人乳头状瘤病毒基因分型联合薄层液基细胞学检测在宫颈病变筛查中的应用

目的：探讨人乳头状瘤病毒（HPV）基因分型联合薄层液基细胞学（TCT ）检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法采用导流杂交基因芯片法检测473例宫颈疾病患者 HPV 基因型别,TCT 做细胞学筛查,同时行阴道镜活检,以组织学为金标准,对结果进行分析。结果473例患者共检出 HPV 阳性169例,总感染率为35．7％;473例患者高危型 HPV （HR‐HPV）感染率为32．1％,TCT 检测阳性率为26．6％,对宫颈病变筛查的灵敏度、特异度、漏诊率、阳性预测值和阴性预测值差异无统计学意义（χ2＝3．444,P＝0．063）;HR‐HPV 与 TCT 联合检测对宫颈病变筛查的灵敏度、特异度、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值分别为95．8％、77．7％、4．2％、52．3％和98．7％,灵敏度和阴性预测值均较单独 HR‐HPV 及 TCT 检测明显提高,漏诊率明显降低,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 HPV 基因分型联合 TCT 检测能明显提高宫颈病变筛查的灵敏度和阴性预测值,降低漏诊率,更加有效地筛查宫颈病变。     

人类口腔微生物组学研究——现状、挑战及机遇

从全球范围内来看,口腔疾病患者约占50%。且口腔疾病患者医疗及护理方面花费相当于全球十大常见死亡病因的花费,另外口腔感染患者与动脉粥样硬化、糖尿病、早产、阿尔茨海默病、肝硬化等全身性疾病或慢性病之间存在相关性,所以人类为生物组计划研究中,口腔微生物组始终是一个主要研究对象。本文主要对人类口腔微生物组学现状、挑战以及机遇进行分析研究。     

核因子-κB激活途径与TNF-α和细胞间黏附分子-1在原发性肝细胞性肝癌中的作用探讨

目的研究核因子κB(Nuclear factor-kappa B,NF-κB)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor alpha,TNF-α)和细胞间黏附分子-1(Intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)在原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)中的表达并探讨其意义。方法采用免疫组织化学SP法检测34例原发肝细胞性肝癌组织、14例癌旁正常肝组织中NF-κB、TNF-α和ICAM-1的表达情况。结果原发肝细胞性肝癌NF-κB、TNF-α和ICAM-1表达定位于细胞核和细胞质中,其表达明显高于癌旁正常肝组织(P<0.05)。三者的表达与性别、年龄、肿瘤大小等没有相关性(P>0.05),与淋巴结转移、组织分化及癌栓等有关(P<0.05);三者之间阳性表达呈明显正相关(P<0.05)。结论 NF-κB、TNF-α和ICAM-1在原发肝细胞性肝癌呈高表达,且与原发肝细胞性肝癌的发生、发展和转移密切相关。     

中性粒细胞VCS参数在菌血症中的应用研究

目的研究中性粒细胞VCS参数在菌血症中的临床应用。方法采用Coulter Gen’s Ⅱ血细胞分析仪共检测了92份人血液标本中性粒细胞VCS参数,其中茵血症患者为40份,健康对照者为52份。同时检测了中性粒细胞平均体积（MNV）、中性粒细胞体积分布宽度（NDW）、中性粒细胞平均传导率（MNC）和中性粒细胞平均散射值（MNS）。菌血症组根据白细胞总数分为WBC≤10&#215;10^9／L和WBC〉10&#215;10^9／L组,以及按中性粒细胞百分率分为≤85％组和〉85％组。结果茵血症组的MNV（fl）,NDW,MNC分别为156．29&#177;13．32,25．52&#177;4．87,140．38&#177;5．65;健康对照组的MNV（fl）,NDw,MNc分别为147．63&#177;4．77,20．88&#177;1．74,145．87&#177;1．87。两组间差异均有统计学意义伊分别为17．181,37．088,39．045,P〈0．01）。WBC≤10&#215;100／L组MNV和NDW分别为154．12&#177;17．93fl,23．33土5．02;WBC〉10&#215;10^9／L组MNV和NDw分别为161．13&#177;11．03fl,27．19&#177;3．71,与健康对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。中性粒细胞≤85％组MNV和NDW分别为153．43&#177;15．77fl,24．59&#177;5．77;中性粒细胞〉85％组MNV和NDW分别为163．37&#177;11．41fl,26．62&#177;2．82,与健康对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。在血液细菌感染中,当NDW的临界值（cut—off）取22．39时敏感度为72．5％,特异度为84．8％。结论中性粒细胞VCS参数能够反映菌血症患者中性粒细胞形态学变化,其中NDW参数能更加灵敏、特异地反映血液细菌感染。     

2016年福建省晋江市医院细菌耐药性监测

目的 了解福建省晋江市医院2016年临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法 收集本院2016年1-12月的临床分离菌株,采用自动化仪器法或纸片扩散法(K-B法)进行细菌药物敏感性试验,按美国临床实验室标准化研究协会(CLSI)2016年版标准判断结果,WHONET 5.6软件统计分析。结果 共分离临床菌1,744株,其中革兰阳性菌590株,占33.8%,革兰阴性菌1,154株,占66.2%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)检出率分别为29.6%和72.9%,MRSA和MRCNS对常用抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS),未发现替考拉宁、万古霉素和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物(利奈唑胺除外)的耐药率均显著低于屎肠球菌,发现利奈唑胺耐药粪肠球菌2株,未发现替考拉宁和万古霉素耐药的粪肠球菌和屎肠球菌。肺炎链球菌非脑膜炎分离株对青霉素均高度敏感。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)、奇异变形菌中ESBLs检出率分别为50.4%、22.5%和16.7%,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感,但有2.8%的肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为29.7%和21.2%。不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占94.2%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为60.5%和62.9%。流感嗜血菌和卡他莫拉菌β-内酰胺酶产酶率分别为46.9%和99.3%。结论 县级医院临床分离菌的构成和耐药性均有别于大型综合性医院。