临床交流

对象：为我院1998年9月至1999年9月收治的101例中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿。诊断依据及临床分度根据1996年杭州会议制定的标准。按收治先后顺序，单序号的为观察组(51例)，双序号的为对照组(50例)。两组病例均符合以下条件：①出生24h内入院的足月儿；②有胎儿窘迫或新生儿窒息史；③有脑病的临床表现；④生后4～7天头颅CT检查异常。观察组中度32例，重度19例；对照组中度31例，重度19例。两组患儿在性别、出生体重、病情程度、母亲年龄、父母文化程度和职业分布、家庭经济和结构方面比较均无显著性差异(P>0.05)。     

72例儿童慢性咳嗽的诊治分析

目的 研究慢性咳嗽的病因诊断与治疗,减少误诊.方法 通过正确的诊断方法与程序,回顾分析对72例患者的诊治过程.结果 72例患儿经正确的病因分析与治疗,全部临床治愈.结论 慢性咳嗽应正确的进行病因诊断与治疗,避免误诊与误治.     

以关节痛为首发症状的急性白血病30例

以关节痛为首发症状的急性白血病(ALL)临床上较少见,容易误诊。现将我科近4a来收治的经骨穿证实的30例报告如下。男22例(73.3％),女8例(26.6％);2～5岁11例(36.6％),～10岁13例(43.3％),10岁以上6例(20％)。入院前病程半月～2个月。30例均有关节痛、发热和贫血,出血者16例(53.3％),表浅淋巴结肿大28例(93.3％),肝大25例(83.3％),脾大28例(93.3％),胸骨压痛25例(83.3％),关节活动障碍17例(56.6％)。末梢血WBC(5.0～6.0)×10~9/L,Hb(50～90)g/L,BPC(100～150)×10~9/     

安定直肠用药与静注苯巴比妥治疗新生儿惊厥的对比研究

我院自 1997年 1月至 2 0 0 0年 1月应用安定直肠给药治疗新生儿惊厥 6 0例 ,取得满意效果 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　病例选择　将 1992年 1月至 2 0 0 0年 1月在我科住院的新生儿惊厥病人 118例随机分为两组 :治疗组 6 0人 ,男 38人 ,女2 2人 ,男女之比为 1.7∶1,日龄 8小时～ 2 8天 ;对照组 5 8人 ,男40人 ,女 18人 ,男女之比为 2 .2∶1,日龄 10小时～ 2 8天。两组病人经严格选择 ,使其在孕产史及出生史等方面一致 ,有可比性。1 2　惊厥发作的类型及病因　本组病例惊厥发作类型临床表现为轻微型、限局性及多灶性阵挛型发作为最多 ,占…     

小儿疟疾误诊原因分析

疟疾是以周期性发热、贫血、脾肿大为其临床特征的急性传染病。但婴幼儿疟疾发热不典型 ,常无寒战期表现 ,且出现严重贫血 ,易于误诊。我院 2 0 0 0年 8～ 11月小儿疟疾误诊 5例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5例中 4例为农村儿童 ,1例为城市儿童 ,但在流行季节有短暂的农村居住史。男 4例 ,女 1例。 5岁以下 2例 ,6～ 9岁 1例 ,10～ 14岁 2例 ,最小 1例为 8个月。1 2　临床表现　 5例均有发热。热型不规则 3例 ,低热 1例 ,初为低热后转为弛张热 1例。均无畏寒、寒战、大汗淋漓现象 ;面黄、乏力 3例 ,咳嗽 1例 ,腹泻 1例 ,淡茶…     

新生儿重症疾病并低渗性脑病49例临床分析

对４９例并低渗性脑病的病例进行分析,显示严重低血钠是发生该病的主要原因。原发病以及颅脑疾患和肺部感染为多见;缺氧,感染,利尿剂应用不当可促使低渗性脑病的发生。对危重新生儿时进行血生化和血渗透压检查,是该病早期诊断的关键。     

早产儿晚期代谢性酸中毒4例误诊分析

新生儿晚期代谢性酸中毒(LMA)是指生后第2～3周并无感染、缺氧、肾脏病等因素而出现的代谢性酸中毒,血pH<7.30,ABE低于-6.0mmol/L,常见于牛奶喂养的早产儿。我科近两年收治早产儿LMA4例,院外全部误诊,本文就其误诊原因进行了分析,男3例,女1例,贻龄最大     

不典型川崎病13例临床误诊分析

川崎病是一种全身性血管炎性疾病，由于本病引起心血管系统的广泛受累而受到临床重视。目前，川崎病症状不典型，易误诊、漏诊。我院自1999年1月至2001年9月收治的20例不典型川崎病患者，误诊13例；占川崎病患者总数60％～70％，现就我院收治13例不典型川崎病的误诊情况分析报告。     

乳母服大青叶和金嗓子喉宝致乳儿低体温1例

1病例患儿,男,46d,因"哭闹伴皮温凉3天,拒乳1天"之主诉入院,3d前患儿诱因不明出现哭闹,无发绀、寒战、抽搐、尖叫。发觉体温低,具体温度不祥,否认周围环境低。院外给予保温治疗,无好转,近1天少哭、少动、拒乳。自发病以来大便稀,为黄绿色,小便外观正常。患儿为G1P1,足月顺产,生后一般情况良好,纯母乳喂养,平时吃奶好,大小便正常。