抗E抗体检测及临床意义

Rh血型系统是人类红细胞系统中最复杂的一个血型系统,该血型系统引起临床交叉配血不合时有报道[1-2].我们在工作中发现1例高龄老年交叉配血主侧凝集,现报告如下.1病历摘要男,80岁.因咯血入本院胸外科治疗,急查血常规Hb 110g/L,WBC 11.5× 109/L,RBC 3.85× 1012/L,PLT 120×109/L,Hct 0.33,血型鉴定为B型,Rh(D)阳性.尿常规:阴性.痰涂片检查到癌细胞.查体:神情,T 37℃,P 60次/min,R 23次/min,BP 160/110 mm Hg.临床诊断为右肺下段癌.拟行右肺下段切除术,术前配悬浮红细胞2U,做凝聚胺和微柱凝胶卡配血时,发现主侧凝集,次侧不凝集.     

品管圈在脊柱骨科手术中的应用

目的探讨品管圈管理在脊柱骨科手术中的护理应用价值。方法 2015年1-6月,采用便利抽样法选择冀中能源邢台矿业集团总医院住院拟行脊柱外科手术患者90例为对照组。同法选择2015年7-12月的90例患者为观察组。对照组予以常规护理,2015年7月,开展品管圈活动,分析脊柱骨科手术中存在的护理问题发生原因,制定改进措施;观察组患者按改进后的护理措施进行日常护理。比较两组患者的手术护理质量、护理满意度以及护理人员能力。结果观察组在医护配合、护理文书、器械维护、标本送检、患者安全等护理质量方面的评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护士开展活动后的护理理论培训、护理技能培训成绩明显高于活动前,差异有统计学意义(P0.05)。结论品管圈管理在脊柱骨科手术护理应用中能够有效提高护理工作质量,提升了护理人员能力,增强了手术室护理品质以及患者满意度。     

麻醉医师手卫生及依从性的现状调查

目的了解麻醉医师手卫生及依从性的现状,探讨其手卫生依从性的影响因素。方法采用自制调查问卷与单盲观察相结合方式,调查某院23名麻醉医师手卫生与依从性的现状。结果接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后、大小便前后的手卫生认知度与依从性较高。直接接触患者前后、进行侵袭性操作前、接触不同患者之间手卫生认知度低,依从性差。六步洗手法的认知度与依从性为0。结论手卫生依从性的影响因素与认知程度、自觉性有关。     

宫-腹腔镜联合诊治女性不孕症手术的护理配合

目的:总结宫腹腔镜联合诊治女性不孕症手术的护理配合休会.方法:对我院62例女性不孕症实施宫腹腔镜联合手术治疗的护理配合进行回顾、分析并加以小结.结果:全组62例不孕症患者手术未出现空气栓塞、皮下气肿、腹痛、阴道出血、腹壁血肿、腹膜炎、切口感染、切口疝等并发症.结论:宫腹腔镜联合诊治女性不孕症效果确切,创伤小、出血少、术后康复快、住院时间短、并发症少是治疗不孕症的理想选择.护士术前的精心准备,术中娴熟、精湛的技术配合乃是手术成功的重要环节.     

实施手术安全核查过程中存在问题分析及干预对策

目的了解手术安全核查实施过程中存在的问题,并采取相应的干预对策,以提高医护人员手术安全核查的依从性。方法通过分析本院医护人员在执行手术安全核查过程中存在的问题,制订相应的干预对策,通过宣传学习、明确责任、惩处有力等干预措施,保证手术过程中实施安全核查。比较干预前后医护人员手术安全核查依从性及患者投诉和纠纷发生率的差异。结果干预后医护人员手术安全核查依从性高于干预前,患者投诉及纠纷发生率低于干预前（均P 〈 0.05）。结论手术安全核查是保证患者安全的一项重要措施,采取针对性的干预措施可提高医护人员手术过程中安全核查的依从性,降低了患者投诉及纠纷的发生率,确保了患者的手术安全。     

多部门合作手术安全核查实施依从性的研究

医疗安全的核心和目的首先是患者安全[1],如何确保安全的手术一直是医务人员面临的挑战.2008年6月WHO开展了"安全手术,拯救生命"的计划,其中最为重要的是围手术期手术安全核查,其内容包含了19项安全的确认[2].国家卫生部中心质量管理委员会也颁布了<手术安全核查制度>实施细则,将手术安全核查作为一项核心内容纳入手术系统科室[1].手术患者的核对是一项多部门合作的工作,涉及人员包括手术室护理人员、麻醉医生、临床医生三个团队医护人员,任何一个环节的差错都可能会引起错误手术发生.我院自2010年4月起在学习上述目标和制度的基础上,建立并实施了多部门合作的手术核查制度,截止至2011年4月共做手术6 719例,现将实施效果介绍如下.     

医用内植入物核查制度在骨科手术中的应用

随着骨科医学人体功能重建治疗方法的不断完善和发展,越来越多的各种类型、材质可应用身体各部位的骨科内植入物大量应用于临床,在提高患者生活质量减轻痛苦的同时,其使用的安全性是一个值得引起关注的问题.我院采取了一系列关于骨科内植入物在围手术期的核查制度,现在介绍如下.     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术的护理配合

目的:探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切术的护理配合。方法:对116例女性患者腹腔镜辅助下阴式子宫全切术的护理配合进行分析、总结。结果:116例患者手术顺利,无中转开腹、脏器损伤等并发症,术后恢复好。结论:腹腔镜辅助阴式子宫全切术良好的手术效果离不开完善、周密的手术护理配合。     

医用骨科内植入物围手术期的安全管理

目的:确保骨科内植入物使用的安全性,杜绝差错事故,减少医患纠纷,保证医疗服务的安全性。方法:我院制定了多部门协作的安全核查制度。结果:自2010年4月至今,我院使用骨科内植入物的手术均顺利完成,无内固定材料丢失,无错用、错发内植入物,无重大差错事故发生。结论:多部门协作加强内植入物的科学管理,术前、术中、术后共同协调、督促、执行,从植入物产品的源头抓起,做好选择、请领、包装、灭菌、使用的各项环节工作,避免了医疗差错事故的发生。