临床核医学放射防护的探讨

随着核医学检查技术的日趋成熟，对临床诊断也起着越来越重要的作用，同时核医学自身的发展也由单一的检查扩展到了治疗。目前我科就开展了131↑I治疗，89↑Sr、153↑Sm骨转移Ca治疗等。核医学科接触的射线由较单一的99m↑Tc、131↑I发展到32↑P 、153↑Sm、89↑Sr、201↑TL、18↑F等，因此，核医学的放射防护工作也呈现出新的特点。     

核医学在亚急性甲状腺炎诊断中的价值

目的：评估核医学在亚急性甲状腺炎诊断中的价值。方法：对１１３例亚急性甲状腺炎患者的有关检查结果进行了分析,所有患者均进行ＴＴ３、ＴＴ４、ＴＳＨ及ＴＧＡ、ＴＭＡ的血清学检测,同时进行甲状腺吸＾１３１Ｉ功能测定和甲状腺显像检查。结果：亚甲炎患者都有不同程度的血清激素水平的改变,６０％以上患者发病之初ＴＴ３、ＴＴ４升高,９５．５％的甲状腺吸＾１３１Ｉ率降低,典型特征的分离现象为６５％Ａ,甲状腺旬异常的达     

应用较小剂量腺苷进行药物负荷核素心肌显像

目的 探讨腺苷注射液在中国南方人群中的合适剂量.方法 将行腺苷负荷心肌显像的病例,随机分为3组,所有受检者均临床诊断或疑诊为心肌缺血或冠脉痉挛或心肌桥.3组分别用0.6、0.7、0.84 mg/kg不同的腺苷剂量进行检查,共注射6 min,在注射的第4分钟注射740 MBq 99mTc-MIBI,90 min后行门控心肌断层显像,第2天行静态门控心肌显像.在检查过程中,记录患者对检查的耐受性;然后对检查结果进行分析;并以冠状动脉造影(CAG)为标准,进行一致性比较.结果 低剂量组(0.6、0.7 mg/kg 剂量组)患者耐受性明显增强(P<0.05),而0.6、0.7 mg/kg剂量组患者耐受性差异无统计学意义;以CAG为标准,3个剂量组与CAG的符合率均差异无统计学意义.结论 在中国南方人群中,腺苷负荷心肌显像剂量用0.7或0.6 mg/kg时,可明显增加患者耐受性,降低不良反应发生率,检查结果与CAG的符合率与0.84 mg/kg剂量组无明显差异.     

设定不同感兴趣区测定GFR值对肾积水患者肾功能的评价

肾积水是泌尿外科常见疾病，梗阻是最常见的病因。早期发现并去除梗阻，保证息肾功能是首要任务。研究提示，肾实质与全肾功能相比，前者可能更具准确预示梗阻肾功能状况及肾功能恢复可能性的潜力。本研究分析了45例单侧上尿路梗阻致肾积水患者利用Gates法^99Tc^m -DTPA肾动态显像测定肾小球滤过率（GFR）与同期检测的患肾尿微量白蛋白（MAIb）的比较，以探讨设定不同感兴趣区（ROI）测定GFR值在临床判断肾功能改变的价值，现报道如下。     

负荷心肌灌注显像与双源CT冠脉成像诊断冠心病的对比研究

目的:通过对心肌灌注显像(MPI)与心脏双源CT(DSCT)检查结果进行对比分析,探讨两者对冠心病的临床诊断价值.方法:对38例拟诊为冠心病的患者行MPI及心脏DSCT检查;分别对MPI图像及DSCT图像进行分析处理,其中29例经冠状动脉造影(CAG)证实为冠心病.结果:DSCT显示有29例冠脉狭窄程度＞50％,其中大...     

