在检验科管理中加强患者隐私保护

侵害患者隐私权常见环节有诊疗过程、临床教学、床头卡、病案和化验报告单信息泄露等，其中检验科对信息保护不当导致信息泄露所占比例较大。检验数据是诊断患者病情的重要数据资料，是患者隐私保护中的重要环节，信息泄露将给患者带来沉重的舆论和心理压力，为疾病的治疗和康复带来消极影响，也为医患纠纷埋下隐患。     

滥用大剂量青霉素引起迟发性过敏性休克2例报告

我们遇到2例静滴青霉素后2～4小时出现过敏性休克,其中一例并发过敏性紫癜及严重心律失常,现报道如下。例1:女,25岁,护士。因上呼吸道感染第一日口服柴胡注射液8 ml 和麦迪霉素0.2g 无效,次日晚12时体温39.8℃,青霉素     

2012-2015年奇异变形杆菌临床分布及耐药变迁

摘要 目的 了解奇异变形杆菌的临床分布与耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法 通过细菌鉴定、药敏试验等方法,对上海市第五人民医院2012—2015年临床分离的奇异变形杆菌进行分析。结果 共分离奇异变形杆菌226株,主要来源于尿液（45%）、痰液（22%）和脓液（16%）。2012-2015年奇异变形杆菌ESBLs阳性率分别为22.5%、43.5%、28.6%和51.7%,呈总体上升趋势。产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）菌株对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类和磺胺类抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs 菌株。奇异变形杆菌较为敏感的抗菌药物为亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦（＜2%）,哌拉西林/他唑巴坦（<2%）,头孢美唑（<3%）。结论 随着ESBLs株检出率上升,临床分离的奇异变形杆菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类和磺胺类抗菌药物的耐药率也呈现上升,应加强对奇异变形杆菌的耐药监控,科学合理用药。     

肌氨酸氧化酶法测定健康成人血清肌酐参考值的建立

目的建立肌氨酸氧化酶法测定健康成人血清肌酐的参考值范围。方法采用肌氨酸氧化酶法测定4 950名健康成人血清中的肌酐浓度,并按年龄、性别进行分组统计。结果血清肌酐参考值男性为52.9~112.1μmol/L;女性<60岁组为38.3~79.1μmol/L,≥60岁组为39.9~93.5μmol/L。男女之间差异有统计学意义(P<0.01),男性组各年龄段之间差异无统计学意义(P>0.05),女性组除≥60岁组(P<0.01)外,其他各组之间差异亦无统计学意义。结论参考范围是临床诊断、疾病预后等的重要依据,实验室应根据各自的检测系统和检测方法,制定合理的参考值范围。     

应用基因芯片技术筛选转染NOR1基因后HepG2细胞差异表达基因

目的研究转染NOR1基因后肝癌细胞系HepG2基因表达谱的改变。方法应用脂质体介导的转染方法将pcDNA3.1( )/NOR1真核表达载体和pcDNA3.1( )空白载体分别转染入肝癌细胞系HepG2,再分别提取转染pcD-NA3.1( )/NOR1和空载体pcDNA3.1( )的HepG2细胞总RNA,应用基因芯片技术进行芯片分析。结果芯片分析结果显示差异表达基因中上调的基因有59个,下调的基因有103个,这些差异基因的功能涉及多个方面。结论应用基因芯片技术成功筛选了NOR1基因转染细胞后差异表达基因,为阐明NOR1基因与肝癌发生发展的关系提供了实验依据。     

肺性脑病的早期观察与护理

肺性脑病是中度或重度呼吸衰竭引起的高碳酸血症 ,低氧血症 ,以中枢神经系统功能紊乱为主要表现的综合征。多发生于肺心病的急性发作期 ,呼吸道感染 ,使用镇静剂或给氧不当为诱发因素。我院 1998～ 2 0 0 0年收治肺心病合并呼吸衰竭 196例 ,其中合并肺性脑病者 2 2例 ,现将病情观察及护理介绍如下。1　临床资料肺性脑病患者 2 2例 ,男 18例 ,女 4例 ,年龄最大 80岁 ,最小 5 2岁 ,6 0岁以下 2例 ,6 1～ 70岁 16例 ,70岁以上 4例 ,6 0～ 70岁发病最多占 72 .7%。以老年人最多。2　临床观察为了及时发现肺性脑病的早期征兆 ,应注意以下几种情况…     

85 例急性冠状动脉综合征患者动态心电图诊断研究

〔摘 要〕 目的：研究动态心电图（DCG）在急性冠状动脉综合征（ACS）患者中的作用与效果。 方法：选取 2017 年 12 月至 2019 年 12 月邵东市人民医院接收并对其进行诊断的疑似 ACS 患者 85 例，对所有患者都借助普通心电图（ECG）、 冠状动脉造影（CAG）、DCG 进行检测，比较应用的效果。 结果：对于所有患者，CAG、ECG、DCG 明确诊断 ACS 患者 依次是 77 例、65 例、72 例；DCG 诊断 ACS 的灵敏度为 89.61 %、特异度为 62.50 %、准确度为 87.06 %，显著高于 ECG 的 75.32 %、12.50 %、69.41 %，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。对于 77 例 CAG 明确诊断的 ACS 患者，DCG 的多 支病变的总检出率显著高于 ECG，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；DCG 其余病变位置的总检出率与 ECG 比较，差异 无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：对于 ACS 患者，DCG 诊断效果颇为显著。     

犬咬伤伤口分离出咬伤巴斯德菌1例报道及文献复习

正巴斯德菌属包括12个种3个亚种,主要为侵肺巴斯德菌、多杀巴斯德菌、咬伤巴斯德菌、产气巴斯德菌和犬巴斯德菌等。人类感染巴斯德菌属细菌多是由猫或狗抓咬引起的局部感染,全身感染不多见,一般见于有基础性疾病的患者[1]。在由巴斯德菌属细菌引起的感染中,侵肺巴斯德菌和多杀巴斯德菌较常见[2-3],而咬伤巴斯德菌的分离率     

基层血站管理人员的继续教育

我站是1987年才组建的，而各科室的管理人员也大部分只接受过中等教育。有的虽然取得了相应的成人大学文凭，当时因还没有相应的输血专业，之前尚未系统接受过专门的、系统的输血方面的教育。尤其更没接受过管理方面的教育，其实际水平远远没有达到相应的管理技术标准，也不具备真正含义上的相应的输血技术知识储备和布局。知识陈旧，技能单一，理念滞后，必然导致输血知识匮乏和技能退化。故有待于基层血站管理人员在继续教育中不断获得新知识、掌握新技能、确立新理念。[第一段]