心肌缺血预处理对急性心肌梗塞溶栓治疗的影响

1986年Murry等在犬心实验中首次发现缺血预处理(ischemic preconditioning)现象,即反复短暂的缺血发作可以使心肌在后续的持续缺血中得到保护,从而减少心肌梗塞面积。最近临床研究认为心肌梗塞前多次发作不稳定型心绞痛可使缺血心肌处于预处理状态,溶栓治疗易获得成功的再灌注,为此我们回顾性地观察了86例急性心肌梗塞患者,从临床方面研究心肌梗塞前有无心肌缺血预处理对急性心肌梗塞溶栓治疗的影响。     

尼群地平引起不安腿综合征1例

尼群地平(Nitrendipine)是一种新型的钙离子拮抗剂,具有明显松弛血管平滑肌、降低血压的作用,主要用于治疗各型高血压病。少数病人偶可出现头痛、面红、口干等不良反应,但出现不安腿综合征(RLS)者,至今尚未见报道。患者,女,68岁,因患“高血压病”首次口     

重症肺心病并发心律失常80例临床分析

1991年1～12月,我们用连续心电监测的方法观察了80例重症肺心病患者的心律失常发生情况,现报告并分析如下。 资料分析:重症肺心病患者(不包括合并冠心病者)80例,男46例,女34例;<60岁者35例,>60岁者45例。用日本福田DS-880心电遥测监护仪进行监测,每例连续心电监护3个白天共36小时,发现心律失常及时记录;严重心律失常者连续监护72小时。结果:69例(86.3％)并发心律失常。其中<60岁者27例(77.1％),>60岁者42例(93.3％);出现一种类型心律失常者29     

尼群地平引起多动腿综合征1例

<正> 尼群地平(nitrendipine)是一种新型的钙离子拮抗剂,具有明显的松弛血管平滑肌、降低血压的作用,主要用于治疗各型高血压病。少数病人开始用药时可出现头痛、面红、口干等不良反应;但出现多动腿综合征(restless legs syndrome,简称RIS)者,作者未见报道,现将所见1例报告如下。 某女,58yr,因患高血压病首次口服尼群地平(山东烟台人民制药厂生产,批号890820)10mg,tid,2d后,血压由26.7/14.7kPa(200/100mmHg)降至20/10.kPa(150/80mmHg),病人自觉头晕、目眩、足踩棉花包之感,并且出现难以忍受的右侧小     

风心病合并左房巨大血栓、心脑卒中一例

患者,女,48岁,农民。风湿性心脏病10余年,房颤3年,突然失语、右肢体活动失灵1天。于1990年3月5日下午4时急诊入院。既往有风湿热病史,无高血压、糖尿病及晕厥史。查体:T36.4℃,BP19.3/11.3kPa,意识清楚,运动性失语,双肺呼吸音清晰;心界左下扩大,心室率86次/分,心律绝对不整,心音强弱不一,胸骨左缘第Ⅲ～Ⅳ肋间可及二尖瓣开瓣音,心尖区可及Ⅲ/6收缩期和舒张期杂音(不     

P波离散度对特发性阵发性心房颤动的预测价值

目的 :探讨P波离散度 (Pd)对特发性、阵发性心房颤动的预测价值。方法 :观察 32例特发性、阵发性心房颤动患者的最大P波时限 (Pmax)、最小P波时限 (Pmin) 、Pd ,并与 30例健康对照者作对比分析。结果 :Pmax:心房颤动组非常显著高于对照组〔(12 0 8± 12 6 )ms比 (10 1 2± 11 9)ms,P <0 0 1〕 ;Pd :心房颤动组非常显著高于对照组〔(47.6± 13.4 )ms比 (2 7 9± 9 8)ms,P <0 0 1)〕 ;Pmin两组间差别无统计学意义。心房颤动组Pmax>110ms、Pd≥ 4 0ms的例数显著高于对照组 (P <0 0 1)。结论 :Pd可作为预测特发性、阵发性心房颤动发生的一个新指标。     

