健康指数构建的统计分析流程及实现

  目的  基于综合评价理论探索并归纳健康指数构建的统计分析流程,开发相关R包用于软件实现,为健康指数研究开发一套快捷高效的评价工具,实现一键生成高度集成的综合指数及评价结果,以期为监管部门提供科学可靠的评价信息与决策依据。  方法  使用R 4.1.3软件开发EvaModels包,结合健康指数构建的统计分析流程对EvaModels包内各项函数进行整体介绍与参数解释,分析比较各类方法的适用场景,并以公立医院持续发展指数构建为例进行演示分析。  结果  健康指数构建包括确定指数研究主题、构建评价指标体系、多指标综合评价及评价结果可视化四大流程。所开发的EvaModels包共内置九个函数,通过多种方法实现指标筛选、数据标准化、指标赋权和综合评价等功能,可满足多种评价问题的分析需求,基本覆盖健康指数构建的统计分析流程。  结论  EvaModels包通过一组函数将健康指数构建中涉及统计分析的工作流程自动化、简单化,过程与代码易于解读与调用,提高了健康指数构建的便捷性和可操作性。     

巩膜外冷凝联合巩膜扣带术治疗视网膜脱离

目的 研究巩膜外冷凝联合巩膜扣带术治疗视网膜脱离的疗效。方法 在视网膜裂孔对应的巩膜外冷凝、放出视网膜下液、巩外加压。结果 随诊1mo以上,35眼中,32眼达到解剖复位,成功率为91．43％。结论 巩膜外冷凝联合巩膜扣带术治疗视网膜脱离,手术操作简单,手术反应轻,疗效满意,是一理想的手术方法。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗薄角膜高度近视的临床观察

自1983年Toskel[1]用准分子激光治疗近视以来,准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractivekeratectomy,PRK)和准分子激光原位角膜磨镶术(laserinsitakeratomileusis,LASIK)广泛应用于临床,取得了较好的疗效。但两者均有一定的缺陷,对薄角膜的高度近视,两者均不适用。为此,我们     

主动脉壁包裹-右心房分流术在Bentall手术中的应用

目的 研究主动脉壁包裹—右心房分流术在Bentall手术中的安全性及手术效果。方法 回顾性分析2014年1月至2021年6月我院心胸外科52例行Bentall手术患者的临床资料,根据术中是否行分流术分为非分流组27例,主动脉根部置换采用传统Bentall手术;分流组25例,在传统Bentall手术基础上行主动脉壁包裹—右心房分流术。比较两组手术时长、术中主动脉阻断时间、术中出血量、红细胞输入量、入住ICU时长、术后住院天数、术前术后的心脏彩超指标。结果分流组患者手术时间、主动脉阻断时间、术中出血量、术中红细胞输入量、入住ICU时长、术后住院天数较非分流组显著减少,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术中输入血浆、术前与术后超声心动图检查左室射血分数、左心室缩短分数、肺动脉压差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与传统Bentall术相比,主动脉壁包裹—右心房分流术在Bentall手术中可缩短手术时间及阻断时间、减少术中出血量和输血量,从而改善手术效果、减少出血相关并发症、提高手术成功率。     

传染性软疣治法

传染性软疣,祖国医学称为鼠乳,俗称水猴子。多见于儿童和青年。好发于躯干、面部、眼睑、臀部、生殖器及四肢,有时也可发生在唇.舌及颊粘膜。本病状虽然发于皮表,     

国产苯扎贝特与氟伐他汀联合治疗混合型高脂血症的疗效与安全性

目的 研究联合应用国产苯扎贝特与氟伐他汀治疗混合型高脂血症的安全性反有效性.方法 选取180例混合性高脂血症患者随机分为两组,单药氟伐他汀组90例,给予氟伐他汀40mg,每晚1次,用药24周;联合治疗组90例,给予氟伐他汀40 mg,每晚1次,苯扎贝特200 mg,每日2次.观察24周.结果 两组均能使患者低密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前降低,差异有统计学意义(均P<0.01),联合治疗组能够使患者甘油三酯下降,高密度脂蛋白胆固醇升高,差异亦有统计学意义(均P<0.05).结论 联合应用氟伐他汀40 mg+苯扎贝特400 mg治疗混合型高脂血症优于单用氟伐他汀治疗,并有良好的安全性.     

巩膜层间层凝联合巩膜外加压治疗视网膜脱离

研究一种经济、疗效好的方法治疗大视网膜裂孔或视网膜隆起较高的视网膜脱离、供不同条件的工作者作用。方法在视网膜裂孔对应的巩膜外剖切巩膜瓣，行巩膜层间层凝，疑巩膜瓣，放出视网膜下液，在巩膜瓣表面进行外加压。结果随诊半年以上，１１５眼中，１０６眼达到解剖复位，成功率为９２．２％。     

非QT间期延长的尖端扭转室性心动过速患者置入埋藏式自动复律除颤器1例

患者男，49岁。因间断发作性晕厥2年入院。近2年晕厥2次，第1次晕厥发作后曾于外院因发现室性心动过速及心室颤动致心跳呼吸骤停行心肺复苏及电除颤抢救成功，并长期口服β受体阻滞剂。此次患者休息中再次突发头晕，随即意识丧失摔倒在地，伴小便失禁，1～2min意识恢复。为进一步诊治入院。入院查体：血压106／68mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清楚，言语流利。双肺无干、湿性啰音。心界不大，心率70次／min，节律规整，各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾未触及，双下肢不肿。心电图示：窦性心律，大致正常心电图。外院心电图示室性早搏。超声心动图示：左心室饱满，     

血压变异性与高血压性肾脏损害的关系

目的　探讨血压变异性与高血压性肾脏损害的关系。方法　对 5 2例高血压病患者及2 0例健康对照者均进行 2 4h动态血压监测 (ABPM) ,以各时间段每 30min血压均值的标准差 (s)作为血压变异性的指标 ,同期观察尿 β2 微球蛋白 ( β2 MG)的含量。结果　高血压病组患者血压变异性各项参数值与正常对照组比较均有明显增高 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。 2 4h收缩压变异性、白昼收缩压变异性与尿 β2 MG含量均呈显著正相关 (P <0 .0 0 1)。结论　高血压病患者血压变异性明显高于正常血压者 ;血压变异性与高血压性肾脏损害密切相关     

芪苈强心胶囊辅治冠心病舒张性心力衰竭效果观察

目的观察芪苈强心胶囊辅治冠心病舒张性心力衰竭（DHF）的临床疗效。方法将60例冠心病DHF患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用芪苈强心胶囊治疗。观察2组临床疗效和心脏舒张功能改善情况。结果治疗组显效率为73．3％高于对照组的66．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后,治疗组Emas、E／A高于治疗前及对照组,Amas、DT、IVRT低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论芪苈强心胶囊可有效改善冠心病DHF患者的临床症状,提高患者生活质量,临床疗效显著。