Graves'病131I治疗剂量及甲低与TGA、TMA的关系

目的:从甲状腺自身免疫方面探讨Graves'病131I治疗剂量及甲低的发生因素.方法:选择131I治疗的176例Graves'病患者随访3年,分为第Ⅰ组(TGA、TMA阳性)和第Ⅱ组(TGA、TMA阴性).采用χ2分析自身抗体水平与131I治疗剂量及甲低发生的关系.结果:Ⅰ组甲低发生率为31.4%,Ⅱ组为3.8%,Ⅰ组明显高于Ⅱ组,差异有显著性(P＜0.05).结论:TGA、TMA水平与确定131I剂量及甲低的发生关系密切.认为TGA、TMA水平高的患者应酌情减少131I用量.     

甲状腺癌术后短期甲状腺机能减退对骨密度及脂肪分布的影响

目的观察短期甲状腺机能减退对患者骨密度及脂肪分布的影响,探讨二者之间的相关性。方法选择甲状腺癌患者22例,均行甲状腺全切术或近全切术,术后4~8周或停用左甲状腺素后3~6周均行131I去除治疗(去除治疗后48小时即开始使用左旋甲状腺素),对该组病例术前、131I治疗前,131I治疗后3~6个月,分别行全身骨密度测定及脂肪分布测定。结果22例甲癌患者,术前游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)平均为(4.55±0.91)pmol/L,术后4~6周平均为(1.21±0.41)pmol/L,131I治疗后3~6个月平均为(5.70±1.17)pmol/L;三次骨密度测定,无明显变化;三次体脂含量分别为21.75±8.01 kg,23.05±7.96 kg,21.53±7.73 kg,甲减状态时,体脂含量明显增加(第二次减去第一次,P0.01);甲减恢复后,体脂含量亦随之基本恢复(第三次减去第一次,P=0.36)。结论短期甲减对患者骨密度无明显影响,但可使患者体脂含量明显增高,且该改变随着甲状腺机能减退的纠正而逐渐恢复。     

选择性肺动脉栓塞犬模型的制备

目的选用明胶海绵经导管制备选择性肺动脉栓塞模型,为肺栓塞影像学和病理生理学研究提供可靠模型。方法用６只杂种犬,经颈静脉插管至肺动脉叶段分支,将明胶海绵自导管注入;于栓塞前后分别作选择性肺动脉造影。制备肺栓塞标本。结果选择性肺动脉造影,栓塞叶肺动脉分支出现“血管截断征”,栓塞后肺动脉直径有不同程度扩张。病理镜下可见肺动脉管腔内有明胶海绵栓塞物。结论经导管选择性肺动脉栓塞模型制备是成功的;此模型有效易行,简单可重复。     

131I合并小剂量碳酸锂治疗老年性甲状腺机能亢进的临床探讨

131I已成为甲状腺机能亢进(甲亢)治疗的主要方法,患者年龄越大,对其敏感性越差,故可增加剂量[1],而锂离子对甲状腺功能有多方面的影响[2]。我科应用131I合并小剂量碳酸锂治疗老年性甲亢,疗效显著,同时可以减少使用剂量,降低毒性反应,现报道如下。对象与方法1.对象:1998年1月~20     

广州地区4152例骨密度检测结果分析

目的 研究分析广州地区人群骨密度（BMD）变化规律及骨质疏松（OP）的发病率,为骨质疏松防治提供依据。方法 采用美国GE-Lunar公司生产的Prodigy型双能X线骨密度仪,分别测试4 152例20~100岁受试者的L1-4及股骨上段的骨密度（BMD）值。按照年龄、性别进行不同分组,以10岁为1个年龄段。结果 随着年龄增加骨量减少发生率不断增加,由15.5%增加到最高49.4%,在60岁以上年龄组增加不明显;其中50~60岁各年龄组女性骨量减少明显高于同组男性。骨质疏松发生率在50岁以上各年龄组骨质疏松发生率增加明显,由7.6%增加到最高33.7%,在70岁以上各年龄组增加最高,女性明显高于同组男性。结论 骨密度随年龄增长而下降,骨量减少和骨质疏松发病率也随之增加;同年龄组女性发病率明显高于男性。出现骨量减少时应及时治疗,以免进一步发展为不可逆转骨质疏松症。