53例非新生儿破伤风的重症监护体会

非新生儿破伤风是指年龄超过28 d,因皮肤或黏膜有破口并暴露于破伤风梭状芽孢杆菌的环境中而罹患的一种疫苗可预防的疾病[1]. 在发达国家,有效的破伤风主动免疫已大大降低了发病率,但仍是一个严重的公共卫生问题,这主要与发展中国家的高发病率和病死率有关[2-3]. 随着 1978 年儿童计划免疫的实施,破伤风在我国发病率和...     

一次性消毒帽在留置针正压接头消毒中的应用

目的 探讨一次性消毒帽在正压接头消毒中的临床应用效果。方法 将急诊重症病房行正压留置针输液的患者80例随机分 为观察组和对照组各40例。观察组采用一次性消毒帽对静脉留置针正压接头进行消毒,对照组采用一次性乙醇棉片进行留置针 正压接头消毒。分别在消毒前、消毒后1min、消毒后4h、下次输液前采样,比较两组留置针接头细菌菌落数、操作时间。结果 消 毒后4h、下次输液前,观察组细菌菌落数显著低于对照组(均P<0.01);观察组操作时间显著短于对照组(P<0.01)。结论 一次 性消毒帽对留置针接头能达到快速消毒效果,能持续保护留置针接头、降低正压接头处的细菌菌落数,且其使用简单方便,可节约 护士的操作时间。     

住院白血病病人化疗前后生活质量比较

[目的]了解化疗对住院白血病病人生活质量的影响。[方法]采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对86例住院白血病病人接受化疗前后的生活质量进行问卷调查。[结果]接受化疗后的白血病病人在生活质量总分、生理及心理维度平均得分显著高于化疗前,但生活质量总分及生理维度平均分仍显著低于常模(P0.001)。[结论]住院白血病病人接受化疗后生活质量明显改善,但仍低于常模,仍应重视白血病病人的健康需求。     

危重患儿有创血压与无创血压监测差异性的Meta分析

【目的】Meta分析危重患儿有创血压(Invasive Blood Pressure,IBP)与无创血压(Noninvasive Blood Pressure,NBP)监测的差异性。【方法】计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、EMbase、VIP、Wan Fang Data、CNKI数据库,搜集危重患儿IBP与NEP监测的临床随机对照研究,检索时限为2000年1月至2020年12月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用通过Revman 5.3软件进行Meta分析。【结果】共纳入16篇原始文献,所有研究中,病例选择、检查方法、参考标准、病例流程和进展情况显示文献整体质量较高。Meta分析结果如下:收缩压加权均数差(WMD)=-0.32 mmHg,95%CI=-0.59〜-0.06,其差异有统计学意义(P<0.05);舒张压WMD=0 mmHg,95%CI=-0.25〜0.26,其差异无统计学意义(P>0.05);平均动脉压WMD=-0.16 mmHg,95%CI=-0.40〜0.09,其差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】IBP监测能及时地反映危重患儿血压,但结果仍需进一步扩大样本证实。     

ECMO幸存者的真实体验及护理需求的质性研究

目的:探讨体外膜肺氧合(ECMO)救治成功病人的真实体验,探寻其治疗和康复期间生理、心理、情感的变化历程及社会支持状况,为实施针对性护理提供参考.方法:采用现象学研究方法,选取2018年12月—2019年4月在长沙市某三级甲等医院成功救治的6例ECMO幸存者进行半结构化深入访谈,并运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析、总结和归纳.结果:ECMO幸存者的真实体验主要包括零碎事实记忆、恐惧与焦虑、时间感知错乱、抑郁、创伤后成长.护理需求提炼出4个主题:护理安全的需求、健康信息需求、家庭和社会的关怀与支持、融入社会的需求.结论:对ECMO治疗期间的病人提供情感、社会支持,敏锐捕捉病人的心理需求,护士应具备专业的技能、高度的责任心,为病人持续引导正性心理,缓解其负性情绪、提高自我效能,为病人提供专业的全身心的护理.     

全国各高校学生在线课程学习行为管理——以科普选修课《第一目击者现场急救》为例

自2020年3月以来依托全国主要线上教学平台智慧树开设了《第一目击者现场急救》选修课程，为全国各高校的非医学专业大学生提供系统学习现场急救知识和技能的新途径。该课程已开课4学期，选课学校累计54所，涵盖了高校全部的学科门类，有一至五年级20 088人次报名参加学习，19 620人次完成考核，学生行政班有2618班次。平台通过科学算法自动对学生在线学习行为进行动态管理，4学期学生在线学习平均成绩82.8分以上，合格率91.3%以上，优秀率49.6%以上，学生对课程教评满意度94.9%以上。这些成绩对于一门面向各个非医学专业的医学科普选修课来说是取得了良好的教学效果。