新型冠状病毒肺炎患者血液CRP,CREA, ALB,IL-6 水平检测对疾病预后的应用价值分析

目的　探讨性别、年龄以及血液指标联合检测在预测新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者预后的应用价值。 方法　选择2020 年2~3 月在泰康同济（武汉）医院的145 例COVID-19 确诊患者,根据出院预后状况分为治愈组（130 例）和死亡组（15 例）,对两组患者的性别、年龄及血液中淋巴细胞绝对值（LYMPH）、C 反应蛋白（CRP）、肌酸 激酶MB 同工酶（CK-MB）、肌酐（CREA）、清蛋白（ALB）、白细胞介素6（IL-6）和降钙素原（PCT）表达水平 进行比较。应用多因素logistic 回归分析和受试者工作曲线（ROC 曲线）评价相关检测指标对COVID-19 预后的判断价值。 结果　治愈组、死亡组患者性别之间差异无统计学意义（χ ２=0.412,P ＞ 0.05）, 年龄之间差异有统计学意义（t =-4.341, P ＜ 0.05）, LYMPH,CRP,CK-MB,CREA,ALB,IL-6 和PCT 之间差异均有统计学意义（U =97.000~1 907.000, 均 P ＜ 0.05）,而经多因素logistic 回归分析仅筛选出CRP,CREA,ALB 和IL-6 四项是死亡的独立危险因素。CRP, CREA,ALB,IL-6 以及CRP+CREA+ALB+IL-6 联合检测的ROC 曲线下面积（AUC 值）分别为0.978,0.881,0.950, 0.979 和0.988,敏感度分别为100%,86.7%,91.5%,100% 和100%,特异度分别为93.8%,84.6%,86.7%,88.5% 和 95.4%。 结论　CRP,CREA,ALB 和IL-6 可以作为COVID-19 患者预后的判断指标,CRP+ALB+CRP+CREA 联合检 测能够提高COVID-19 患者预后的评估能力。     

3例手术和病理证实的肾棘球蚴病回顾性分析

对3例经手术、病理证实的肾棘球蚴病病例进行回顾性分析。3例均行64排CT平扫和多期增强扫描, 其中多子囊型肾棘球蚴病2例,单纯囊肿型肾棘球蚴病1例。1例术前作出正确诊断,另2例分别被误诊为肾囊肿及肾错构瘤。通过观察肾棘球蚴病的CT征象并结合患者病史能提高对肾棘球蚴病诊断的准确性。     

胰头部肿块型慢性胰腺炎与胰头癌的CT鉴别诊断

目的：分析胰头部肿块型慢性胰腺炎和胰头癌的CT表现及鉴别要点,以提高其CT诊断和鉴别诊断能力。资料与方法：回顾性分析2003年4月~2009年7月我院证实的30例胰头部肿块型慢性胰腺炎与30例胰头癌患者的CT资料,总结其CT特征。结果：胰头部肿块型慢性胰腺炎与胰头癌主要CT鉴别点：①肿块钙化（17例,0例）;②门脉期肿块强化与正常胰腺对比,呈相对低密度（2例,30例）,相对等密度（28例,0例）;③胰体尾萎缩（0例,18例）,胰腺假囊肿（13例,1例）;④胰管扩张（18例,25例）,胰管钙化（13例,0例）,病灶处胰管截断（4例,12例）,病灶处胰管贯通（14例,1例）;⑤胆管扩张（25例,12例）,病灶处胆管截断（2例,21例）,病灶处胆管逐渐变细（10例,4例）;⑥不相交征（0例,20例）。结论：胰头部慢性肿块型胰腺炎与胰头癌的CT表现具备一定特征性, CT检查能够为两者的鉴别提供重要依据。     

赤诚的心——记全国先进工作者陈小仙

“当人们合家团聚在饭桌旁的时候． 当人们散步在新世纪广场的时候。 当人们围坐在棋牌桌旁娱乐的时候。 而她，一位年近七旬的老人， 却正拖着多病的身躯走街串户，     

齐鲁“光明工程”西藏行系列报道——进藏记

2006年9月11日，作为山东省重点援藏项目之一的“光明工程‘西藏行’”在济南正式启动。该活动由山东省卫生厅组织牵头，山东省立医院、山东省千佛山医院、山东省中医药大学第二附属医院、     

血小板相关免疫球蛋白的检测在妊娠合并免疫性血小板减少性紫癜患者中的应用

目的探讨应用流式细胞术(FCM)检测血小板相关免疫球蛋白(PAIg)在妊娠合并免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者中的应用价值。方法选取100例妊娠合并ITP的患者作为试验组,同时选取100例健康妊娠妇女作为对照组,依据血小板计数(PLT)结果,将试验组分为4组(1~4组),再用FCM检测各组PAIg水平。结果试验组患者PLT70×10~9/L时,PAIgA、PAIgG和PAIgM显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。PLT与PAIgA、PAIgG和PAIgM的阳性率呈负相关性(r0,P0.05)。结论 FCM检测PAIg具有快速、灵敏、简便、可靠等特点,可用于妊娠合并ITP的辅助诊断。     

