带管病人病员服的研制与临床应用

引流管是手术后最常用的基本措施之一，常用的引流管一般有2～3根，多者为5～6根，如胸腔引管、T管、导尿引流管和负压引流。引流管的基本原理是消除积液，消除有害物质，解除管腔阻塞，以达到治疗疾病和伤口愈合的目的。     

兔眼房水引流至不同部位的降眼压效果

目的 观察并比较3种途径（引流至角膜缘、赤道部及眼后节）植入医用硅胶管降眼压的效果。方法 选择健康新西兰白兔45只,单眼植入医用硅胶管将房水引流。根据植入途径分为角膜缘组、赤道部组和眼后节组,每组15只。结果 对各实验组术前、术后眼压值进行统计对比,术后4周内眼后节组降眼压幅度最大（26.6%）,赤道部组次之（16.2%）,角膜缘组最小（1.2%）;术后1、2和4周,赤道部组、角膜缘组、眼后节组的术前、术后眼压值比较差异均有统计学意义（P<0.01）;术后4周,眼后节组眼压下降幅度最大,且各组间眼压值差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 将房水引流至眼后节时眼压下降幅度大,可为临床手术提供参考。     

增殖性糖尿病视网膜病变虹膜新生血管的多模态临床研究

目的 探讨增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)伴虹膜新生血管患者行虹膜血管造影图像的特征.方法 选取2017年9月至2018年12月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心及首都医科大学教学医院石景山医院眼科确诊为增殖性糖尿病视网膜病变患者32例(64只眼)的临床资料进行研究.检查并记录患者的年龄、糖尿病病程、眼压及视力...     

心房颤动左心耳封堵联合冷冻消融术后器械相关血栓发生及预后研究

目的 探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)缺血性脑卒中高危患者左心耳封堵(1eft atrial appendage closure, LAAC)联合二代球囊冷冻消融术发生封堵器械相关血栓(device-related thrombus, DRT)的病例特点及药物调整后疗效.方法 2018年1月—2019年6月期间上海健康医学...     

小波分析在大鼠闪光视觉诱发电位特征提取中的应用****

背景：由于动物闪光视觉诱发电位本身易受干扰,信号微弱,在其特征提取方面的研究还鲜有报道。传统的平均叠加技术仅依靠增加叠加次数,对闪光视觉诱发电位提取效果不明显。 目的：验证小波分析在慢性高眼压模型大鼠闪光视觉诱发电位特征提取中的可靠性。 设计、时间及地点：自身对照实验,于2008-11/2009-03在首都医科大学动物科学部实验中心完成。 材料：选用健康成年Sprague-Dawley大鼠20只,按随机数字表法分为造模6,8周组,每组10只。 方法：大鼠单眼建立慢性高眼压模型;对侧眼不处理,作为自身对照眼。分别于造模后6,8周时进行双眼闪光视觉诱发电位测量。利用离散Meyer小波对原始信号进行7层小波分解,提取单一尺度小波系数,比较与原信号时域分析结果的一致性。对小波变换后的信号进行时域统计学分析。 主要观察指标：小波变换后信号的 P1,N2,P2潜时,N1P1,P1N2幅值。 结果：闪光视觉诱发电位主要成分为N1P1N2P2N3五波。第四五层细节系数和(D4+D5)突出闪光视觉诱发电位局部快速变化的特点,波形规整,主要波形成分识别度高。对(D4+D5)进行统计学分析,造模后6周组造模眼与正常眼N1P1和P1N2眼间幅值差异均有显著性意义(P < 0.05);造模组8周组各观察指标造模眼与正常眼间差异无显著性意义(P > 0.05)。 结论：小波分析可作为提取正常和模型大鼠闪光视觉诱发电位特征的可靠方法。     

多点扫描激光治疗糖尿病视网膜病变的研究现状

传统长脉冲单点激光治疗糖尿病视网膜病变行全视网膜光凝经常存在视力下降、视野缩小、黄斑水肿加重等副作用.多点扫描激光属于目前热议的低强度光凝,因具有短脉冲、可调预设模式等优势,是糖尿病视网膜病变激光治疗的新手段.目前国内应用及研究较少,本文通过回顾多点扫描激光的发展现状、治疗糖尿病视网膜病变的方法及其优缺点相关文献发现,多点扫描激光损伤范围小、疼痛感轻、黄斑水肿发生率低、耗时少、光斑布局美观等优点,但尚有一些不足之处.     

