《伤寒论》口渴病机析要

《伤寒论》中与口渴有关的条文有４５条之多（含口舌干燥的条文），以口渴为主症的条文有３３条，如意欲饮水、渴、渴引水浆、饮水、燥渴、欲饮水数升、舌上燥而渴、大渴、大烦渴、消渴等都对口渴的轻重程度和不同性质作了描述。论述条文较多者，一是燥热伤津的白虎加人参汤；二是蓄水津液不布的五菩散；三是水热互结的猪菩汤。这些条文扼要地揭示了《伤寒论》口渴的主要病机，故从方证学角度探讨，实可执简驭繁。１ 燥热伤津的口渴 成无己云：“‘渴者，里有热也。”钱磺在《伤寒溯源集》中云：“夫渴与不渴，乃有热无热之分别也。里无热邪…     

肿瘤型人工膝关节假体置换术中骨水泥灌注对血流动力学的影响

目的 :观察肿瘤型人工膝关节假体置换术患者术中应用骨水泥前、后对血流动力学的影响。方法 :持续硬膜外麻醉下行肿瘤型人工膝关节假体置换术成年患者 12例 ,记录扩髓前、骨水泥灌注即刻、灌注后 3、5、10 min时动脉压 (SBP、DBP) ,中心静脉压 (CVP)以及各时点血气参数。结果 :(1)骨水泥灌注即刻 ,灌注后 3、5 min SBP、DBP显著下降 (P<0 .0 1) ,骨水泥灌注后 3、5、10 min时 CVP均显著增加 (P<0 .0 1) ,骨水泥灌注即刻 CVP明显下降 (P <0 .0 1)。骨水泥灌注即刻 Pa O2 显著下降 (P<0 .0 5 ) ;Pa CO2 均在正常生理范围内。偶见房早、室早、窦缓等心律失常。结论 :灌注骨水泥前使用激素、预先超量补充血容量、吸入高浓度氧是预防发生心血管意外、肺栓塞的重要措施。     

单涎酸神经节苷脂对嗜铬细胞的成活和形态学的影响

将同种大鼠的肾上腺髓质(AT组)和经单涎酸神经节苷脂(GM1)处理后的肾上腺髓质(AGT组)，分别移植到帕金森氏模型大鼠的纹状体内。移植后8周将实验动物的脑组织切片，用嗜铬颗粒A的免疫细胞化学染色法显示，发现在移植区内有许多嗜铬阳性细胞，AGT组细胞数目明显多于AT组，二者有极显著性差异(P<0．01)。     

针刺健康受试者廉泉穴的针感与脑效应相关性分析

目的 基于功能性磁共振成像(f MRI)探索针刺廉泉穴过程中针感与脑效应的相关性。方法 纳入18～35岁右利手健康受试者20例,采用随机交叉设计法将其随机分为两部分各10例,一部分受试者先接受真针刺,间隔7天洗脱期后再接受假针刺;另一部分受试者先接受假针刺,间隔7天洗脱期后再接受真针刺。将最终获得的40例次数据中接受真针刺时收集的数据归为试验组,接受假针刺时收集的数据归为对照组。真针刺为针刺廉泉穴,行手法1 min,留针8 min,再重复1次,共干预18 min;假针刺为针刺类廉泉穴,针灸师手拿针柄但不行手法持续1min,留针8 min,再重复1次,共干预18 min。针刺过程中采用马萨诸塞州总医院针感量表对针感进行评分,对受试者全脑进行f MRI扫描,以低频振幅分析(ALFF)指标评估受试者针刺后脑区功能活动的变化;对试验组针感评分与差异脑区的ALFF指标进行相关性分析,以探索脑功能活动变化与针感之间的关系。结果 试验组针感中酸痛、深压痛、沉重感、胀痛、刺痛、如鲠在喉评分及总分均高于对照组(P<0.05或P<0.01);疼痛、麻木感评分两组比较差异无统计学意义(P>...     

一起由致病性大肠埃希菌引起的食物中毒

2003年9月，辽宁省某市酒店发生一起食物中毒事件，根据临床症状、病原学检验、血清学鉴定，确认本次中毒为致病性大肠埃希菌(EPEC)所致。现报告如下。     

腔房转流术后肺部并发症的预防性护理

<正>腔房转流术是目前治疗布-加综合征常用的方法之一。然而,由于各种原因术后并发症比较多见,其中以肺部术后并发症(postoperative pulmonary complications,PPC)发生率最高。术后有效排痰护理是顺利康复的重要措施之一,是预防术后肺部并发症的有效方法,现将其预防性护理报告如下。     

骨科植入术手术部位感染的预防措施

目的对骨科植入术患者手术部位感染的预防措施进行评价总结,为控制手术室医院感染提供依据。方法对2009年10月-2011年12月在医院行骨科植入术243例患者临床资料进行回顾性分析,针对手术室医院感染的危险因素制定手术室骨科植入术手术部位感染的预防措施。结果加强手术室环境及手术物品、器械的管理,提高手术人员的无菌操作技术,掌握预防性使用抗菌药物及备皮时机,能够预防骨科植入术手术部位感染,243例行骨科植入术患者无一例手术部位感染的发生。结论手术室护理工作与手术部位感染的发生有重要关系,掌握相关的理论与技术,制定严格的制度,采取严密的预防措施,做好手术室医院感染监控,使手术室骨科植入术手术部位感染得到有效控制。     

扩散张量成像在腰骶部根性神经痛中的应用进展

<正>神经病理性疼痛（neuropathic pain,NP）是一类由躯体感觉系统的损伤或疾病引起的疼痛综合征,其中脊神经根在受到机械性压迫、炎症、血供不足等因素后出现的根性神经痛属于周围性NP^[1]。腰骶部根性神经痛多见于腰椎退行性疾病,而腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）是该病最常见的病因,可导致腰骶部疼痛、下肢放射痛和麻木^[2]。     

脱细胞异体真皮的不同朝向对其覆盖义眼台手术疗效的影响

目的 探讨在羟基磷灰石义眼台植入术中,脱细胞异体真皮覆盖义眼台及其两个不同组织面的朝向对手术效果的影响。设计 病例对照研究。研究对象 北京同仁医眼科中心接受羟基磷灰石义眼台植入术,且术中采用脱细胞异体真皮覆盖义眼台的患者20例（20眼）。方法 患者随机分为2组,第一组（基底朝外组）10例患者,在覆盖义眼台时,植入脱细胞异体真皮的基底膜面朝外;第二组（真皮朝外组）10例患者,植入异体真皮的真皮面朝外。所有患者均随访24周,观察比较两组间结膜伤口、结膜下组织愈合以及结膜囊的情况。主要指标 结膜伤口愈合状况、结膜水肿消退时间、结膜囊有无明显皱缩以及结膜下植片情况。结果 基底朝外组和真皮朝外组两组患者术后结膜伤口均愈合良好,结膜水肿消退时间分别为（13.1±1.79）天和（12.8±1.93）天（t=0.355,P>0.05）;结膜囊均未见明显缩窄;结膜下植片呈白色致密状。两组患者均未出现术后并发症（包括感染、血肿、切口不愈合、异体真皮坏死、义眼台暴露等）、未发生二次手术（包括清创手术、修复手术、取出术等）。两组患者均于术后4周佩戴义眼片,效果满意。结论 脱细胞异体真皮在义眼台植入术中是良好的屏障及覆盖材料,且不需要区分两个不同组织面的朝向,操作简单。（眼科,2021, 30： 465-468）