磁共振胰胆管成像形态学分析对30例胰头癌的诊断价值

目的 探讨胰头癌(PC)的磁共振胰胆管成像(MRCP)表现特征.方法 回顾性分析经手术和病理证实的30例胰头癌的MRCP形态.结果 胰头癌的MRCP特征:(1)胰管扩张25例(83.3%),病灶处截断26例(86.7%),远端胰管呈光滑均匀扩张21例(70%).(2)胆管扩张25例(83.3%),常于胰头处截断21例(70%).(3)肝内胆管扩张24例(80%),软藤征11例(36.7%).(4)不相交征25例(83.3%).(5)双管征25例(83.3%),四管征11例(36.7%).结论 胰头癌的MRCP形态具备一定特征性, MRCP检查对胰头癌的诊断及鉴别具有重要的临床价值.     

64层螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的应用

目的:评价64层螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的作用。方法:对86例疑诊冠心病患者(男40例,女46例)用64层螺旋CT进行冠脉成像,以选择性冠脉造影结果作为金标准,评价其对冠心病诊断的灵敏度和特异度。结果:86例患者共分析638个血管节段,其中64层螺旋CT冠脉成像对左冠主干诊断的灵敏度和特异度为100%,左前降支为97.9%和97.1%,右冠远端为84.5%和97.5%,对钙化的诊断优于冠脉造影。结论:64层螺旋CT冠脉成像对冠心病诊断有较高的准确性,可以作为冠心病诊断和筛查的主要检查方法。     

全数字乳腺X线3种摄影模式的影像质量和辐射剂量比较

目的 探讨全数字乳腺X线摄影(FFDM)不同摄影模式影像质量与辐射剂量的比较研究.方法 用全数字乳腺X线摄影的对比度优先模式(CNT)、标准模式(STD)及辐射剂量优先模式(DOSE)对FLUKE NA 18-220乳腺模体进行摄影,摄影采用自动曝光模式(AEC),记录摄影条件和辐射剂量.由4位影像学医师在相同条件下进行软阅读,并按照美国放射学会(ACR)的评分标准对模体中的钙化点、尼龙纤维、肿块灶进行评分.结果 标准模式、辐射剂量优先模式及对比度优先模式的模体影像评分值分别是11.5、11.0和14.5,标准模式及辐射剂量优先模式与对比度优先模式的影像质量差异有统计学意义(F=41.321,P＜0.05).标准模式与辐射剂量优先模式之间影像质量差异无统计学意义,但两种模式的辐射剂量却不相同,其表面入射剂量分别是4.5和3.15 mGy,腺体平均剂量(AGD)分别是1.18和0.78 mGy.结论 全数字乳腺摄影的辐射剂量优先模式和标准模式适合大多数被检者,特别是辐射剂量优先模式.对比度优先模式应严格控制使用.

Abstract：

Objective To study the difference of image quality and radiation dose between different exposure modes with full-field digital mammography (FFDM).Methods The Fluke18-220mammographic phantom was exposed by FFDM system with different exposure modes at automatic exposure control ( AEC ) ,including contrast mode,standard mode and dose mode,and the exposure factors and radiation dose were recorded.The images on monitor with the best window width and window level were read by four independent radiologists.The images of specks groups,nylon fibers and masses was assessed by the four experienced readers at the criterion of American College of Radiology.Results The detection of specks groups,nylon fibers and masses were statistically different at the contrast mode and standard mode (F =41.321,P ＜ 0.05),further at the contrast mode and dose mode.The detection of specks groups、nylon fibers and masses were not statistically different( P ＞ 0.05 ) at standard mode and dose mode,but the radiation doses were different.The ESD at standard mode and dose mode was 4.5 and 3.15 mGy,respectively.The AGD of standard mode and dose mode was 1.18 mGy and 0.78 mGy,respectively.Conclusions The standard mode and dose mode of FFDM might be fit for most patients,especially at the dose mode.Contrast mode of FFDM should be strictly controled in use.     

多层螺旋CT对正常人心周脂肪及心外膜脂肪体积测量的探讨

目的　探讨正常成年人心周脂肪及心外膜脂肪体积参考值范围。 方法　采用64层螺旋CT对200名正常成年人心周脂肪体积、心外膜脂肪体积、胸壁下脂肪厚度及体重指数进行定量研究,并对性别、年龄分组比较,行统计学分析。 结果 在不同性别间心周脂肪组织体积及胸膜下脂肪厚度差别有统计学意义（P<0.05）,而心外膜脂肪体积及体重指数之间差别无统计学意义（P>0.05）。不同年龄组间,除女性>50岁组与≤50岁组之间心周脂肪体积及心外膜脂肪体积之间差别有统计学意义（P<0.05）,女性不同年龄组胸壁下脂肪厚度、体重指数以及男性组间各项指标差别均无统计学意义（P>0.05）。 结论 多层螺旋CT能准确测量心周脂肪体积及心外膜脂肪体积,为临床进一步研究心血管疾病提供参考。