经会阴四维超声结合移动手法诊断女性尿道周围囊性病变

目的 应用经会阴四维超声立体成像技术结合移动手法对女性尿道周围囊性病变进行定位定性,并探讨其对女性尿道周围囊性病变的诊断价值方法 选取2017年11月～2018年12月在遂宁市中心医院行盆底超声检查的2125例女性患者为研究对象,采用美国GE Voluson E8型彩色超声诊断仪,先用二维超声观察尿道周围囊性病变的位置、形态及其与尿道、阴道的关系,再换用腹部容积探头RAB6-D,启用四维,正中矢状面上运用四维成像后,上下移动取样框,显示尿道周围囊性病变的空间位置,从而进行定位定性诊断。结果 2125例患者中,共发现尿道周围囊性病变21例,所有病例均经手术病理证实,包括尿道憩室3例,阴道壁囊肿9例,尿道旁腺囊肿8例,阴道壁脓肿1例。经会阴四维超声将本例阴道壁脓肿误诊为尿道憩室,诊断符合率为95.2%（20/21）。经阴道和会阴二维超声联合诊断,诊断阴道壁囊肿7例,尿道旁腺囊肿4例,尿道憩室1例,二维超声诊断符合率为571%。经会阴四维超声与经阴道和会阴二维超声联合诊断比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 经会阴四维超声结合移动手法,对女性尿道周围囊性病变的鉴别诊断具有重要临床价值。     

B超诊断肝内胆管结石在肝部份切除术前的应用价值

目的:探讨B超诊断肝内胆管结石在肝部份切除术前应用价值。方法:对42例经B超诊断肝内胆管结石分布、肝萎缩、纤维化、胆管扩张与手术结果、病理对照进行分析。结果:结石位于左肝外叶(Ⅱ-Ⅲ)26例,局限Ⅲ段5例,左右肝管均有结石9例,右肝管前叶支1例,右肝管后叶支合并肝脓肿、胆管癌1例。同时合并胆总管结石34例。左肝萎缩、纤维化24例。超声对结石区域性分布与手术对照符合率100％;左肝萎缩、纤维化漏诊16.7％(4/24);胆管癌漏诊1例,结石大小、胆总管扩张程度与手术相差0.2～0.3 cm。对肝内外门静脉系统内径、走行超声改变与手术对照回顾性分析。结论:B超在肝内胆管区域性结石分布及合并肝叶(段)纤维化、萎缩的诊断对临床术前拟定肝部份切除方案有较大的实用价值。     

高频超声在腹股沟疝诊断中的价值

目的探讨高频超声在腹股沟疝诊断中的价值。方法应用高频超声及彩色多谱勒技术检查18例腹股沟及阴囊肿块患者,并与手术结果进行对照。结果超声诊断腹股沟斜疝13例,直疝1例,股疝3例,腹股沟囊性包块1例;手术结果斜疝13例,直疝1例,股疝4例,超声诊断符合率94.44%。彩色多谱勒检查部分疝囊壁可见少许血流信号,疝内容物不同程度查见血流信号可测及频谱。结论高频超声在腹股沟疝的诊断及疝内容物判断中有较高的价值。     

彩超诊断尿道内口囊肿1例

患者男 ,4 5岁。因尿频、尿急、排尿困难 2个月来诊。彩超检查 :双肾超声未见异常。输尿管未见扩张。膀胱充盈 ,壁厚 0 .5 cm (膀胱三角区 ) ,不光滑。在尿道内口见一囊性肿块 ,凸向膀胱腔 ,大小 1.7cm× 1.8cm,囊壁薄 (图 1、 2 )。 CDFI:囊壁未见血流信号。彩超诊断 :1.尿道内口囊肿 ;2 .膀胱壁欠光滑 ;3.手术后病理诊断 :尿道内口囊肿。PST:前列腺 ;CY:囊肿 ;BL:膀胱图 1　耻骨联合上横切尿道内口囊肿声像图讨论 :尿道内口囊肿 (urethrocele)可为先天性图 2　耻骨联合上纵切尿道内口囊肿声像图　或后天性 ,后天性尿道囊肿多见 ,是由…     

