成年手术患者手术部位多重耐药菌感染及影响因素分析

目的 探讨手术部位多重耐药（MDRO）菌感染情况及危险因素,为手术部位感染的预防和治疗提供循证参考。方法 以2019—2020年焦作市某医院行手术治疗的成年患者作为研究对象,收集基本情况、疾病患者情况,从医院病历信息系统中调取患者手术及术前相关检测指标、用药情况等内容,对出现发热、切口红肿、引流液异常等疑似感染症状体征患者采集感染部位生物样本用于病原学培养及检测。采用描述流行病学分析方法对MDRO菌感染情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对MDRO菌感染影响因素进行分析。结果 7 820例进行手术治疗患者共发生MDRO菌感染250例,感染率为3.20%,其中金黄色葡萄球菌感染6例,鲍曼不动杆菌感染14例,铜绿假单胞菌感染29例,肺炎克雷伯菌感染34例,大肠埃希菌感染167例。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病（OR=3.578）、肿瘤（OR=4.135）、贫血（OR=4.701）、入住ICU（OR=5.045）、脏器穿孔（OR=2.414）、切口分类为Ⅱ或Ⅲ类（OR=2.284、3.013）、手术有风险（OR=5.135）、抗菌药物应用≥2种（OR=2.340）、抗菌药物疗程≥5 d（OR=4.759）、再手术（OR=2.036）是成年手术患者发生MDRO菌感染的危险因素。结论 成年手术患者手术部位MDRO菌感染较为常见,相关危险因素较多,临床可根据以上因素加强围手术管理,减少MDRO菌感染的发生。     

中药辅助治疗肺炎100例临床观察

肺炎是呼吸道常见病和多发病，多数是由于细菌感染引起，病毒、支原体、衣原体等所致的肺炎逐年有所增加。近三年来，我们应用中药辅助治疗肺炎100例，取得了较好的疗效，现报告如下。     

中医时间护理学研究述评

近年来 ,中医时间护理学及其相关研究在文献整理、理论构建及临床应用等方面均取得一定进展。我们拟从以下两个方面作一简述。1　古代有关文献的整理与分析传统时间护理学属于古代中医时间医学的一部分 ,其有关内容散见于历代医籍之中。较系统论述时间医学理论的首推《内经》。《内经》认为“人与天地相参 ,与日月相应” ,人体生理、病理、诊断、护理、预后等均与时间节律密切相关 ,其论及的时间节律类型包括超年节律 (运气学说中的一年以上的节律 )、年节律 (季节节律 )、月节律 (朔望月节律 )、昼夜节律 (时辰节律 )等。《内经》这种“天…     

水垢去除剂与除锈剂联合使用在器械清洗中的效果观察

目的观察水垢去除剂和除锈剂联合使用在去除复用医疗器械表面锈斑和水垢斑过程中的效果。方法将经过多酶清洗消毒后有水垢斑和锈斑的器械随机分为两组,每组换药碗、弯盘、止血钳和镊子各30把,试验组采用除锈剂浸泡;对照组采用水垢去除剂浸泡,比较两种清洗方法不同浸泡时间的器械清洗合格率。结果试验组浸泡10、30、60min清洗合格率均为92.5%;对照组浸泡10、30、60min清洗合格率分别为65.0%、80.0%、92.5%;试验组不合格样品9件,经再次应用1∶7除锈剂浸泡10min清洗,合格6件;对照组不合格样品25件,经再次应用1∶7除锈剂浸泡10min清洗,合格23件,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论水垢去除剂和除锈剂联合使用浸泡时间短,对器械表面锈斑和水垢斑均有较好的去除作用,该方法可以提高器械的清洗效率和清洗质量。     

论优质护理在消毒供应中心的应用

目的对优质护理在消毒供应中心的应用效果进行分析。方法某院于2012年6月——2013年6月在消毒供应室全体工作人员中实施优质护理改革,主要措施为强化服务理念与责任心、展开基础知识培训、和其他科室加强沟通、强化安全护理。利用书面调查表对实施优质护理前3个月及实施后3个月临床服务满意度及护理人员受伤例数进行对比。结果各科室满意度评分由实施优质护理前的（86.4±2.7）分提升至实施后的（98.4±2.2）分,受伤率由实施前的13.4%降至3.8%例。对比可知,实施优质护理后各科室满意度显著提高,护理人员受伤率显著降低（P〈0.05）。结论在消毒中心实施优质护理可提升临床服务质量,提高各科室满意度,减少护理人员受伤率,值得在临床中推广。     

106例6个月～6岁儿童缺铁性贫血临床表现及实验室检查分析

目的 探讨6个月～6岁儿童缺铁性贫血（IDA）的发病因素、临床特点、实验室检查并探讨其预防措施.方法 对106例6个月～6岁IDA患儿进行病因调查、查体及血常规、铁蛋白、叶酸、维生素B12等相关检查结果进行分析.结果 轻度贫血51例,中度贫血40例,重度贫血10例,极重度贫血5例.儿童缺铁性贫血与孕产因素、喂养因素等均有较大关系,且农村IDA发病率高于城市.结论 缺铁性贫血目前仍然是儿童期重要的营养缺乏病,应予高度重视,及时发现,尽早干预.     

冠心病患者心脏体外震波治疗护理流程及其安全性分析

目的 探索冠心病患者心脏体外震波治疗(cardiac shock wave therapy,CSWT)护理流程及安全性。方法 选取2016年12月至2022年8月在北京医院就诊的冠心病并行CSWT的患者。收集临床基本资料,总结护理流程的关键点。收集加拿大心绞痛(Canadian Cardiology Society,CCS)分级、西雅图量表(Seattle Angina Questionnaire,SAQ)、6分钟步行试验(6-minute walk test,6MWT)、治疗中的心电图参数和血清心肌标志物的结果。比较治疗前后生命体征、心电图参数、血清心肌标志物、SAQ和6MWT距离的变化。结果 共有105例患者最终纳入了此研究,男性79例,女性26例,平均年龄为(69.39±9.35)岁。人文关怀贯穿于治疗前后和治疗中。CSWT前后,心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度数值变化差异有统计学意义(P<0.001),但均在正常范围内波动。肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB type,CK-MB)在治疗前后没有变化(P=0.840),血清心肌标志物包括肌钙蛋白(trop...     

血清抗Ｓａ抗体检测及临床意义

目的　检测类风湿性关节炎（ＲＡ）急者血清杭Ｓａ抗体，并证明Ｓａ抗体对ＲＡ的诊断意义。方法Ｗｅｓｔｅｒｎ—ｂｌｏｔ方法。结果　抗Ｓａ抗体诊断ＲＡ的敏感度为４２．７％，特异度为１００％，阳性确诊率为１００％，阴性确诊率为７１．１％。结论　血清抗Ｓａ抗体对ＲＡ诊断的特异度和阳性确诊率均高于类风湿因子（ＲＦ），因此具有临床实用价值。