频域OCT短期随访2型糖尿病患者胰岛素强化治疗后的黄斑区变化

本研究对并发早期DR的2型糖尿病患者行胰岛素强化治疗,并利用频域OCT随访6个月,定量观察黄斑厚度的变化,观察胰岛素强化治疗对 2型糖尿病患者黄斑形态的影响。     

特发性视网膜血管炎、动脉瘤、视神经视网膜炎综合征和Eales病荧光素眼底血管造影对比分析

目的 观察特发性视网膜血管炎、动脉瘤、视神经视网膜（IRVAN）综合征和Eales病荧光素眼底荧光血管造影（FFA）特征的异同。方法 回顾分析IRVAN综合征患者4例8只眼和Eales病患者43例68只眼的FFA检查资料。所有患者均行常规眼科检查,包括视力、眼压、裂隙灯显微镜、间接检眼镜眼底检查。4例Eales病患者单眼玻璃体积血眼底窥不清,行对侧眼检查,其他所有患者双眼常规彩色眼底照相、共焦激光扫描FFA检查。IRVAN综合征4例8只眼,均为双眼发病。男性1例, 女性3例;年龄16～43岁,平均年龄（27.00±12.93）岁。Eales病43例68只眼, 男性32例, 女性11例;年龄6～59岁,平均年龄（30.79±11.46）岁。双眼29例54只眼,单眼14例14只眼。两组患者眼底均可见视网膜血管白鞘或白线状改变、视网膜出血渗出、玻璃体积血。结果 FFA检查结果显示,IRVAN综合征8只眼后极部动、静脉均受累;均可见多发性视网膜大动脉瘤。周边部毛细血管闭塞形成无灌注区7只眼,占87.50%;视盘水肿荧光渗漏5只眼,占62.50%;视神经萎缩2只眼,25.00%;出血遮挡1只眼,占12.50%;视盘新生血管2只眼,占25.00%;视网膜新生血管4只眼,占50.00%;黄斑水肿4只眼,50.00%。Eales病43例68只眼中,所有患眼周边病变区视网膜静脉管壁渗漏;累及后极部静脉32只眼,占47.06%;动脉同时受累5只眼,占7.35%;周边部毛细血管闭塞形成无灌注区38只眼,占55.88%;视盘渗漏29只眼,占42.65%;视盘新生血管4只眼,占5.88%;视网膜新生血管26只眼,占38.24%;黄斑水肿15只眼,占22.06%。IRVAN综合征与Eales病患者在后极部动脉受累眼数、静脉受累眼数、动脉瘤眼数之间比较,差异有统计学意义(P均＜0.05);视盘渗漏、无灌注区、视盘和视网膜新生血管、黄斑水肿眼数之间比较,差异无统计学意义(χ2=0.479,1.449,0.068,1.676;P＞0.05)。结论 IRVAN综合征和Eales病均可发生视网膜动脉和静脉不同程度的炎性改变,并均可导致视盘水肿渗出。IRVAN综合征后极部视网膜动、静脉受累明显高于Eales病,特别是视盘旁及后极部特征性大动脉瘤样改变有助于IRVAN综合征的诊断及IRVAN综合征和Eales病的鉴别诊断。     

越橘提取物改善糖尿病视网膜病变黄斑水肿对比敏感度和眩光功能

目的 研究越橘提取物对改善糖尿病视网膜病变黄斑水肿对比敏感度和眩光功能的作用.方法 选择非增生性糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者87例(87眼),单盲法随机对照分为试验组和对照组,试验组45例(45眼),对照组42例(42眼).试验组口服越橘提取物,每次200 mg,每天3次,疗程共3个月;对照组不服任何有关治疗视力的药物.使用自动眩光对比敏感度检查仪对受试者进行对比敏感度及眩光敏感度检测.所有患者均随访3个月.结果 试验前2组患者一般情况指标无明显差异;试验组患者在试食后1.0°-0.7°高频段,2.5°-1.6°中频段,6.3°-4.0低频段对比敏感度和眩光敏感度均较试食前有明显提高,其中以中频和高频段改善最为明显.3个月随诊后的组间对照结果显示,试验组3个月后各频段对比敏感度和眩光敏感度较对照组明显提高.试验组服食3个月后最佳矫正视力为0.42±0.09,较对照组0.39±0.29有所提高,2组试食前后,差异无统计学意义.黄斑厚度在试食3个月前后2组均无明显改变.结论 越橘提取物可明显改善糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者对比敏感度和眩光功能.     

The observation and management of diving-related retinopathy on professional divers

背景: 跳水运动引起的眼部视网膜损伤并不少见,严重病变可影响运动员的训练和参赛。而慢性的视网膜损伤是否存在可控因素尚无明确方法。本研究主要连续追踪观察运动员眼部变化,密切监控发生视网膜脱离的危险因素,及时预防性干预,分析相关因素及有效性。 方法:随诊管理了2009-2012年以来共39名专业跳水队员,进行了眼部检查包括视网膜病灶的筛查,记录包括最佳矫正视力,眼压,视网膜病灶范围等。管理措施包括优化训练模式,并针对不同的病灶采取了不同的随诊频率,对明确的视网膜裂孔及合并视网膜薄变或玻璃体牵引的视网膜变性病灶采取激光治疗方法,并观察视网膜病变范围变化。 结果:每年检查出跳水运队员双眼视网膜不同程度病变的比例是43.3%-56.2%,四年来队员们的最佳矫正视力,眼压及视网膜病变范围均无显著性差异,上述检查内容在男女队员之间也无显著性差异。无一例队员发生视网膜脱离。而跳台项目队员的和跳板项目队员之间眼压及双眼视网膜病变范围之间存有显著性差异。 结论:本组研究中采取的针对跳水运动员视网膜病变的管理治疗方式对预防严重的视网膜病变能够有安全有效的作用。同时,跳台项目队员相比跳板项目队员,是发生眼部运动性损伤更高危的人群。