察颅内血肿体积、血糖、外周血白细胞（WBC）,进行神经功能缺损评分;并随访12个月,根据远期生活质量评估（KPS）判定两组患者的疗效。结果与对照组相比,治疗组生活质量提高明显,KPS80分以上基本正常活动为50例（78．13％）;对照组为26例（47．27％）,两组比较差异有统计学意义。结论高原地区局部亚低温联合高压氧治疗能够降低HIH的病死率、致残率,减少并发症,改善预后。