胰腺断裂的超声诊断

腹部创伤以肝、脾及肾损伤居多,胰腺损伤尤其胰腺断裂相对较少见。我们收集了近年应用B超诊断、手术证实胰腺断裂3例资料。分析胰腺断裂及胰管损伤、胰液外漏的声像图特点,以明确诊断要领。 例1,男,35岁。因车祸伤及腹部10h。急诊B超检查示:胰腺头厚3.4cm,体厚2.2cm,尾厚2.3cm,轮廓模糊,胰体中份正常回声中断代以网络样无回声,断端两侧实质回声明显不     

超声诊断双肾海棉肾1例

患者,女,28岁.常规体检超声发现:双肾大小形态正常,包膜光滑,皮质回声正常,髓质呈棉花团样强回声,呈放射状排列,最大强回声范围1.8 cm×1.2 cm,无明显声影,右肾实质见一均质无回声区1.1cm×1.0 cm,壁薄,双肾集合系统居中,输尿管上段未见扩张(图1、2),提示:1.双肾髓质棉花团样强回声(考虑双肾海绵肾);2.右肾囊肿.     

经会阴超声评估不同分娩方式对产后盆底组织功能的近期影响

目的 应用经会阴超声评价不同分娩方式对产妇盆底支持组织功能产生的近期影响.方法 随机抽取2013年8月～ 2014年4月在产科分娩后6～8周的产妇201例,按照不同分娩方式分为阴道分娩组（74例）与选择性剖宫产组（127例）,分别于检查前进行问卷调查,记录基本情况.应用经会阴超声在安静状态及压力状态下（Valsalva动作）分别测量各组患者的膀胱尿道后角角度（Ar、As）,膀胱颈距耻骨联合下缘距离（Dr、Ds）,膀胱颈角度（θr、θs）,膀胱颈旋转角度（θ）,尿道膀胱连接部移动度（UVJ-M）,宫颈外口距耻骨联合下缘距离（CV-VD）,肛直肠连接部距耻骨联合下缘距离（ARJ-VD）,并对测量结果进行统计学分析.结果 产后6～8周会阴超声结果显示,阴道分娩组与选择性剖宫产组比较,Ar、As、Dr、Ds、θ、UVJ-M均明显增大,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;静息期和张力期CV-VD两种分娩方式比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;静息期ARJ-VD两种分娩方式比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;张力期ARJ-VD两种分娩方式比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;选择性剖宫产组盆腔器官脱垂（POP）发生率为28.3％（36/127例）,较阴道分娩组的63.5％（47/74例）低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 经会阴超声评估不同分娩方式显示,阴道分娩近期对盆底支持组织功能的影响大于选择性剖宫产.     

肠系膜炎性肌纤维母细胞瘤伴阑尾黏液囊肿超声表现1例

患者女,55岁.因左上腹包块,4个月,申请超声检查.既往史无特殊.查体:左上腹扪及大小12.0 cm×15.0 cm的包块,质硬,活动,边界清,无压痛、反跳痛.彩超所见:(1)左上腹查见混合回声团块,大小约16.0 cm×13.0 cm×6.3 cm,边界清,未见明显包膜,内部回声不均质,强回声与低回声交替,以低同声为主,间杂索条状强回声.团块活动度大,后方与腹主动脉比邻.     

大网膜扭转超声误诊为阑尾炎1例

患者男,50岁,因转移性右下腹疼痛3 d,加重伴腹胀1 d就诊.体格检查:右下腹麦氏点上方压痛、反跳痛,无肌紧张,肠鸣活跃;体温37℃.实验室检查:白细胞 8.0×109/L,中性粒细胞 0.63.超声表现:右下腹腔内麦氏点偏上测及一盲管样结构(图1),大小约 7.7 cm×1.7 cm,壁厚约 0.16 cm,横断面大小约 2.1 cm×1.8 cm,腔内见密集中等回声,改变体位未见移动.