呼吸机持续气道正压通气联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停给药时间与临床疗效的关系

目的:观察呼吸机持续气道正压通气支持下的不同枸橼酸咖啡因给药时间对早产儿呼吸暂停(AOP)疗效的影响。方法:选取91例出生胎龄<32周的原发性呼吸暂停患儿,按照枸橼酸咖啡因给药时间的不同将患儿分为早期组(51例,出生24 h内在呼吸机持续气道正压通气下完成枸橼酸咖啡因给药)和常规组(40例,72 h内在呼吸机持续气道正压通气下给予枸橼酸咖啡因治疗)。比较两组患儿的呼吸机应用时间、给药时间、吸氧天数以及呼吸暂停改善情况,记录呼吸指标变化和不良反应发生情况。结果:早期组呼吸机使用时间、给药时间、吸氧天数、3 d后呼吸暂停次数及住院时间均明显低于常规组,差异有统计学意义(t=5.561,t=2.901,t=2.821,t=3.180,t=2.987;P<0.05)。经枸橼酸咖啡因治疗3 d后,两组患儿β-内啡肽水平及二氧化碳分压较治疗前均有显著降低,且早期组较常规组下降更为明显(t=0.408,t=3.294;P<0.05);氧分压及血氧饱和度均较治疗前有显著回升,早期组较常规组升高更显著(t=6.4758,t=2.121,t=2.409;P<0.05)。早期组的治疗有效率为86.2%(44/51),常规组为72.5%(29/40),两组比较差异具有统计学意义(Z=-2.149,P<0.05)。早期组不良反应事件发生率为13.7%(7/51),常规组为15.0%(6/40),两组比较差异无统计学意义。结论:呼吸机持续气道正压通气可以改善患儿呼吸功能,有助于患儿更好的渡过呼吸暂停危险期,早期给予枸橼酸咖啡因可促进患儿更快的恢复,显著缩短治疗时间,但不会增加不良事件的发生。     

枸橼酸咖啡因联合持续正压通气治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察研究

目的分析枸橼酸咖啡因联合持续正压通气治疗在改善早产儿原发性呼吸暂停中的临床疗效。方法选取2016年1月至2019年9月期间200例原发性呼吸暂停的早产儿,随机分为2组,即观察组(持续正压通气+枸橼酸咖啡因,n=100)和对照组(持续正压通气+氨茶碱),对比2组患儿情况。结果观察组呼吸暂停次数、撤机时间、疗程、住院时间均低于对照组(P0.05);观察组血气指标(PaO2、PaCO2)改善程度优于对照组(P0.05)。结论枸橼酸咖啡因联合持续正压通气疗法,临床效果显著,可有效改善患儿呼吸功能,提高治疗效果,安全可靠,是理想的联合治疗方案。     

噬血细胞综合征1例

患儿,男,12岁,因发热1个月,浮肿、皮肤黄染4d入院。近1个月无明显诱因出现发热,体温39-40℃,伴咽痛、间断性腹痛、恶心呕吐,村卫生所输液治疗（药物不详）无好转。4d前出现皮肤黄染、下肢浮肿、尿色发红,当地医院查肝功能异常,为进一步诊治入院。查体：T38℃,P95次／min,R24次／min,眼睑浮肿,皮肤巩膜黄染,     

生长激素结合蛋白与特发性矮小

特发性矮小症（ISS）是一种暂时尚无明确原因的矮身材,发病机制未完全阐明。生长激素（GH）结合蛋白浓度的改变能引起生长障碍,可能与特发性矮小症有一定关系。目前关于生长激素结合蛋白在特发性矮小症中的变化研究不多,为进一步探讨其与ISS的关系,本文对生长激素结合蛋白的来源、分类、生理作用、影响因素、检测方法及在ISS中的变化简述如下。     

小儿双侧输尿管及肾结石一例误诊

1病例资料男,7个月。因呕吐3天,加重1天伴无尿半天入院。3天前无明显诱因出现非喷射性呕吐,每天1~2次,伴低热,体温37.9℃,无咳嗽及腹泻,按感冒服治疗无好转。近1天症状加重,进奶或水后频繁呕吐,伴阵发性哭闹,当地医院予抗生素、补液、止吐等治疗后,仍呕吐不止,近半天无尿。查体     

生长激素测定在矮小儿童诊断中的价值

生长激素(GH)为促进生长的物质,它是由垂体前叶的促生长细胞合成及分泌,受下丘脑分泌的生长激素释放因子及生长激素释放抑制因子的调节.测定血中GH的浓度在矮小儿童的诊断中具有重要价值,是评价GH分泌的主要手段.目前常用的GH测定方法如下.