保留肛管粘膜切断内括约肌松解肛管治疗肛裂76例体会

1986年～1988年我们两院采用保留肛管粘膜切断内括约肛松解肌管治疗肛裂,效果满意,现报告如下。 1 一般资料     

全麻口腔癌根治术后留置经鼻气管插管复苏期的护理

总结了276例全麻口腔癌根治术后留置经鼻气管插管恢复期的护理经验,包括气道护理、镇静镇痛、注意保暖、心理护理等。认为采取合适的护理措施能够使患者术后更加耐受鼻气管导管,增加患者舒适度,减轻其恐惧感,有利于患者术后病情的观察及术后的恢复。     

余甘子对动脉粥样硬化家兔血浆总抗氧化能力及丙二醛和内皮素1水平的影响

背景：余甘子含有丰富的维生素C、有机酸及矿物质。现代研究表明．余甘子还含有防癌、抗衰老等功效。近年来，对余甘子功能因子的研究及其相应功能食品的开发越来越引起重视。其降脂作用及其体外抗氧化作用已得到证实，但尚缺乏足够的基础研究支持。目的：探讨余甘子提高高脂血症家兔机体抗氧化能力及保护血管内皮功能作用及其机制。设计：以实验动物为研究对象的随机对照的实验研究。单位：一所大学医院的动脉硬化实验室。材料：健康新西兰家兔24只，雄性，体质量(2．2&;#177;0．5)kg。方法：实验于2001-09／2002-05在北京市安贞医院动脉硬化实验室完成。将24只新西兰雄性白兔随机分为对照组、余甘子粉组(4g／kg&;#183;d)和高胆固醇血症模型组，每组8只，余甘子和高胆固醇组实验期间均饲以高胆固醇饮食。采用酶法测定血清脂质含量；化学法测定血浆总抗氧化能力和丙二醛含量；放免法测定血浆内皮素-1含量；地高辛标记探针，组织原位杂交检测主动脉内膜内皮素mRNA表达；图象分析法测定主动脉内膜粥样硬化斑块面积，和内膜面积与中膜面积比值。主要观察指标：主要结局为家兔血脂水平，血清丙二醛浓度，及动脉斑块面积比较。次要结局为血浆内皮素-1的变化。结果：实验8周后余甘子果粉组与高脂组相比，①血清总胆固醇(total cholesterol，TC)、三酰甘油(triglyceride，TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol，LDL-C)水平显著下降[分别为：(11．70&;#177;1．73)，(14．32&;#177;2．22)mmol／L，P&;lt;0．05；(0．740&;#177;0．107)，(1．450&;#177;0．220)mmol／L，P&;lt;0．01]，血清高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL—C)增高[(1．652&;#177;0．155)，(1.179&;#177;0.142)mmol／L，P&;lt;0．01]。②血浆丙二醛显著降低[(3．88&;#177;0.51)，(6．29&;#177;1．43)mmol／L，P&;lt;0．01]而总抗氧化能力显著增高[(10．771&;#177;1．818)，(7．350&;#177;1．158)mmol／L，P&;lt;0．05]。③光镜下斑块面积、内膜面积与中膜面积比值明显降低[(39．46&;#177;6．53)，(50．69&;#177;12．36)mmol／L，P&;lt;0．05；(0．62&;#177;0．32)，(1．38&;#177;0．38)mmol／L，P&;lt;0．01]。④血浆内皮素-1显著降低；主动脉内膜内皮素-1基因杂交阳性颗粒比高脂组明显减少。结论：余甘子可能通过调整家兔脂质代谢、提高抗氧化能力减少脂质过氧化、保护内皮功能抑制动脉内膜内皮素-1基因表达而起到防止兔实验性粥样斑块的形成的作用。     