QT,JT离散度对扩张型心肌病患者猝死的预测价值

测定了３１例扩张型心肌病患者（下称患者组）与２０例健康者（下称对照组）体表１２导联心电图的ＱＴ离散度（ＱＴｄ）和ＪＴ离散度（ＪＴｄ），并随访１２￣２０个月。结果显示，猝死心肌病患者（１１例）的ＱＴｄ、ＪＴｄ明显高于心衰死亡者、存活者及对照组（Ｐ均〈０．０１）。因心衰死亡者的ＱＴｄ、ＪＴｄ明显高于对照组（Ｐ均〈０．０１），与存活患者无明显差异（Ｐ均〉０．０５）。ＪＴｄ〈６０ｍｓ、６０ｍｓ〈ＪＴｄ〈１     

冠心病患者胆红素水平与发作性心肌缺血和颈动脉粥样硬化关系的研究

目的观察血清胆红素水平对冠心病的影响及胆红素与发作性心肌缺血、颈动脉粥样硬化的关系。方法对100例冠心病患者(冠心病组),应用Holter进行检测,根据有无发作性心肌缺血分为发作性心肌缺血组41例,无发作性心肌缺血组59例;100例健康体检者(正常组)均测定血清胆红素水平及应用超声测定颈总动脉内膜中层厚度(IMT)。结果冠心病组血清总胆红素、结合性胆红素、非结合胆红素水平显著低于正常组(P<0.01);冠心病与颈总动脉IMT增厚关系密切,颈总动脉IMT>1.0mm和0.8～1.0mm二部分的血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素水平IMT<0.8mm者均显著降低(P<0.01和P<0.05);发作性心肌缺血组与无发作性心肌缺血组间胆红素水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论低水平胆红素对冠心病、颈动脉粥样硬化的发生有明确的促进作用,但对发作性心肌缺血无明显影响。     

高血压并发阵发性心房颤动时P波离散度的变化及普罗帕酮的治疗效果

目的　探讨高血压病并发的阵发性心房颤动时P波离散度 (Pd)的变化及普罗帕酮的治疗效果。　方法　观察 5 8例有阵发性心房颤动病史的高血压病患者 (Ⅰ组 :平均年龄 6 3岁 )的最大P波时限 (Pmax)、最小P波时限 (Pmin)、Pd ,并与无阵发性心房颤动病史的 6 0例高血压病患者 (Ⅱ组 :平均年龄 6 0岁 )进行了对比。Ⅰ组给予普罗帕酮治疗 ,观察服药前后有效者与无效者Pmax、Pd的变化。　结果　Pmax :Ⅰ组 (1 2 3 88ms± 1 4 0 8ms)非常显著高于Ⅱ组 (1 0 9 5 8ms± 1 1 6 9ms) (P <0 0 1 ) ;Pd :Ⅰ组 (5 1 1 8ms± 1 3 5 2ms)非常显著高于Ⅱ组 (37 92ms± 8 92ms)(P <0 0 1 )。Pmin两组差别无统计学意义。Ⅰ组Pmax >1 1 0ms者其Pd≥ 4 0ms的例数显著高于Ⅱ组 (P <0 0 1 )。Ⅰ组给予普罗帕酮治疗后 ,普罗帕酮治疗的有效率为 75 9%,治疗前后比较 :有效者Pmax显著缩小 ,由 1 2 3 5 6ms±1 1 92ms降至 1 0 4 1 2ms± 9 86ms(P <0 0 1 ) ;Pd则由 5 1 2 4ms± 1 3 37ms降至 30 6 8ms± 8 5 4ms(P <0 0 1 )。无效者治疗前后Pmax、Pd无显著差异 (P >0 0 5 )。　结论　Pmax、Pd可用于预测高血压病患者并发的阵发性心房颤动的发生 ,筛选与评价药物疗效。普罗帕酮对治疗高血压病患者并发的阵发性心房颤动的