2003～2007年邯郸市中小学生营养状况分析

目的：了解邯郸市中小学生营养状况。方法：利用山东济南圣力科技有限公司开发的学生体质健康管理软件,将所有受检学生的身高、体质量检查信息输入微机,采用2002年国家标准进行分析比对。结果：邯郸市中小学生营养不良呈稳定态势,肥胖率呈上升趋势。结论：邯郸市中小学生营养不良与肥胖并存,尤其是肥胖率成逐年增高趋势,要采取有效的干预措施,降低中小学生营养不良及肥胖率。     

直肠类癌诊治46例报告

为提高直肠类癌的诊疗水平，同顾分析46例直肠类癌患者资料，通过访问病史、症状体征检查，尤其是指诊和结肠镜检查，结合病理明确诊断，最终行手术治疗。结果显示，肿物局部切除42例；3例直肠镜下活检完整取出病灶；经腹会阴根治术1例，尔后病理检查显示类癌恶变．有淋巴结转移，死于肝转移。45例健在。结果表明，直肠类癌属于肛肠疾病中较少见的一种，可以恶变，因此提高早期对该病的认汉和及时行相关检查并处理至关重要，手术治疗后需要定期随访。     

谈临床教师怎样指导医学生生产实习

临床实习期是医学生从教室走向医院、从课本学习过渡到医疗实践、从学生成长为医生的必经阶段。该阶段将为医学生未来的奋斗目标,理论联系实际,掌握医疗技术,发展智力与能力等打下基础.该基础宽则适应性强,基础厚则有潜力和后劲。因而,临床实习被称为医学教育的关键时期。医学院校的临床教师,怎样从宏观上指导医     

血竭散治疗褥疮的疗效观察及护理体会

我院自1999年～2001年期间运用血竭散治疗42例褥疮,除2例因原发病恶化致死无法确定疗效外,其余40例均获得满意疗效,现将观察护理体会总结如下。1 临床资料 本组观察的40例均系住院病人,由于各种慢性病长期卧床合并褥疮,包括院外带来的褥疮35例,院内发生5例。     

局部封闭治疗眶上神经痛的循证护理

眶上神经痛是眼科的常见症状,是指眶上神经分布范围内（前额部）持续或阵发性疼痛.眶上神经为额神经较大的终末支,伴眶上动脉由眶上切迹或眶上孔离开眼眶,常在眶内分成内外支,又彼此吻合,支配额上、上睑及结膜.所以眶上神经痛,局部不红肿,疼痛重点在眶上缘.眶上神经位处表浅,可以在眶上切迹直接用手触到神经压痛,一般起病较急,可一侧单发,也可双侧同发,可阵发性发作,也可持续疼痛,常伴有眼球胀痛及前额、眶内、两颞疼痛.时轻时重,眩晕、恶心、呕吐可合并发生.多数患者有失眠史,可能与气温炎热高温环境、强紫外线、干旱的沙漠和海面眩目耀眼的环境有关.长期电脑辐射、强光的照射反复刺激引起调节过度致视疲劳、结膜、角膜的损伤,刺激反应反复发作也是致其眼部支配区域神经受刺激诱发眶上神经疼痛的诱发因素.或与吹风受凉、感冒、外伤等因素有关.循证护理（evidence-basednursing,EBN）,又称实证护理或求证护理,是指护理人员在计划护理活动过程中以有价值的、可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,对病人实施最佳的护理.     

家庭支持因素对糖尿病患者身心状态的影响

目的：调查分析家庭支持因素对糖尿病患身心状态的影响。方法：将60例糖尿病患，采用慢性病家庭因素（APGAR）问卷评分法分组，高功能家庭组36例。低功能家庭组21例，以焦虑和抑郁量表进行检测，对比分析家庭支持因素与心理状态、合并症的关系。结果：低功能家庭组患焦虑、抑郁及合并症发生、发展程度明显高于高功能家庭组患（P＜0.01;P＜0.05)。结论：家庭支持因素对糖尿病患身心状态有很大影响。